Bei etwa 13% der Menschen, die menstruieren oder menstruiert haben, tritt Metrorrhagie am häufigsten bei Frauen über 40 auf. Aber was ist Metrorrhagie?

Obwohl es sich um eine milde Erkrankung handeln kann, die keine Probleme verursacht, kann Metrorrhagie in einigen Fällen ein Symptom einer ernsthaften Erkrankung sein. Lesen Sie unseren Artikel, um alles über die Ursachen, Symptome und Behandlung zu erfahren!

Metrorrhagie - Was ist es und wie äußert es sich?

Spezialisten beschreiben es als abnormale Gebärmutterblutungen außerhalb der Menstruation. Genauer gesagt ist es eine Blutung, die der Menstruation ähnelt, aber nicht Teil eines Menstruationszyklus ist.

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Was Sie wissen müssen, ist, dass diese Blutung aus vielen Gründen auftreten kann und es kann eine braune oder rote Ausscheidung sein! Um sicherzugehen, dass alles in Ordnung ist, empfehlen wir Ihnen, einen Arzt zu konsultieren. Schauen wir uns aber an, welche Ursachen Metrorrhagie haben kann.

Der Unterschied zwischen Blutung und Menstruation

Der Hauptunterschied zwischen Metrorrhagie und Menstruation ist die Normalität. Menstruation ist eine natürliche, normale Funktion, die regelmäßig bei jedem Menstruationszyklus auftritt, d. h. alle 26-30 Tage. Metrorrhagie ist abnormale, unregelmäßige Blutungen, die nicht mit Menstruationsblutungen verbunden sind.

Im Grunde wird bei Menstruationsblutungen (Metrorrhagie) Blut aus der Gebärmutter wie bei der Menstruation ausgeschieden - der Unterschied besteht jedoch darin, dass diese Art von Blutung keine regelmäßige Periode ist.

Die Ursache ist ein weiterer Unterschied, der den beiden Arten von Blutungen zugrunde liegt. Die Menstruation tritt nach dem Eisprung auf, wenn die Eierstöcke eine Eizelle freisetzen, die dazu führt, dass sich die Gebärmutterschleimhaut verdickt. Wenn die Eizelle nicht befruchtet wird, wird diese Auskleidung abgestoßen und verursacht Menstruationsblutungen. Metrorrhagie hingegen kann durch viele andere Ursachen verursacht werden, einschließlich Fehlgeburten, Genitalinfektionen, Verletzungen durch sexuellen Kontakt, bestimmte Verhütungsmethoden, postpartale Blutungen (oder Wochenfluss, über den ich alles HIER erzählt habe) und andere.

Andere wichtige Unterschiede zwischen den beiden Arten von Blutungen beziehen sich auf:

• Regelmäßigkeit: Menstruation tritt alle 26-30 Tage auf; Metrorrhagie ist nicht regelmäßig und es kann kein Intervall bestimmt werden, in dem sie wiederkehrt.

• Dauer: Menstruationsblutungen dauern zwischen 2 und 7 Tagen; abnormale Blutungen zwischen den Perioden können kürzer oder länger dauern.

• Fluss: Der Menstruationsfluss ist für jede Frau unterschiedlich, aber ein Blutverlust von etwa 30-50 ml bei jeder Periode, mit oder ohne Blutgerinnsel, wird als normal angesehen. Wenn Sie mehr darüber lesen möchten, was normal ist und was nicht, wenn Sie Blutgerinnsel bei der Menstruation haben, lesen Sie unseren Artikel. Bei zwischenmenstruellen Blutungen kann es jedoch zu viel stärkeren Blutungen oder viel schwächeren Blutungen kommen.

Blutung zwischen braunen Perioden

Es gibt mehrere Gründe, warum Sie zwischen den Perioden braunes Blut verlieren können. Die braune Farbe ist tatsächlich das Ergebnis von Oxidation. Rote Vaginalblutungen werden braun, wenn sie länger im Körper verbleiben, bevor sie ausgeschieden werden.

Wenn Ihr Körper zu wenig Östrogen produziert, kann sich die Gebärmutterschleimhaut auch zwischen den Perioden ablösen. Und wenn dies länger dauert, kann die Ausscheidung braun werden. Solche braunen Blutungen zwischen Perioden oder Schmierblutungen können sogar beim Eisprung und während der Schwangerschaft auftreten, ohne dass dies ein Grund zur Besorgnis ist. Sie zeigen nur an, dass das Blut nicht sofort aus dem Körper entfernt wurde.

Dies kann auch nach einer Infektion oder einer Eileiterschwangerschaft auftreten, daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn die Schmierblutung stark ist oder lange anhält.

Metrorrhagie - Symptome

Obwohl Ärzte keine genaue Definition für abnormale Vaginalblutungen haben, ist Metrorrhagie starke Blutungen, die Ihre täglichen Aktivitäten und Ihren physischen und mentalen Zustand beeinflussen können. Wie erkennen Sie die Symptome? Die folgenden Zeichen könnten auf Metrorrhagie hindeuten:

• Starke Blutungen und die Notwendigkeit, die Binde oder das Pad jede Stunde mehrere Stunden lang zu wechseln

• Blutungen, die länger als 8 Tage andauern - es kann auch Menometrorrhagie sein

• Jede Blutung außerhalb der Menstruation

Wann sollten Sie zum Arzt gehen?

Obwohl Metrorrhagie meist harmlos ist, kann es ein Zeichen für Krebs sein, wie bereits erwähnt. Darüber hinaus können abnormale Gebärmutterblutungen Anzeichen für Erkrankungen sein, die Ihre Fruchtbarkeit beeinflussen können. Daher ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie an Blutungen außerhalb Ihrer Periode leiden oder wenn Sie schwere Blutungen länger als 8 Tage haben.

Ursachen von Metrorrhagie - Warum treten Blutungen zwischen den Perioden auf?

Metrorrhagie ist auch als Zwischenblutung oder Durchbruchblutung bekannt. Um festzustellen, ob die Flecken, die Sie auf der Binde sehen, Metrorrhagie sind, müssen Sie den Zeitrahmen Ihres Menstruationszyklus und den Zeitpunkt Ihrer Periode kennen – einschließlich der Dauer. Denn die Menstruation ist für jede Frau unterschiedlich.

Es gibt viele verschiedene Gründe für Blutungen zwischen den Perioden!

Blutungen durch Verhütungsmethoden

Blutungen zwischen den Perioden sind in den ersten Monaten nach Beginn der hormonellen Verhütung häufig, z. B.:

• Die kombinierte orale Verhütungspille

• Die Gestagen-only Verhütungspille

• Verhütungspflaster

• Verhütungsimplantat oder Injektion

• Intrauterines Gerät (IUP)

Sie können auch zwischen den Perioden bluten, wenn:

• Sie vergessen, eine Pille aus dem Verhütungskit zu nehmen

• Sie ein Problem mit dem Pflaster oder dem intrauterinen Gerät haben

• Sie die Notfallverhütungspille nehmen (Sie können hier mehr über Notfallverhütung lesen)

Implantationsblutung

Metrorrhagie kann auch in Form von Implantationsblutung auftreten. Dies ist eine Blutung in geringerer Menge, es sind nur ein paar Blutstropfen zwischen den Perioden, die 10-14 Tage nach der Empfängnis auftreten können. Warum tritt sie auf?

Es ist nicht für jeden eine Regel (nur bei einem Drittel der Frauen tritt diese Blutung auf), aber es geschieht, wenn sich die befruchtete Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut einnistet - was dazu führt, dass einige Blutgefäße reißen. Dies ist normal und erfordert keine Behandlung. Wenn Sie weitere Fragen zu dieser Art von Blutung haben, haben wir alles in unserem Artikel HIER erzählt.

Fehlgeburten oder Schwangerschaftsabbruch

Komplikationen während der Schwangerschaft können Blutungen verursachen: Metrorrhagie kann also auch ein Effekt einer Fehlgeburt sein, aber auch eine Eileiterschwangerschaft kann dazu führen, dass Sie bluten. Eine Eileiterschwangerschaft tritt auf, wenn sich eine befruchtete Eizelle in den Eileitern statt in der Gebärmutter einnistet.

Aber wie ich bereits erwähnt habe, bedeutet Schmierblutung möglicherweise nicht, dass Sie eine Fehlgeburt haben; es könnte eine Implantation sein. Wenn Sie jedoch schwanger sind und Vaginalblutungen haben, empfehlen wir Ihnen, sofort Ihren Arzt zu kontaktieren.

Blutung als Symptom einer sexuell übertragbaren Krankheit

Ein weiterer Grund, einen Arzt aufzusuchen, ist Vaginalblutung zwischen den Perioden, die auf eine Infektion oder sexuell übertragbare Krankheit hindeuten kann. Eine Infektion kann sowohl Blutungen als auch Entzündungen verursachen, und zusätzlich zu sexuell übertragbaren Krankheiten kann sie auch verursacht werden durch:

• Vaginale Spülungen

• Den sexuellen Akt

• Beckentzündung

Wunden / Vaginale Verletzungen

Vaginale Trockenheit oder Verletzung der Vagina - zum Beispiel durch penetrativen Sex - können auch Ursachen für Metrorrhagie sein. Lesen Sie mehr über vaginale Trockenheit und wie sie behandelt werden kann hier: siehe Artikel.

Hormonelle Ursachen von Metrorrhagie

Östrogen und Progesteron sind die beiden Hormone, die Ihren Zyklus regulieren. Schmierblutungen treten auf, wenn der Hormonspiegel dieser Hormone aus verschiedenen Gründen nicht mehr ausgeglichen ist:

• Dysfunktionale Eierstöcke

• Probleme mit der Schilddrüse

• Start oder Stopp der Behandlung mit Verhütungspillen

Auch bei manchen Frauen kommt es während des Eisprungs zu Metrorrhagie als Folge von Hormonveränderungen. Manchmal können sehr hohe Östrogenspiegel dazu führen, dass sich die Gebärmutterschleimhaut verdickt, was zu erhöhtem Blutverlust und Blutgerinnseln führen kann.

Darüber hinaus sind die Hormonspiegel während der Perimenopause oft instabil, was zu unregelmäßigen Perioden, Schmierblutungen und starken Blutungen führen kann. Perimenopause ist der Zeitraum, der der Menopause vorausgeht. Dies kann bis zu 10 Jahre andauern, da sich die Hormonspiegel im Körper verändern.

Erkrankungen, die Metrorrhagie verursachen können

Mehrere Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane können Metrorrhagie verursachen. Darunter sind

• Endometriose - über die ich alles HIER erzählt habe

• Adenomyose

• Polyzystisches Ovarialsyndrom

• Zervikale Polypen

• Zervixkrebs

Wenn Sie zwischen 25 und 64 Jahren alt sind, wird empfohlen, sich regelmäßigen Gebärmutterhals-Screening-Tests zu unterziehen, um Veränderungen an Ihrem Gebärmutterhals zu erkennen. Konsultieren Sie Ihren Arzt im Falle von unregelmäßigen Blutungen, besonders nach dem Geschlechtsverkehr, um die Möglichkeit einer Erkrankung wie Krebs auszuschließen:

• des Gebärmutterhalses

• der Vagina

• der Eileiter

• der Eierstöcke

• der Vulva

• der Gebärmutterschleimhaut

Risikofaktoren für abnormale Blutungen

Es gibt mehrere Risikofaktoren für das Auftreten von Metrorrhagie, von denen die häufigsten sind:

• Hormonelle Unausgeglichenheit

• Bestimmte Medikamente

• Stoffwechselstörungen

• Stress

• Späterer Beginn der Menstruation (Jugend)

• Prämenopause

• Der Beginn der Menopause

Was Sie noch wissen müssen, ist, dass abnormale Vaginalblutungen mehrere Typen sein können:

• Menorrhagie oder Hypermenorrhö – wenn Sie sehr schwere Perioden haben

• Metrorrhagie – wenn die Blutung außerhalb der Menstruation liegt

• Menometrorrhagie – wenn Sie sehr schwere Zyklen haben, aber auch Blutungen außerhalb Ihrer Periode

Diagnose von Metrorrhagie

Wenn Sie abnormale Blutungen haben, empfehlen wir Ihnen, zum Gynäkologen zu gehen. Der Arzt wird alle notwendigen Tests durchführen und Sie werden gemeinsam entdecken, welche Ursachen Metrorrhagie in Ihrem Fall hat, und je nach Ergebnis wird der Gynäkologe eine Behandlung verschreiben, um Komplikationen zu vermeiden.

Wie bereiten Sie sich auf diese gynäkologische Beratung vor? Sie sollten wissen, dass die Tests Blut sein können - für die Schwangerschaft (da ein paar Blutstropfen zwischen den Perioden zu den ersten Anzeichen einer Schwangerschaft gehören können), ein Pap-Abstrich (um Krebs auszuschließen), oder andere Tests wie Kolposkopie oder Biopsie.

Metrorrhagie-Behandlung

Jeder Patient erhält eine personalisierte Behandlung, da es mehrere Arten von Behandlung gibt, aber nicht alle funktionieren für jeden. Zum Beispiel kann hormonelle Behandlung wirksam sein.

Mögliche empfohlene Behandlungen sind:

Hormontherapie

Wenn Blutungen zwischen den Perioden durch bestimmte hormonelle Unausgeglichenheiten verursacht werden, kann der Arzt hormonelle Behandlungen empfehlen.

Diese umfassen Verhütungspillen, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Progestin (durch Injektion oder durch Einsetzen eines intrauterinen Geräts) oder andere Arzneimittel, die den Hormonspiegel beeinflussen.

Hormonelle Behandlung kann auch für postmenopausale Metrorrhagie empfohlen werden.

Kürettage

Wenn Metrorrhagie nach einer Fehlgeburt beginnt, oder wenn die hormonelle Behandlung nicht funktioniert, kann der Arzt eine Dilatations- und Kürettage-Verfahren empfehlen. Die gleiche Behandlung kann auch postmenopausalen Frauen mit Metrorrhagie angeboten werden.

Das Verfahren wird unter Anästhesie durchgeführt und zielt darauf ab, die Gebärmutterschleimhaut zu entfernen, um dem Körper zu ermöglichen, sie durch eine neue Schicht zu ersetzen.

Behandlung anderer Zustände

Häufig wird die vaginale Blutung zwischen den Perioden tatsächlich durch andere Gesundheitsprobleme verursacht. In diesen Fällen werden sie von selbst verschwinden, nachdem die eigentlichen Ursachen behandelt wurden.

Zum Beispiel erhalten Patienten, die wegen einer sexuell übertragbaren Krankheit bluten, eine Behandlung für diese Infektion. Patienten, die aufgrund von Erkrankungen bluten, die die Blutgerinnung stoppen, oder aufgrund von Schilddrüsenproblemen, besuchen den Spezialisten und erhalten angemessene Behandlung.

Lebensstiländerung

Chronischer Stress, übermäßiges Training, Gewichtsprobleme oder eine chaotische, nährstoffarme Ernährung können auch Ursachen für vorübergehende Durchbruchblutungen sein.

Eine Änderung des Lebensstils wird die erste Maßnahme sein, die der Arzt in solchen Situationen empfiehlt. Wenn nicht durch andere Erkrankungen verursacht, wird die Blutung von selbst mit dem Beginn von Stressmanagement-Techniken, ausreichender Ruhe oder der Zusammenarbeit mit einem Ernährungsberater zur Verbesserung der Ernährung und des Körpergewichts aufhören.

Komplikationen, die bei unbehandelter Metrorrhagie auftreten können

Leider kommt Metrorrhagie in einigen Fällen nicht ohne Komplikationen. Diese abnormale Blutung kann sich auf Ihre Gesundheit auswirken, besonders wenn sie übermäßig ist – wenn sie Anämie (Mangel an roten Blutkörperchen) verursachen kann. Anämie wiederum ist durch Schwäche und chronische Müdigkeit gekennzeichnet. Ein Alarmsignal ist, wenn Metrorrhagie auf eine Art von Krebs oder eine ernsthafte Erkrankung hinweist. Um mögliche Gesundheitsprobleme zu vermeiden, konsultieren Sie immer einen Arzt, wenn Sie schwere Blutungen oder abnormale Blutungen haben!
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Prävention von Vaginalblutung zwischen den Perioden

Zwischenmenstruelle Vaginalblutung kann nicht verhindert werden. Was Sie stattdessen tun können, ist, bestimmte Erkrankungen oder Gesundheitsprobleme zu verhindern, die zu Blutungen zwischen den Perioden führen können. Zum Beispiel:

• Achten Sie auf Ihre Ernährung und Ihr Körpergewicht, um Menstruationsblutungen zu vermeiden, die durch hormonelle Unausgeglichenheiten verursacht werden.

• Gehen Sie zum Arzt, um Erkrankungen wie Zysten oder Endometriose zu behandeln und zu kontrollieren, die sowohl Metrorrhagie als auch Ovarienschmerzen und schwere Menstruationsschmerzen verursachen können.

• Vermeiden Sie Risikofaktoren wie Rauchen und andere schädliche Gewohnheiten, die die Krebschancen erhöhen können.

• Schützen Sie sich beim Geschlechtsverkehr, um das Risiko von sexuell übertragbaren Krankheiten zu verringern.

Bibliografie

1. Cleveland Clinic, "Abnormale Uterusblutung": https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15428-uterine-bleeding-abnormal-uterine-bleeding

2. VeryWell Health, "Ein Überblick über Metrorrhagie": https://www.verywellhealth.com/an-overview-of-metrorrhagia-4584380

3. NIH, "Abnormale Vaginalblutung", Kapitel 173: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK282/

4. NHS, "Vaginalblutung zwischen den Perioden oder nach dem Geschlechtsverkehr": https://www.nhs.uk/conditions/vaginal-bleeding-between-periods-or-after-sex/

5. Mayo Clinic Health System, "Schwere, Zwischenmenstruelle oder Unregelmäßige Blutungen": https://www.mayoclinichealthsystem.org/locations/menomonie/services-and-treatments/obstetrics-and-gynecology/heavy-or-irregular-bleeding

6. Healthline, "Vaginalblutung Zwischen Perioden": https://www.healthline.com/health/vaginal-bleeding-between-periods