Eine Wunde am Gebärmutterhals ‒ medizinisch Zervizitis genannt ‒ ist eine Entzündung in Form von Läsionen am Gebärmutterhals. Sie bleibt häufig unbemerkt, da dein Körper am Gebärmutterhals nur wenige Schmerzrezeptoren besitzt. Es kann also gut sein, dass du nicht die geringste Ahnung hast, dass dort etwas nicht stimmt.

Die Diagnose der Ärztin oder des Arztes kann bei einer Routineuntersuchung völlig unerwartet kommen, selbst wenn du keine weiteren Symptome hast. Und wir sind hier, um dich darauf vorzubereiten. Hier erfährst du, was eine Wunde am Gebärmutterhals genau ist, wodurch sie entsteht, wie sie sich äußert und wie wir sie behandeln.

 Was ist eine Wunde am Gebärmutterhals (Zervizitis)?

Die Zervizitis, umgangssprachlich auch als Wunde am Gebärmutterhals bekannt, ist eine Entzündung der Cervix uteri. Sie kann bis zu einer gynäkologischen Untersuchung unbemerkt bleiben, da Symptome wie Schmerzen oder Beschwerden häufig fehlen.

Je nach Ursache der Entzündung und Art des Verlaufs unterscheidet man zwei Formen der Zervizitis:

• Akute Zervizitis: wenn sie durch eine Infektion verursacht wird, die Symptome plötzlich auftreten und stark ausgeprägt sind.
• Chronische Zervizitis: wenn sie durch eine Reizung verursacht wird und die Symptome über mehrere Monate oder länger anhalten.

Die Frauenärztin oder der Frauenarzt erkennt sie bei der klinischen Untersuchung in Form kleiner Läsionen, geschwollener oder geröteter Bereiche am Gebärmutterhals, mit oder ohne Blutung.

Wunde am Gebärmutterhals – Ursachen

Ein entzündeter Gebärmutterhals ist meist die Folge einer sexuell übertragbaren Infektion, kann aber auch nicht infektiöse Ursachen haben. Was auch immer die Ursache ist: Sie muss korrekt bestimmt werden, damit die passende Behandlung gewählt werden kann.

Das sind die möglichen Ursachen einer Wunde am Gebärmutterhals:

• Bakterielle Vaginose
• Bakterien, die mit der Gebärmutter in Kontakt kommen: Zu den Bakterien, die eine Zervizitis auslösen können, gehören Staphylokokken (Staphylococcus) oder Streptokokken (Streptococcus).
• Sexuell übertragbare Infektionen: Chlamydien (Studien schätzen, dass eine Chlamydien-Infektion in 40 % der Fälle die Ursache einer Zervizitis ist), Gonorrhoe, Genitalherpes, Trichomoniasis, eine Infektion mit Mycoplasma genitalium oder eine HPV-Infektion, über die wir dir HIER mehr erzählt haben.
• Chemische Substanzen in bestimmten Menstruationsprodukten: etwa synthetische Fasern, Duftstoffe oder andere versteckte Inhaltsstoffe in herkömmlichen Binden und Tampons, die den Gebärmutterhals reizen können. Du kannst das ganz leicht vermeiden, indem du Binden und Tampons aus 100 % Bio-Baumwolle mit neutralem pH-Wert und hypoallergenen Eigenschaften wählst – wie die von Enroush, die ohne jeden für deine Intimgesundheit schädlichen Inhaltsstoff hergestellt werden.
• Reizungen durch das Einführen bestimmter Objekte in die Vagina: Vaginalpessar, Diaphragma, Portiokappe usw.
• Andere allergische Reaktionen: zum Beispiel auf Spermizide, Vaginalduschen oder Latex in Kondomen.
• Strahlentherapie.
• Systemische entzündliche Erkrankungen (Autoimmunerkrankungen).

Risikofaktoren für eine Wunde am Gebärmutterhals

Da die Ursache einer Zervizitis auch nicht infektiös sein kann – etwa eine allergische Reaktion –, gehören zu den Risikofaktoren ebenfalls Vaginalduschen, herkömmliche Tampons oder das Diaphragma. In der Regel wird eine Wunde am Gebärmutterhals jedoch sexuell übertragen oder entsteht infolge einer sexuell übertragbaren Infektion. Deshalb sind die wichtigsten Risikofaktoren für einen entzündeten Gebärmutterhals:

• Ein früher Beginn des Sexuallebens.
• Risikoreiches Sexualverhalten: zum Beispiel ungeschützter Geschlechtsverkehr oder häufig wechselnde Partner.

Medizinische Vorgeschichte sexuell übertragbarer Erkrankungen: Wenn du oder dein Partner in der Vergangenheit eine sexuell übertragbare Infektion hattet, steigt die Anfälligkeit für eine Wunde am Gebärmutterhals. Wenn du mehr zu diesem Thema erfahren möchtest, haben wir im Enroush-Blog einen eigenen Artikel mit allem, was du über sexuell übertragbare Krankheiten wissen musst, für dich vorbereitet.

Wunde am Gebärmutterhals – Symptome

Sicher wissen kannst du nur nach einer klinischen Untersuchung, ob du an einer Zervizitis leidest. Manchmal verläuft die Entzündung sogar völlig symptomlos, weil sich dort nur wenige Schmerzrezeptoren befinden.

Es gibt jedoch einige Symptome, die den Verdacht auf eine Wunde am Gebärmutterhals wecken können. Achte also darauf, wenn du Folgendes bemerkst:

• Leichte, ungewöhnliche vaginale Blutungen
• Anhaltender vaginaler Ausfluss von grauer, gelber oder weißer Farbe, der von einem charakteristischen, unangenehmen Geruch begleitet sein kann (Wenn du den vaginalen Ausfluss beobachten – und gleichzeitig deine Wäsche schützen – möchtest, empfehlen wir dir die Enroush Slipeinlagen. Sie enthalten keine Duftstoffe, beeinflussen also deinen vaginalen pH-Wert nicht, und du kannst erkennen, ob der Ausfluss unangenehm riecht. Sie sind hypoallergen und werden ohne weitere Inhaltsstoffe außer 100 % Bio-Baumwolle hergestellt, um dir einen sicheren Schutz zu bieten.)
• Eitriger vaginaler Ausfluss
• Schmerzen in der Vagina
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Schmerzen beim Sex sind nicht normal. Du solltest so bald wie möglich zur Ärztin oder zum Arzt gehen, um die Ursache abzuklären – ob Zervizitis oder etwas anderes. In einem weiteren Blogartikel haben wir dir mehr über die möglichen Ursachen von Schmerzen beim Sex erzählt und was du dagegen tun kannst.)
• Blutungen außerhalb der Menstruation oder nach dem Geschlechtsverkehr
• Druckgefühl im Becken
• Rückenschmerzen
• Reizungen im Bereich der Vulva oder der Vagina
• Schmerzen beim Wasserlassen oder häufiger Harndrang.

Komplikationen bei einer Wunde am Gebärmutterhals

Bleibt eine Wunde am Gebärmutterhals unbehandelt, kann sie zu verschiedenen Komplikationen führen, die deine Intim- und Reproduktionsgesundheit beeinträchtigen. Deine Cervix hat nämlich die Aufgabe, den Kontakt von Bakterien und Viren mit der Gebärmutter zu verhindern – sie wirkt wie eine Barriere. Diese Funktion kann sie bei einer Infektion des Gebärmutterhalses nicht mehr erfüllen, wodurch sich die Infektion weiter in Richtung Gebärmutter ausbreiten kann. Konkret bedeutet das:

• Gonorrhoe und Chlamydien (wenn diese die Ursache der Zervizitis sind) können die Gebärmutterschleimhaut und die Eileiter erreichen und eine entzündliche Beckenerkrankung (pelvic inflammatory disease) auslösen.
• Als Folge einer unbehandelten entzündlichen Beckenerkrankung können Unfruchtbarkeit oder eine Bauchfellentzündung (Peritonitis) entstehen.
• Das Risiko steigt, sich beim Partner mit weiteren sexuell übertragbaren Infektionen anzustecken (zum Beispiel HIV).
• Das Risiko steigt, die Infektion auf den Partner zu übertragen.
• Das Risiko für Gebärmutterhalskrebs kann sich erhöhen.

Wunde am Gebärmutterhals (Zervizitis) – Diagnose

Da sie nur bei einer körperlichen Untersuchung sichtbar wird, kann eine Wunde am Gebärmutterhals ausschließlich von einer Frauenärztin oder einem Frauenarzt diagnostiziert werden. Für eine möglichst genaue Diagnose können folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

• Gynäkologische Untersuchung: um geschwollene, gerötete oder entzündete Bereiche sowohl am Gebärmutterhals als auch an den Vaginalwänden zu erkennen
• Untersuchung des vaginalen Sekrets: um festzustellen, ob eine sexuell übertragbare Infektion (Gonorrhoe, Chlamydien, Trichomoniasis) oder eine bakterielle Vaginitis vorliegt
• Pap-Test (Zervixabstrich)
• Urintest

Außerdem kann dir die Ärztin oder der Arzt Fragen zu deiner medizinischen Vorgeschichte stellen, damit bei der Diagnose auch andere frühere oder aktuelle Gesundheitsprobleme berücksichtigt werden. Im Folgenden erklären wir dir genauer, wie die einzelnen Untersuchungsmethoden ablaufen.

 Die bimanuelle Untersuchung

Das ist genau die gynäkologische Untersuchung, von der wir zuvor gesprochen haben. Mit Handschuhen führt die Frauenärztin oder der Frauenarzt mit einer Hand einen Finger in die Vagina ein, während die andere Hand leichten Druck auf Bauch und Becken ausübt, um festzustellen, ob beim Abtasten Schmerzen auftreten.

Ebenfalls im Rahmen der gynäkologischen Untersuchung kann ein Spekulum verwendet werden, um die Vaginalwände oben, unten und seitlich sowie das Aussehen des Gebärmutterhalses zu überprüfen. So lassen sich alle entzündeten oder von Rötungen, Schwellungen oder Blutungen betroffenen Bereiche erkennen.

Der Pap-Test

Der Pap-Test ist die wichtigste Screening-Untersuchung zur Früherkennung von Gebärmutterhals- oder Darmkrebs und wird daher in regelmäßigen Abständen empfohlen. Mehr dazu haben wir dir in einem eigenen Blogartikel erzählt, in dem du alles findest, was du über den Pap-Test wissen musst und warum er für deine Gesundheit so wichtig ist.

Bei dieser Untersuchung entnimmt die Ärztin oder der Arzt eine Zellprobe vom Gebärmutterhals und aus der Vagina; die Laborergebnisse zeigen dann, ob Auffälligkeiten vorliegen oder nicht.

Die Zervixbiopsie

Eine Zervixbiopsie beziehungsweise Kolposkopie wird nur durchgeführt, wenn die Ergebnisse des Pap-Tests eine Auffälligkeit zeigen und weitere Untersuchungen nötig sind. Dabei führt die Ärztin oder der Arzt ein Spekulum in die Vagina ein, um den Gebärmutterhals mit einem Kolposkop (einer Art Mikroskop) zu untersuchen. So können zusätzliche Proben genau aus den Bereichen des Gebärmutterhalses entnommen werden, die auffällig erscheinen.

Kultur des Zervixsekrets

Nach der Entnahme wird das Sekret des Gebärmutterhalses unter dem Mikroskop untersucht. So lassen sich die Infektionen identifizieren, die die Wunde am Gebärmutterhals verursacht haben – von bakterieller Vaginose und Candida-Infektionen bis hin zu sexuell übertragbaren Infektionen.

 Behandlung einer Wunde am Gebärmutterhals

Die Behandlung einer Zervizitis richtet sich nach der Ursache, und die Heilung kann bis zu zwei Wochen dauern (genau deshalb haben wir dir eingangs gesagt, wie wichtig es ist, die Ursache der Wunde am Gebärmutterhals zu kennen, um sie heilen zu können). Die medizinischen Empfehlungen lauten in der Regel:

• Wenn die Wunde am Gebärmutterhals eine allergische Reaktion auf Hygieneprodukte oder Spermizide ist, wird häufig keine Behandlung verordnet. Die Reizung verschwindet von selbst, sobald der Kontakt mit den Allergenen endet (zum Beispiel wenn du auf Spermizide verzichtest oder auf Binden aus 100 % Bio-Baumwolle umsteigst).
• Wenn die Zervizitis die Folge einer sexuell übertragbaren Erkrankung ist, wird empfohlen, während der gesamten Behandlungsdauer auf Geschlechtsverkehr zu verzichten und die Behandlung von beiden Partnern durchführen zu lassen.
• In den meisten Fällen einer Infektion werden Antibiotika verschrieben, sei sie bakteriell (bakterielle Vaginose) oder sexuell übertragen (Gonorrhoe, Chlamydien usw.).
• Wird die Entzündung durch Genitalherpes verursacht, können antivirale Medikamente verschrieben werden, die die Häufigkeit der Symptome lediglich verringern (da Genitalherpes nicht heilbar ist). 
• Nach Abschluss der Behandlung wird empfohlen, die Zervizitis-Tests zu wiederholen.

Bevor wir das Thema abschließen, möchten wir dich noch auf Naturheilmittel hinweisen: Auch wenn sie wirksam erscheinen, gibt es keine Garantie, dass sie tatsächlich helfen. Sie beruhen weder auf einer Diagnose noch auf der Fachkenntnis einer Ärztin oder eines Arztes – das heißt, sie können dir mehr schaden als nützen, wenn du die Ursache nicht richtig erkennst oder das Mittel nicht geeignet ist.

Wir empfehlen dir, immer die nach den Untersuchungen verordnete Behandlung zu befolgen, die deine Vorgeschichte und deine medizinische Situation berücksichtigt – so wirst du schneller gesund und vermeidest möglicherweise Komplikationen. Und wenn du wirklich ein Naturheilmittel ausprobieren möchtest, hol dir vorher den Rat und die Begleitung deiner Ärztin oder deines Arztes, damit alles in Ordnung ist.