Das Auftreten von Blutklumpen während der Menstruation kann völlig normal sein. Menge, Dauer und Häufigkeit der Menstruationsblutung schwanken von Monat zu Monat und von Frau zu Frau.
Große Blutklumpen können jedoch ein Hinweis darauf sein, dass etwas nicht in Ordnung ist. Wenn Ihre Periode stärker erscheint als gewöhnlich – wenn Sie zum Beispiel sehr große Blutklumpen ausscheiden – sollten Sie eine Fachärztin oder einen Facharzt aufsuchen.
Blutklumpen sind ein natürlicher Schutzmechanismus des Körpers. Die dicke, gelartige Konsistenz eines Menstruationsklumpens hilft dabei, den Verlust zu großer Blutmengen zu verhindern.
Die Klumpen entstehen durch dieselbe Blutgerinnungsfunktion, die auch überall sonst im Körper einsetzt, wenn eine Gewebeverletzung vorliegt – etwa bei einem Schnitt oder einer Platzwunde.
Menstruationsklumpen treten in der Regel dann auf, wenn die Blutung stark ist. Am häufigsten sind sie in den ersten zwei Tagen der Periode. Sie können hellrot oder von einem dunkleren, intensiveren Rot sein. Größere Klumpen können nahezu schwarz erscheinen. Gegen Ende der Menstruation wirkt das Blut dunkler und bräunlicher, da es älter ist und den Körper langsamer verlässt.

Klumpen entstehen, wenn die Gebärmutterschleimhaut größere Blutmengen abstößt. Wenn sich Blut in der Gebärmutter oder in der Scheide sammelt (worüber wir ausführlich in unserem Artikel Alles über die Vagina berichtet haben), beginnt es zu gerinnen, genau wie bei einer offenen Hautwunde. Die Konsistenz des Menstruationsblutes verändert sich sowohl im Verlauf der Periode als auch von Zyklus zu Zyklus. In einem Monat können Sie eine starke Blutung mit Menstruationsklumpen haben, im nächsten Monat eine schwächere Blutung ohne Klumpen. Diese Schwankungen sind völlig natürlich. Veränderungen können außerdem durch die Ernährung und den Lebensstil bedingt sein.
Wenn die Klumpen klein sind und nur gelegentlich auftreten, besteht in der Regel kein Grund zur Sorge. Im Unterschied zu Blutgerinnseln in den Venen sind Menstruationsklumpen selbst nicht gefährlich.
Normale Klumpen:
Treten regelmäßig große Klumpen während der Menstruation auf, kann dies auf eine Erkrankung hindeuten, die abgeklärt werden sollte – besonders, wenn sie Monat für Monat auftreten.
Die Menstruation verläuft bei jeder Frau anders, und gelegentlich einen Blutklumpen auszuscheiden, ist völlig normal. HIER haben wir alles Wissenswerte über den Menstruationszyklus und die Symptome der Periode zusammengefasst.
Wenn die Klumpen jedoch sehr groß und die Blutungen sehr stark sind, kann dies ein Anzeichen für ernstere Erkrankungen sein. Die häufigsten Ursachen sind:
Als starke Menstruation gilt, wenn der Körper entweder sehr große Mengen Menstruationsblut ausscheidet oder die Blutung über einen langen Zeitraum anhält.
Wenn Sie beispielsweise alle ein bis zwei Stunden Tampon oder Binde wechseln müssen oder gleichzeitig zwei verschiedene Arten von Menstruationsschutz benötigen (z. B. Tampon + Binde), kann dies auf eine starke Menstruation hindeuten. Auch eine Periode mit Klumpen, die länger als sieben Tage dauert, gilt als stark.
Wenn es schon immer so war und keine besorgniserregenden Symptome wie Eierstockschmerzen, Bauchkrämpfe oder Fieber hinzukommen, ist dies möglicherweise einfach Ihre Normalität. Wenn die Blutungen jedoch Ihren Alltag beeinträchtigen oder diese Veränderungen plötzlich auftreten, sollten Sie die Symptome ärztlich abklären lassen, um eine geeignete Behandlung zu finden.
Normalerweise scheidet der Körper mit dem Menstruationsblut kleine Gewebepartikel, Blut und Sekret aus.
Seltener kommt es zu einem sogenannten Decidualabgang (Dysmenorrhoea membranacea), bei dem sich die Gebärmutterschleimhaut nicht mehr auflöst, um allmählich abgestoßen zu werden. Sie wird in einem einzigen großen Stück ausgeschieden und behält dabei die Form der Gebärmutter. Sie besteht aus Endometrium, Blut und Sekret und ist gekennzeichnet durch:
Es handelt sich um ein äußerst seltenes Phänomen, das in der Fachliteratur weniger als 25 Mal beschrieben wurde. Die bisherigen Beobachtungen deuten nicht darauf hin, dass ein Decidualabgang andere Gesundheitsprobleme verbergen würde. Meist verschwinden die Schmerzen kurz nach dem Abgang der Schleimhaut.
Die Menstruation besteht aus einer Vielzahl unterschiedlicher Gewebe, abgestorbener Zellen und geronnenem Blut. Daher können abgebaute Partikel des Gebärmuttergewebes als Blutklumpen mit häutchenartigen und gelatinösen Anteilen sichtbar werden.
Diese „Häutchen“ im Menstruationsblut sind meist völlig normal, kein Grund zur Sorge und erfordern keine medizinische Behandlung. Sie sollten jedoch ärztlich abgeklärt werden, wenn weitere Symptome hinzukommen.
Eine ungewöhnliche Konsistenz des Menstruationsblutes, Veränderungen der Blutungsstärke oder starke Unterbauchschmerzen können auf Erkrankungen wie Endometriose oder Infektionen des Reproduktionssystems hinweisen.
Suchen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt auf, wenn Sie sehr starke Menstruationsblutungen oder größere Klumpen als üblich haben. Die Menstruationsblutung gilt als stark, wenn Sie über einen Tag hinweg alle zwei Stunden oder häufiger Tampon oder Binde wechseln müssen.
Nicht jede Blutung während der Schwangerschaft ist ein Grund zur Sorge. Sie kann harmlos sein – in einem weiteren Artikel erfahren Sie alles über Blutungen in der Schwangerschaft. Klumpen können hingegen ein Anzeichen für eine Fehlgeburt sein; in diesem Fall ist eine sofortige ärztliche Untersuchung unbedingt erforderlich.
Die meisten Frauen im gebärfähigen Alter stoßen alle 28 bis 35 Tage die Gebärmutterschleimhaut ab. Diese wird auch Endometrium genannt. Beim Abstoßen vermischt sie sich mit:
Dieses Gemisch wird dann über den Gebärmutterhals aus der Gebärmutter und aus der Scheide heraus befördert. Während sich die Gebärmutterschleimhaut löst, sammelt sie sich im unteren Teil der Gebärmutter und wartet darauf, dass sich der Gebärmutterhals zusammenzieht, um den Inhalt auszustoßen. Um dieses verdickte Blut und Gewebe aufzulösen, setzt der Körper Antikoagulanzien frei, die das Material verflüssigen und einen leichteren Abgang ermöglichen. Übersteigt die Blutmenge die Fähigkeit des Körpers, Antikoagulanzien zu produzieren, entstehen Menstruationsklumpen, die im Verlauf der Periode ausgeschieden werden.
Körperliche und hormonelle Faktoren können den Zyklus beeinflussen und zu einer starken Blutung führen. Starke Blutungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sich Menstruationsklumpen bilden.

Damit sich die Gebärmutterschleimhaut richtig aufbauen und verdicken kann, ist ein hormonelles Gleichgewicht aus Östrogen und Progesteron erforderlich. Ist von einem der beiden zu viel oder zu wenig vorhanden, kann es zu starken Menstruationsblutungen kommen.
Ein hormonelles Ungleichgewicht kann folgende Ursachen haben:
Das Hauptsymptom eines hormonellen Ungleichgewichts ist eine unregelmäßige Menstruation. Sie kann zum Beispiel später oder früher einsetzen, länger dauern oder einen Monat ganz ausbleiben. Im Enroush-Blog haben wir HIER ausführlicher über die Symptome und Arten von Hormonstörungen gesprochen.
Endometriose ist eine Erkrankung, bei der Zellen, die der Gebärmutterschleimhaut ähneln – sogenannte Endometriumzellen – außerhalb der Gebärmutter und im Genitaltrakt wachsen. Rund um die Menstruation kann diese Erkrankung eine Reihe unangenehmer Symptome verursachen, darunter schmerzhafte, starke Blutungen, die Blutklumpen enthalten können.
Die genaue Ursache der Endometriose ist unbekannt, man geht jedoch davon aus, dass Vererbung, Hormone und frühere Operationen im Beckenbereich eine Rolle spielen. Erfahren Sie mehr über Endometriose in unserem Blog!
Uterusmyome und -polypen sind meist gutartige Muskelgeschwülste, die in der Gebärmutterwand wachsen. Neben starken Menstruationsblutungen können sie auch unregelmäßige Perioden verursachen und so zur Bildung von Blutklumpen führen.
Nach einer Schwangerschaft bleibt die Gebärmutter häufig etwas größer als zuvor. Eine vergrößerte Gebärmutter kann auch auf strukturelle Veränderungen wie Myome zurückgehen. Dadurch entsteht zusätzlicher Raum, in dem sich Blut sammeln kann, was zu einer verstärkten Gerinnung und zum Auftreten von Klumpen während der Menstruation führen kann.
Gebärmutterpolypen und Myome betreffen etwa 70 % der Frauen und können häufig eine starke Menstruation mit Klumpen verursachen. Auch wenn sie nicht bösartig sind, können sie die normalen Kontraktionen der Gebärmutter behindern. Zieht sich die Gebärmutter nicht richtig zusammen, wird das Blut nicht so leicht, sondern langsamer ausgeschieden – weshalb es in dieser Zeit gerinnen kann.
Myome, die sich im Muskelgewebe der Gebärmutterwand entwickeln, können auch weitere Beschwerden verursachen. Dazu gehören anhaltende Schmerzen im unteren Rücken, Schmierblutungen, Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr), ein Blähungsgefühl und Fruchtbarkeitsprobleme.
Bei einer Fehlgeburt oder dem Verlust der Schwangerschaft scheidet eine Frau in der Regel – abhängig vom Schwangerschaftsstadium – mehrere große Klumpen aus. Ein Schwangerschaftsverlust kann manchmal auftreten, bevor eine Frau überhaupt von der Schwangerschaft weiß, sodass eine frühe Fehlgeburt mit einer gewöhnlichen Periode verwechselt werden kann.
Auch wenn dies selten vorkommt, können bösartige Tumoren der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses zu starken Menstruationsblutungen und großen Blutklumpen führen.
Eine Adenomyose entsteht, wenn die Gebärmutterschleimhaut aus unbekannten Gründen in die Gebärmutterwand einwächst. Dadurch vergrößert und verdickt sich die Gebärmutter. Neben verlängerten und starken Blutungen kann diese häufige Erkrankung dazu führen, dass die Gebärmutter auf das Zwei- bis Dreifache ihrer normalen Größe anwächst. Menstruationsklumpen treten bei Betroffenen häufig auf.
Manche hämatologische Erkrankungen können für eine starke Menstruationsblutung verantwortlich sein, da sie die Gerinnungsproteine beeinträchtigen, die die Gebärmutterschleimhaut benötigt, um die Blutung zu stoppen. Erkrankungen wie eine Thrombozytenfunktionsstörung oder das Von-Willebrand-Syndrom (VWS) können ungewöhnlich starke Blutungen mit Blutklumpen verursachen.
Ein Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen, insbesondere Eisenmangel, kann zur Bildung von Blutklumpen während der Menstruation führen.
Eisenmangel ist die Hauptursache für Anämie – genauer gesagt für die Eisenmangelanämie – und kann den natürlichen Gerinnungsprozess im Körper beeinträchtigen. Diese Form der Anämie kann außerdem eine Menorrhagie verursachen, also starke Blutungen über längere Zeiträume.
Frauen in dieser Situation wird häufig ein Eisenpräparat empfohlen, um die Körperreserven wieder aufzufüllen. Weitere Vitamine, die zur Bildung roter Blutkörperchen beitragen, sind Vitamin C, Folsäure und Vitamin B12. Bei mehreren Mangelzuständen kann die Ärztin oder der Arzt auch die Einnahme eines Multivitaminpräparats empfehlen.
Das Von-Willebrand-Syndrom ist eine seltene, erbliche Bluterkrankung. Ursache ist ein Mangel des Von-Willebrand-Faktors, der eine zentrale Rolle bei der Gerinnung und der Bildung eines Blutgerinnsels spielt. Ungewöhnliche Blutungen sind daher das Hauptsymptom dieser Erkrankung.
Die Erkrankung lässt sich häufig leicht anhand starker Blutverluste selbst bei kleinen Verletzungen erkennen.
Etwa 50 % der Frauen mit Von-Willebrand-Syndrom scheiden während der Menstruation Blutklumpen aus. Die Blutungen sind sehr stark, sodass Tampon oder Binde alle ein bis zwei Stunden gewechselt werden müssen. Es ist eine der wenigen Erkrankungen, die während der Menstruation große Blutklumpen von über 2,5 cm verursachen können.
Klumpen während der Menstruation können auch bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) auftreten. PCOS betrifft neben dem Reproduktionssystem auch den Stoffwechsel und das Gefäßsystem. Ein häufiges Symptom sind starke Blutungen, die dadurch entstehen, dass die in den Eierstöcken gebildeten Follikel nicht regelmäßig Eizellen freisetzen.
Wenn dies geschieht, kann der Körper Antikoagulanzien nicht schnell genug produzieren, um mit der großen Blutmenge Schritt zu halten und eine Gerinnung zu verhindern. Aus diesem Grund können große Blutklumpen während der Menstruation ausgeschieden werden.
Unregelmäßige Perioden mit starken Schmerzen sind ein weiteres häufiges Symptom des polyzystischen Ovarialsyndroms.
Die entzündliche Erkrankung des Beckens (Pelvic Inflammatory Disease, PID) ist eine Infektion des oberen Genitaltrakts, die meist in der Scheide beginnt und in Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke aufsteigt. Sie kann die Menstruation deutlich beeinflussen, und die Entzündung kann von Schmerzen, Fieber und ungewöhnlichem Ausfluss begleitet sein. HIER haben wir mehr über die Ursachen und Arten von Scheidenausfluss besprochen.
PID kann auch für ungewöhnliche Blutungen und eine Menstruation mit schwarzen Blutklumpen verantwortlich sein. Es ist wichtig, möglichst schnell eine Fachärztin oder einen Facharzt aufzusuchen, wenn Sie anhaltend schwarze Klumpen beobachten oder wenn weitere Symptome hinzukommen, die auf Gesundheitsprobleme hindeuten.
Wenn eine Frau feststellt, dass sie während ihrer Periode sehr große Klumpen ausscheidet, sollten alle in letzter Zeit eingenommenen Medikamente sowie Langzeittherapien überprüft werden. Möglicherweise reagiert der Körper mit einer Nebenwirkung, und die Behandlung muss abgebrochen oder die Medikation angepasst werden.
Hormontherapien mit Östrogen und Progestin, entzündungshemmende Medikamente und Antikoagulanzien sind nur einige der Faktoren, die die Blutungsstärke und den gewohnten Zyklus beeinflussen können. Auch Schilddrüsenmedikamente und eine Chemotherapie im Rahmen einer Krebsbehandlung können die Menstruation verändern. Alle Nebenwirkungen sollten unverzüglich mit der Fachärztin oder dem Facharzt besprochen werden.
Um die zugrunde liegende Ursache der Menstruationsklumpen zu bestimmen, wird Ihre Frauenärztin oder Ihr Frauenarzt Ihnen eine Reihe von Fragen zu Faktoren stellen, die die Menstruation beeinflussen. So kann etwa gefragt werden, ob Sie frühere Operationen im Beckenbereich hatten, ob Sie Verhütungsmittel verwenden oder ob Sie jemals schwanger waren. Außerdem wird die Gebärmutter auf mögliche Veränderungen untersucht.
Zusätzlich können Blutuntersuchungen empfohlen werden, um hormonelle Ungleichgewichte festzustellen. Bildgebende Verfahren wie MRT oder Ultraschall können eingesetzt werden, um Myome, Endometriose oder andere Hindernisse zu erkennen.
Je nach zugrunde liegender Ursache der Blutklumpen kann die Fachärztin oder der Facharzt verschiedene Behandlungen empfehlen – chirurgische, medikamentöse oder hormonelle.

Manchmal kann ein chirurgischer Eingriff notwendig sein, um starke Blutklumpen während der Menstruation zu behandeln.
Eine Dilatation und Kürettage (Ausschabung) kann sowohl zur Klärung der Ursache starker Menstruationsblutungen als auch zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt werden. Dabei wird der Gebärmutterhals erweitert und die Gebärmutterschleimhaut abgetragen. Der Eingriff erfolgt meist ambulant unter Sedierung. Auch wenn die starke Blutung damit nicht dauerhaft behoben wird, verschafft er für einige Monate Erleichterung, bis sich die Schleimhaut erneut verdickt.
Bei Frauen mit Gebärmuttergeschwülsten wie Myomen, die nicht gut auf eine medikamentöse Behandlung ansprechen, kann eine Operation zur Entfernung notwendig sein. Die Art des Eingriffs richtet sich nach Größe und Lage der Geschwülste. Bei großen Myomen und Gebärmutterpolypen wird eine Myomektomie durchgeführt. Dabei wird ein größerer Bauchschnitt gesetzt, um Zugang zur Gebärmutter zu erhalten.
Ist die Geschwulst klein, ist häufig eine laparoskopische Operation möglich. Bei der Laparoskopie werden kleine Schnitte im Bauchraum gesetzt, was die Heilungszeit verkürzen kann. Manche Frauen entscheiden sich für die Entfernung der Gebärmutter. Dieser Eingriff wird Hysterektomie genannt.
Ärztinnen und Ärzte können die Einnahme nichtsteroidaler Antirheumatika während der Menstruation empfehlen, um Beschwerden wie Krämpfe, Schmerzen und Unwohlsein zu lindern. Sie können auch gegen eine übermäßige Blutung helfen.
Wer keine hormonellen Behandlungen anwenden möchte, kann Medikamente in Erwägung ziehen, die die Blutgerinnung beeinflussen. Das am häufigsten empfohlene Präparat dieser Art ist Tranexamsäure.
Hormonelle Kontrazeptiva können den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut hemmen. Eine hormonfreisetzende Spirale kann die Blutungsmenge um bis zu 90 % reduzieren, die Antibabypille um etwa 50 %. Hormonelle Kontrazeptiva können außerdem hilfreich sein, um das Wachstum von Myomen und anderen Verwachsungen in der Gebärmutter zu verlangsamen. Erfahren Sie mehr über Spiralen und Antibabypillen in unserem Blog.
Eine Periode mit kleinen, gelegentlichen Klumpen ist unbedenklich und erfordert keine Behandlung. Es ist normal, dass der Körper manchmal Menstruationsblut mit gelartiger Konsistenz ausscheidet, insbesondere wenn es länger im Körper verblieben ist.
Einige hilfreiche Empfehlungen, um die Bildung solcher Klumpen zu vermeiden:
Gehen die Klumpen hingegen mit Schmerzen, starken Blutungen, Zwischenblutungen außerhalb der Menstruation oder anderen unangenehmen Symptomen einher, sollten sie fachärztlich abgeklärt werden, um die Ursache zu behandeln.
Menorrhagie ist der medizinische Begriff für ungewöhnlich starke oder verlängerte Menstruationsblutungen. Bei dieser Erkrankung können Sie aufgrund der Krämpfe und der starken Blutung während Ihrer Periode Ihren gewohnten Alltagsaktivitäten nicht nachgehen.
Suchen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt auf, wenn Sie regelmäßig große Klumpen haben. Eine der wichtigsten Komplikationen starker Menstruationsblutungen ist die Eisenmangelanämie. Anämie tritt auf, wenn nicht genügend Eisen im Blut vorhanden ist, um gesunde rote Blutkörperchen zu bilden. Zu den Symptomen gehören:
Haben Sie noch Fragen zu Blutklumpen? Die Antworten finden Sie hier!
Blutklumpen sind in den meisten Fällen kein Warnsignal. Solange sie nur gelegentlich auftreten und klein sind – etwa so groß wie eine Münze – sind sie ein normaler Bestandteil Ihrer Menstruation.
Menstruationsblut kann manchmal eine dickere Konsistenz und eine dunklere Farbe haben, besonders gegen Ende der Periode. Wenn Sie jedoch feststellen, dass es jeden Monat dickflüssiger ist, sollten Sie Blutuntersuchungen durchführen lassen, um zu prüfen, ob Ihr Blutbild im Normbereich liegt.
1. Observations on the clotting of menstrual blood and clot formation - https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0002937871904704
2. Blood Clots During Menstruation: A Concern? - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menorrhagia/expert-answers/blood-clots-during-menstruation/faq-20058401
3. Are blood clots normal during a period? - https://www.medicalnewstoday.com/articles/322707
4. Period Blood Clots: Should You Be Concerned? - https://health.clevelandclinic.org/period-blood-clots-are-they-normal
5. Heavy Periods - https://www.nhs.uk/conditions/heavy-periods/
6. What Do Blood Clots During Your Period Mean? - https://www.health.com/blood-clots-during-a-period-8563877
7. Period Blood Clots: Cause for Concern? - https://www.verywellhealth.com/why-are-there-blood-clots-in-my-period-2721935
8. Blood clots during your period - what are they? - https://helloclue.com/articles/cycle-a-z/blood-clots-during-your-period-what-are-they
9. Medicines That Can Cause Changes in Menstrual Bleeding - https://myhealth.alberta.ca/Health/pages/conditions.aspx?Hwid=tv7209
10. Von Willebrand Disease - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/von-willebrand-disease/symptoms-causes/syc-20354978
11. What Is a Decidual Cast? - https://www.verywellhealth.com/what-is-a-decidual-cast-7152647