Kurz bevor die Periode einsetzt, beginnt dein Körper, dir Signale zu senden: heute ein Ziehen im Unterbauch, morgen eine Stimmungsschwankung – bei vielen Frauen sind es jeden Monat nur leichte Anzeichen, bei anderen können die Tage vor der Menstruation jedoch sehr belastend sein. In jedem Fall: 3 von 4 Frauen hatten mindestens einmal im Leben prämenstruelle Symptome. Und Ärzten zufolge leiden etwa 75 % der menstruierenden Personen an einigen Anzeichen von PMS (Prämenstruelles Syndrom).

Was ist das prämenstruelle Syndrom?

Das prämenstruelle Syndrom ist eine Kombination aus körperlichen, verhaltensbezogenen und emotionalen Symptomen, die in der prämenstruellen Phase des Menstruationszyklus auftreten – lies hier mehr über jede einzelne Zyklusphase! Diese Symptome können sich als Heißhungerattacken, Krämpfe, Müdigkeit, Brustschmerzen, Blähungen vor der Periode oder als Unwohlsein und Stimmungsschwankungen äußern. 

Wenn du diese Symptome jemals vor deiner Periode hattest, leidest auch du am prämenstruellen Syndrom – oder PMS. Und wenn du schon lange vor der Menstruation Zustände erlebst, die dein Alltagsleben beeinträchtigen – einschließlich Arbeit, Schule und Beziehungen –, könntest du an einer prämenstruellen dysphorischen Störung leiden – oder PMDS. 

Wie äußern sich die beiden? Wie unterscheidest du sie? Was sind die Ursachen und was kannst du tun, um dich jeden Monat besser zu fühlen? Über all das sprechen wir in diesem Artikel – also lies weiter!

Wann tritt das prämenstruelle Syndrom (PMS) auf?

Wir würden die genaue Antwort auch gerne kennen!! Die Wahrheit ist jedoch, dass der Zeitpunkt, an dem PMS auftritt, von Frau zu Frau unterschiedlich ist. Du kannst Symptome einen Tag vor der Periode haben oder bereits früh, direkt nach dem Eisprung – nach den ersten 14 bis 16 Tagen des Menstruationszyklus –, und diese können bis nach Beginn der Blutung anhalten. In manchen (glücklicheren!) Fällen verschwinden die Symptome genau in dem Moment, in dem die Blutung einsetzt.

Kann das prämenstruelle Syndrom je nach Alter unterschiedlich sein?

Ja! Wenn du zwischen 30 und 40 Jahre alt bist und eine Veränderung im Vergleich zu den Vorjahren mit nur leichten prämenstruellen Beschwerden bemerkt hast, bist du nicht allein! Studien zeigen, dass sich PMS-Symptome verschlimmern können, je näher du der Menopause kommst oder wenn du sich im Übergang befindest, in der Perimenopause. 

Wenn du zum Beispiel jemals Weinkrämpfe vor dem Einschlafen hattest oder unter Schlaflosigkeit leidest, liegt das daran, dass sich dein Hormonspiegel von Jahr zu Jahr verändert. In den Jahren vor der Menopause können die Hormonspiegel auf unvorhersehbare Weise steigen und fallen und so mehr unangenehme Symptome, Beschwerden und Müdigkeit verursachen.

Symptome vor der Menstruation

Üblicherweise reichen die Symptome des prämenstruellen Syndroms von leicht bis mittelschwer oder schwer.

Wusstest du, dass fast 75 % der Frauen eines oder mehrere PMS-Symptome haben?

Ein kleinerer Anteil – bis zu 30 % der Frauen – hat vor der Periode Symptome, die mittelschwer oder schwer sind. Und 3–8 % der menstruierenden Personen leiden an einer prämenstruellen dysphorischen Störung. 

Wie stark deine Symptome vor dem Zyklus ausgeprägt sind, kann sich deutlich davon unterscheiden, was deine Freundinnen erleben. Mehr noch: Die Intensität kann von Monat zu Monat schwanken! Und was du dir merken solltest: Du musst nicht alle Anzeichen und Symptome von PMS gleichzeitig haben, um von Schmerzen vor dem Zyklus und Stimmungsschwankungen betroffen zu sein.

Bei manchen Personen tritt zum Beispiel Schlaflosigkeit direkt vor der Periode auf – darüber kannst du mehr im Blog lesen. Neben Schlaflosigkeit können die Symptome emotional, verhaltensbezogen und körperlich sein. Schauen wir sie uns der Reihe nach an!

Prämenstruelles Syndrom: emotionale & verhaltensbezogene Symptome

Die emotionalen und verhaltensbezogenen Symptome unterscheiden sich von Person zu Person, die häufigsten sind: 

• Angstzustände

• Innere Spannung

• Stimmungsschwankungen (Reizbarkeit)

• Depression

• Heißhunger oder Appetitveränderungen

• Schlaflosigkeit 

• Veränderungen der Libido und der Art, wie du Lust empfindest (darüber haben wir hier mehr geschrieben: https://enroush.ro/blog/hai-sa-vorbim-despre-ce-nu-te-excita )

• Sozialer Rückzug oder das Bedürfnis nach Isolation

• Verminderte Konzentrationsfähigkeit 

Körperliche PMS-Symptome

Neben den emotionalen können auch körperliche Symptome auftreten, wie:

• Muskel- und Gelenkschmerzen 

• Kopfschmerzen, Zephalgie

• Blähungen

• Müdigkeit 

• Akne

• Durchfall oder Verstopfung

• Erhöhte Empfindlichkeit und Schmerzen in der Brust

• Wassereinlagerungen

• Unterbauchschmerzen

• Krämpfe

• Geschwollene Hände oder Füße 

Es ist nicht ausgeschlossen, dass sich das prämenstruelle Syndrom auch durch Schwindel äußert – besonders dann, wenn du zu wenig trinkst oder deinem Körper bestimmte Vitamine und Mineralstoffe fehlen. Außerdem verspüren manche Personen vor der Periode Übelkeit, was alles andere als angenehm ist!

Kann das prämenstruelle Syndrom bestehende Erkrankungen beeinflussen?

Auch wenn es keine Regel ist: Leider hat etwa die Hälfte der Frauen mit PMS zusätzlich eine andere Gesundheitsstörung, die sich in der Zeit vor der Menstruation verschlimmern kann.

Und meistens weist diese Erkrankung Symptome auf, die dem prämenstruellen Syndrom ähneln. Hier einige davon: 

• Depression und Angststörungen – die häufigsten Erkrankungen, die sich mit PMS überschneiden und sich vor oder während der Periode verschlimmern können.

• Myalgische Enzephalomyelitis oder chronisches Erschöpfungssyndrom (CFS) – Frauen, die daran leiden, können stärkere Menstruationsblutungen und eine frühere Menopause haben 

• Reizdarmsyndrom – die Erkrankung verursacht Krämpfe und Blähungen, und vor der Periode können sich die Symptome verschlimmern 

• Schmerzhaftes Blasensyndrom (interstitielle Zystitis) – kann stärkere Krämpfe verursachen 

Darüber hinaus kann PMS Asthma, Allergien und Migräne verschlimmern. 

Suche eine Ärztin oder einen Arzt auf, wenn die Stimmungsschwankungen im Rahmen des prämenstruellen Syndroms oder andere Symptome beginnen, deinen Alltag und deine Gesundheit zu beeinträchtigen!

PMS – Ursachen & Risikofaktoren

Obwohl PMS so häufig und weit verbreitet ist, kennt man die genaue Ursache nicht. Die aktuellen Studien zeigen, dass das prämenstruelle Syndrom durch Veränderungen der Neurotransmitter und Hormone entsteht. Die Schwankung des Serotoninspiegels (ein Neurotransmitter) ist einer dieser Faktoren, die PMS auslösen können, denn wenn zu wenig Serotonin vorhanden ist, wirkt sich das auf Körper und psychische Gesundheit aus – in Form von Depression, Müdigkeit, Schlaflosigkeit und anderen Beschwerden, die wir alle kennen.

Darüber hinaus gibt es Risikofaktoren, die die Symptome vor der Periode verschlimmern können, auch wenn sie sie nicht verursachen: 

• Rauchen 
• Bewegungsmangel
• Schlafmangel
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Der Konsum übermäßiger Mengen an Salz, Zucker oder rotem Fleisch
• Depression
• Eine Phase starken Stresses

Suche außerdem eine Ärztin oder einen Arzt auf, wenn du Endometriose hast. Auch wenn es sich um eine chronische Erkrankung ohne Heilung handelt, gibt es Behandlungsmöglichkeiten, die die Symptome von PMS und während der Menstruation lindern können, etwa eine Hormontherapie. Lies mehr über das Leben mit Endometriose in unserem Artikel!

Diagnose des prämenstruellen Syndroms

Die Diagnose des prämenstruellen Syndroms erfolgt in der Regel nicht durch Untersuchungen oder Laborwerte, sondern über ein Gespräch mit der Frauenärztin oder dem Frauenarzt über die Symptome, die dich monatlich belasten. Dafür ist es am besten, ein Symptomtagebuch zu führen, in dem du Art, Häufigkeit, Intensität und weitere Details über mehrere Menstruationszyklen hinweg notierst – mindestens drei. Darüber hinaus kann dir dein Arzt eine fachärztliche Untersuchung bei einer Endokrinologin oder einem Endokrinologen empfehlen, um den Spiegel bestimmter Hormone am Zyklusbeginn zu testen, sowie Untersuchungen auf mögliche Funktionsstörungen der Schilddrüse.

Behandlung des prämenstruellen Syndroms

PMS-Symptome lassen sich bei jeder Person unterschiedlich lindern – durch Veränderungen im Lebensstil; je nach Schweregrad können jedoch auch bestimmte Medikamente und Therapien eingesetzt werden. 

• Antidepressiva können Stimmungsschwankungen lindern; sie werden ärztlich verschrieben. 

• Nichtsteroidale Antirheumatika (wie Ibuprofen) zur Linderung von Krämpfen. 

• Diuretika, um Blähungen und Schwellungen zu reduzieren, da sie helfen, überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden.

Hormonelle Kontrazeptiva – darüber haben wir hier mehr geschrieben!

Wie kann ich die Symptome des prämenstruellen Syndroms zu Hause behandeln?

Einige der PMS-Symptome kannst du in erster Linie durch einen gesunden Lebensstil lindern, unter anderem: 

• Regelmäßige körperliche Bewegung 

• Eine Ernährung, die dir Vitamine, Mineralstoffe und alles liefert, was dein Körper braucht – und die vor der Periode ein Übermaß an Koffein, Salz und Zucker vermeidet 

• Regelmäßige Schlafzeiten einhalten

• Umgang mit Stress, Depression und Angst – kognitive Verhaltenstherapie, Yoga, Massage, Meditation oder andere alternative Methoden (Akupunktur)

• Auf Rauchen verzichten

Helfen mir Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel bei der Behandlung von PMS?

Bevor du entscheidest, welche Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel du einnimmst, sprich mit einer Ärztin oder einem Arzt und stelle sicher, dass deine Laborwerte aktuell sind, um zu sehen, wo ein Mangel besteht. Bisher zeigen Studien, dass Calciumpräparate (oder Lebensmittel, die die Calciumaufnahme im Körper begünstigen) und Vitamin B6 bei der Linderung des prämenstruellen Syndroms hilfreich sein könnten. Auf natürliche Weise findest du B6 in Lebensmitteln wie Fisch, Getreide oder Geflügelfleisch. Auch Magnesium kann manche Symptome lindern (besonders Migräne), die Studienlage ist jedoch nicht eindeutig. Wir empfehlen dir, vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit deinem Arzt zu sprechen.

Tipps & Empfehlungen – Linderung der PMS-Symptome

Wenn du an PMS leidest, kann die Wahrscheinlichkeit, dass die Symptome jeden Monat wiederkehren, im Laufe der Zeit abnehmen – ganz verschwinden müssen sie aber nicht. Durch Ernährung, Sport und den Verzicht auf ein Übermaß an Alkohol, Koffein, Zucker und Salz vor der Periode kannst du bestimmte Symptome in den Griff bekommen.

Wann solltest du zum Arzt gehen?

Manche Personen haben mit schweren Symptomen zu kämpfen, insbesondere im Hinblick auf die psychische Gesundheit. Und wenn dir das jeden Monat passiert, könnte es sich um mehr als ein einfaches prämenstruelles Syndrom handeln. Medizinisch gesehen gibt es eine Erkrankung, die rund um die Menstruation weniger sichtbar ist, sich aber negativ auf deine psychische Gesundheit auswirkt: die prämenstruelle dysphorische Störung – und wir empfehlen dir, dafür eine Ärztin oder einen Arzt aufzusuchen.

Prämenstruelle dysphorische Störung (PMDS)

Wenn das prämenstruelle Syndrom mehr bedeutet als Krämpfe und schmerzende Brüste – und du jeden Monat unerklärliche depressive Verstimmungen und Angstzustände erlebst –, können wir von einer prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDS) sprechen.

Prämenstruelles Syndrom vs. prämenstruelle dysphorische Störung

Im Unterschied zum prämenstruellen Syndrom sind die Symptome der PMDS sehr schwer und stören das Leben der betroffenen Frauen vollständig, durch:

• Depression 

• Verstärkte Angstzustände 

• Anhaltende Wut oder Reizbarkeit 

• Verminderte Interesse an gewohnten Aktivitäten (Job, Schule, Hobbys)

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Schlaflosigkeit oder Hypersomnie 

• Körperliche Symptome, die denen des prämenstruellen Syndroms ähneln

Symptome & Diagnose der PMDS

Zu den schweren Symptomen gehören auch Panikattacken und Suizidgedanken. Um eine genaue Diagnose zu stellen, kann dich die Ärztin oder der Arzt Folgendes fragen:

• persönliche und familiäre Vorgeschichte von prämenstruellem Syndrom, PMDS und anderen psychischen Erkrankungen

• familiäre Vorgeschichte anderer Erkrankungen, einschließlich Hypothyreose oder Endometriose

Je nach Symptomen kann dir auch eine gynäkologische Untersuchung empfohlen werden, um gynäkologische Erkrankungen auszuschließen.

Ursachen & Behandlung der PMDS

Die genauen Ursachen der PMDS sind nicht bekannt, und leider gibt es keine Heilung. Es lassen sich jedoch Verbesserungen erzielen, wenn du deinen Lebensstil veränderst und psychotherapeutische Unterstützung in Anspruch nimmst. 

Du kannst die schweren Symptome unter Kontrolle halten, durch:

• Stressreduktion (zum Beispiel den Terminplan umstellen, um den Stress in der prämenstruellen Woche zu verringern)

• Kognitive Verhaltenstherapie

• Einnahme von Vitamin B6, Calcium

• Antidepressiva 

• Hormontherapie

• Entspannungstechniken (Meditation, Yoga)

• Rauchen reduzieren oder aufgeben

• Körperliche Bewegung

Und während der Menstruation lautet unser Rat: Wähle immer sichere, nachhaltige, natürliche und biologische Produkte, die nicht nur praktisch sind und die Umwelt nicht belasten, sondern dir auch den Komfort geben, den du brauchst, und die Sicherheit, dass sie keine Reizungen oder Infektionen verursachen.

Wir empfehlen dir, ein Menstruationstagebuch zu führen, in dem du alle Symptome notierst, die du jeden Monat hast – und dich an eine Fachperson zu wenden, wenn diese dein Alltagsleben beeinträchtigen!