Testosteron bei Frauen: erhöhter und niedriger Testosteronspiegel bei Frauen

Testosteron wird meist mit Männern und Männlichkeit in Verbindung gebracht, ist aber auch für Frauen ein essenzielles Hormon. Es beeinflusst die Knochengesundheit, die Sexualfunktion und das allgemeine Energieniveau, und Beobachtungsstudien deuten darauf hin, dass es sich positiv auf das Herz-Kreislauf-System auswirken könnte.

Eine Untersuchung an 161 gesunden Frauen mit regelmäßigem Zyklus zeigte, dass der Testosteronspiegel mit zunehmendem Alter tendenziell sinkt, im Verlauf des Menstruationszyklus jedoch nur geringe Schwankungen aufweist. Im durchschnittlichen Alter von 30 Jahren liegen die Normwerte des Gesamttestosterons bei Frauen zwischen 15 und 46 ng/dl – etwa 10- bis 20-mal niedriger als bei Männern.

Lies weiter und erfahre, wie Testosteronwerte gemessen werden, was passiert, wenn sie außerhalb des Normbereichs liegen, und wie ein möglicher Hormonmangel bzw. Überschuss behandelt wird.

Was ist Testosteron?

Testosteron ist ein androgenes Hormon, das sowohl bei Männern als auch bei Frauen vorkommt. Es ist Teil des endokrinen Systems, also des Hormonnetzwerks, das Prozesse wie Energie, Libido, Muskelmasse und Knochengesundheit steuert.

Bei Männern ist es für die Entwicklung der männlichen Geschlechtsmerkmale verantwortlich, während bei Frauen die Ausprägung der Geschlechtsmerkmale hauptsächlich durch Östrogen beeinflusst wird. Aus diesem Grund verbinden die meisten Menschen Testosteron mit Männlichkeit.

In Wirklichkeit produziert der weibliche Körper laut Fachliteratur jedoch täglich etwa drei- bis viermal mehr Testosteron als Östrogen. Das Hormon ist für die Gesundheit der Frau von besonderer Bedeutung und übernimmt im Körper klar definierte Aufgaben.

Die Eierstöcke und die Nebennieren sind die Organe, die im weiblichen Körper Testosteron produzieren. Im Vergleich zum männlichen Körper bildet dein Körper normalerweise 10- bis 20-mal geringere Mengen an Testosteron, und dieses wirkt in engem Zusammenspiel mit Östrogen. Ein Teil davon wird sogar in Östrogen umgewandelt und beeinflusst so deinen Menstruationszyklus, die Knochengesundheit, die Sexualfunktion, das allgemeine Wohlbefinden und das Hormongleichgewicht.

Die Rolle von Testosteron im weiblichen Körper

Auch wenn es in geringeren Mengen als bei Männern vorhanden ist, spielt Testosteron eine wichtige Rolle für die Funktionsweise deines Körpers. Es beeinflusst zahlreiche Prozesse im weiblichen Organismus – von Energie und Stoffwechsel bis hin zu Libido und Gefühlslage:

• Es trägt zur Aufrechterhaltung des sexuellen Verlangens bei; einige Studien legen nahe, dass es die Libido insbesondere nach der Menopause beeinflussen kann, seine Wirksamkeit ist jedoch nicht garantiert und wird weiterhin untersucht.
• Es unterstützt den Aufbau von Muskelmasse und hilft, die Knochendichte zu erhalten.
• Es beeinflusst Energieniveau, Motivation und Vitalität.
• Es unterstützt Konzentrationsfähigkeit, kognitive Funktionen und geistige Klarheit.
• Es wirkt sich auf die Stimmung aus und trägt zum emotionalen Gleichgewicht bei.
• Es ist am Stoffwechsel beteiligt und beeinflusst, wie der Körper die Körperzusammensetzung regelt, also die Anteile von Fett, Knochen und Muskeln.

Wo wird Testosteron bei Frauen gebildet?

Der weibliche Körper produziert Testosteron auf natürliche Weise über einen komplexen Mechanismus, an dem mehrere endokrine Drüsen beteiligt sind. Die Eierstöcke und die Nebennieren stellen die Hauptquelle dar, denn sie produzieren etwa 40–50 % der gesamten Testosteronmenge. Ein Teil entsteht jedoch auch in Fettzellen, in Hautzellen und durch die Umwandlung anderer Hormone.

Produktion in den Eierstöcken

Die Eierstöcke bilden Testosteron über die Theka-Zellen der Ovarialfollikel, die durch das luteinisierende Hormon (LH) stimuliert werden. Diese wandeln Cholesterin in androgene Hormone um, darunter Testosteron, das anschließend direkt im Körper genutzt oder in Östrogen umgewandelt wird.

Der Testosteronspiegel kann im Verlauf des Menstruationszyklus je nach Eierstockaktivität leicht schwanken, neuere Untersuchungen zeigen jedoch, dass diese Schwankungen sehr gering sind.

Produktion in den Nebennieren

Die zweite Hauptquelle für Testosteron im weiblichen Körper sind die Nebennieren, die oberhalb der Nieren liegen. Sie produzieren Hormone wie Dehydroepiandrosteron (DHEA) und weitere Hormonvorstufen, die später in Testosteron umgewandelt werden können.

Die Aktivität der Nebennieren wird unter anderem durch Stress beeinflusst, was sich indirekt auf den Hormonspiegel auswirken kann. Längere Stressphasen und chronischer Stress werden laut einer in PubMed Central veröffentlichten experimentellen Studie mit Veränderungen der hormonellen Reaktion der Nebennieren in Verbindung gebracht, einschließlich einer Abnahme der Testosteronrezeptoren.

Umwandlung anderer Hormone in Testosteron

Ein Teil des Testosterons wird nicht direkt gebildet, sondern entsteht durch die Umwandlung anderer androgener Hormone. Vorstufen wie Androstendion und DHEA werden in verschiedenen Körpergeweben in Testosteron umgewandelt, beispielsweise im Fett- und Muskelgewebe.

Dieser Prozess trägt dazu bei, das Gleichgewicht zwischen Androgenen und Östrogenen zu erhalten, und spielt eine Rolle bei der Regulation des Stoffwechsels, der psychischen Gesundheit und der normalen Funktion des weiblichen Organismus.

Normwerte für Testosteron bei Frauen

Die Normwerte für Testosteron sind bei Frauen deutlich niedriger als bei Männern. In der Regel liegt der Wert während der reproduktiven Lebensphase zwischen 15 und 46 ng/dl.

Mit Laboruntersuchungen lassen sich zwei Hauptformen von Testosteron messen: das Gesamttestosteron, das das gesamte im Blut vorhandene Hormon umfasst, und das freie Testosteron, also die aktive Form, die direkt auf deinen Körper wirkt. Beide Werte können wertvolle Hinweise liefern, insbesondere bei der Abklärung eines möglichen Hormonungleichgewichts.

Alter, Zyklusphase, Stressbelastung sowie bestimmte Erkrankungen oder Hormontherapien können den Spiegel dieses Hormons beeinflussen. Deshalb sollte die Auswertung der Laborwerte immer im klinischen Kontext erfolgen.

Testosteronwerte bei Frauen nach Alter

In der reproduktiven Lebensphase, bei Frauen um das 30. Lebensjahr, ist der Testosteronspiegel relativ stabil und weist im Verlauf des Menstruationszyklus nur sehr geringe Schwankungen auf.

Die Werte des Gesamttestosterons liegen zwischen 15 und 46 ng/dl, die aktive Form zwischen 1,2 und 6,4 pg/ml – gemäß der im The Journal of Sexual Medicine veröffentlichten Studie (Braunstein et al., 2011, PMID: 21771278).

Auch wenn es rund um die Ovulation zu einem leichten Anstieg kommen kann, sind diese Schwankungen in der Regel nicht bedeutsam. Mit zunehmendem Alter nimmt der Testosteronspiegel auf natürliche Weise allmählich ab.

Testosteronwerte vor und nach der Menopause

In der Perimenopause und nach der Menopause sinkt der Androgenspiegel in deinem Körper, einschließlich des Testosterons, kontinuierlich. Diese endokrinen Veränderungen können Energie, Libido und Körperzusammensetzung beeinflussen.

Doch auch nach der Menopause spielt Testosteron weiterhin eine wichtige Rolle für die Knochengesundheit und das allgemeine Wohlbefinden.

Erhöhter Testosteronspiegel bei Frauen

Ein erhöhter Testosteronspiegel – auch als Hyperandrogenismus bezeichnet – liegt vor, wenn der Spiegel der androgenen Hormone über dem als normal geltenden Bereich liegt.

Es handelt sich um ein hormonelles Ungleichgewicht, das mehrere wichtige Funktionen beeinflussen kann: das Erscheinungsbild von Haut und Haaren, die Art, wie der Körper Fett und Muskelmasse verarbeitet, die Fruchtbarkeit und den Menstruationszyklus – Veränderungen, die sich wiederum auf deine reproduktive Gesundheit auswirken können.

Manche Frauen haben beispielsweise eine unregelmäßige Ovulation oder Schwierigkeiten, schwanger zu werden.

Häufige Ursachen für erhöhtes Testosteron bei Frauen

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist mit Abstand die häufigste Ursache für erhöhtes Testosteron bei Frauen – ein Zusammenhang, der durch mehrere Studien und Metaanalysen bestätigt wurde. Die mit dieser Erkrankung verbundenen erhöhten Insulinspiegel führen dazu, dass die Eierstöcke zu viel Testosteron produzieren.

Weitere häufige Ursachen für erhöhtes Testosteron im weiblichen Körper können sein:

• Störungen der Nebennieren
• Insulinresistenz und metabolisches Syndrom
• Tumoren der Eierstöcke oder Nebennieren, die übermäßig Hormone produzieren
• Die Einnahme von Hormonpräparaten oder Steroiden

Symptome eines erhöhten Testosteronspiegels bei Frauen

Auch wenn es asymptomatische Fälle gibt, äußert sich ein erhöhter Testosteronspiegel bei Frauen in der Regel durch zahlreiche sichtbare Symptome. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:

• Hirsutismus und übermäßiger Haarwuchs im Gesicht
• Anhaltende Akne und fettige Haut
• Haarausfall nach männlichem Muster
• Unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation
• Schwierigkeiten beim Schwangerwerden und Unfruchtbarkeit
• Vertiefung der Stimme in schweren Fällen
• Veränderungen der Körperzusammensetzung

Laut einer Fallstudie stellte sich beispielsweise eine 34-jährige Patientin mit deutlich erhöhtem Testosteronspiegel mit einer Amenorrhoe beim Arzt vor, nachdem zuvor unregelmäßige Blutungen aufgetreten waren.

Eine weitere Fallstudie beschreibt eine 42-jährige Patientin mit einem Testosteronspiegel, der etwa 15-mal höher lag als der Normwert für Frauen. Sie litt nicht nur an Amenorrhoe, sondern zeigte auch weitere sichtbare Anzeichen wie Alopezie (Haarausfall), eine Vertiefung der Stimme und verstärkten Gesichtshaarwuchs.

Niedriger Testosteronspiegel bei Frauen

Auch wenn Testosteron im weiblichen Körper von Natur aus nur in geringen Mengen vorkommt, spielt es eine wichtige Rolle für Energie, Sexualfunktion, Muskelmasse und das gesamte Hormongleichgewicht. Sinkt der Spiegel unter den als normal geltenden Bereich, spricht man von einem niedrigen Testosteronspiegel.

Ein Testosteronmangel kann sich auf dein Energieniveau, deine Muskelkraft und deine Knochendichte auswirken – weshalb du dich müder, gereizter und weniger motiviert fühlen kannst. Darüber hinaus werden niedrige Testosteronspiegel bei Frauen auch mit depressiven Symptomen, Angstzuständen, geringerer emotionaler Belastbarkeit und dem Gefühl der Überforderung in Verbindung gebracht.

Während ein leichter, natürlicher und allmählicher Rückgang des Testosteronspiegels mit zunehmendem Alter völlig normal ist, kann ein deutlicher Hormonmangel andere Ursachen haben und mit stärker ausgeprägten Symptomen einhergehen, die eine medizinische Abklärung erfordern.

Ursachen für niedriges Testosteron

Ein allmählicher Rückgang des Testosterons tritt mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise auf, insbesondere in der Menopause und Perimenopause, als Teil der hormonellen Alterung.

Es gibt jedoch weitere Ursachen, die auch während der reproduktiven Lebensphase zu einem deutlichen Absinken des Testosteronspiegels führen können, darunter:

• Ovarialinsuffizienz
• Operative Eingriffe an den Eierstöcken
• Hormon- oder Verhütungstherapien, die die Androgenproduktion beeinflussen können

Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels bei Frauen

Laut einem Beitrag im World Journal of Urology, 2002 sind die Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels bei Frauen subtil und häufig unspezifisch. Betroffen sein können sexuelles Verlangen, Zufriedenheit und Stimmung; die Anzeichen werden oft mit denen einer Depression verwechselt, was zu einer Überweisung in Beratung oder Psychotherapie führt, obwohl eine hormonelle Abklärung angemessener wäre.

Weitere häufige Symptome eines Testosteronmangels bei Frauen sind:

• Verminderte Libido
• Anhaltende Müdigkeit
• Abnahme der Muskelmasse
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Verringerte Knochendichte
• Stimmungsschwankungen
   

Testosteronwerte bei Frauen: welche Untersuchungen?

Ärztinnen und Ärzte empfehlen in erster Linie Blutuntersuchungen, um die Testosteronkonzentration im weiblichen Körper zu bestimmen und festzustellen, ob ein hormonelles Ungleichgewicht vorliegt – etwa wenn eine Patientin Symptome wie Akne, unregelmäßige Menstruation oder Veränderungen des Energieniveaus zeigt.

Der Zeitpunkt der Blutentnahme kann die Ergebnisse leicht beeinflussen, daher wird dir in der Regel empfohlen, die Untersuchung morgens und in einer bestimmten Zyklusphase durchzuführen, wenn die Hormonspiegel stabiler sind.

In der Praxis werden sowohl das Gesamttestosteron, das die gesamte Hormonmenge im Blut angibt, als auch das freie Testosteron, also die im Körper verfügbare aktive Form, bestimmt. Seltener kann die Ärztin oder der Arzt auch die Bestimmung des bioverfügbaren Testosterons empfehlen, um das freie und das an Albumin gebundene Testosteron im Blut zu messen.

Alle diese Werte werden stets anhand der Referenzbereiche des Labors und im klinischen Kontext beurteilt – nicht auf Basis eines einzelnen Wertes –, um ein möglichst klares Bild des Hormonstatus zu erhalten.

Es gibt auch Situationen, in denen weitere Untersuchungen notwendig sind, um die Ursache des Ungleichgewichts zu ermitteln. Zu den Hormonen, die häufig zusätzlich zum Testosteron bestimmt werden, gehören DHEA-S, SHBG, Östrogene, das luteinisierende Hormon (LH) und das follikelstimulierende Hormon (FSH).
 

Behandlung von Testosteron-Ungleichgewichten bei Frauen

Liegt bei dir ein Testosteron-Ungleichgewicht vor, empfiehlt dir die Ärztin oder der Arzt die passende Behandlung je nach Ursache der hormonellen Veränderungen. Ist beispielsweise ein polyzystisches Ovarialsyndrom für den Testosteronanstieg verantwortlich, kann eine hormonelle Therapie verordnet werden. Hat das Ungleichgewicht andere Ursachen, kommen andere Behandlungsansätze infrage.

Deshalb ist es sehr wichtig, vor Beginn jeglicher Therapie eine korrekte Diagnose zu erhalten, damit die wirksamste Behandlung festgelegt werden kann.

In den meisten Fällen zielt die Behandlung nicht nur auf die Regulierung des Testosteronspiegels ab, sondern auch auf das Gleichgewicht des gesamten Hormonsystems, wobei die Werte regelmäßig kontrolliert werden.

Behandlung bei erhöhtem Testosteron bei Frauen

Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom werden üblicherweise Hormonpräparate verordnet, beispielsweise kombinierte Verhütungspillen, um den Testosteronspiegel und den Menstruationszyklus zu regulieren.

Auf natürlicher Seite ist Inositol ein häufig verwendetes Nahrungsergänzungsmittel, das bei PCOS-Patientinnen die Senkung des Testosteronspiegels und die Verbesserung der Insulinsensitivität unterstützen kann. Anpassungen des Lebensstils, einschließlich Ernährung und körperlicher Aktivität, werden bei Insulinresistenz ebenfalls häufig empfohlen.

In manchen Fällen – etwa wenn Patientinnen unter Akne oder Hirsutismus leiden – können auch Medikamente mit antiandrogener Wirkung empfohlen werden, um die Wirkung männlicher Hormone zu blockieren oder deren Produktion zu verringern.

Behandlung bei niedrigem Testosteron bei Frauen

Bei niedrigem Testosteron kann die Behandlung Hormontherapien oder ärztlich verordnete Präparate wie DHEA, Magnesium und Vitamin D umfassen – je nach Symptomen und Laborergebnissen.

Frauen in der Menopause, die aufgrund des natürlichen Rückgangs dieses Hormons einen Verlust des sexuellen Verlangens erleben, können verschiedene Cremes, Gele oder Pflaster mit niedrig dosiertem Testosteron verordnet werden. Empfohlen werden können außerdem Änderungen des Lebensstils, darunter Krafttraining und mehr Schlaf, um Energieniveau, Stimmung und Sexualfunktion zu verbessern.

Während jeder Art medikamentöser Therapie ist es entscheidend, dass die Patientin überwacht wird, um die Dosierung je nach Reaktion des Körpers auf die Behandlung anzupassen und so neue Ungleichgewichte zu vermeiden.

So kannst du dein Hormongleichgewicht unterstützen

Zahlreiche Faktoren des Lebensstils beeinflussen dein Hormongleichgewicht, denn die Hormone werden vor allem durch das endokrine System reguliert – und dieses kannst du durch deine täglichen Gewohnheiten entweder stören oder unterstützen.

Du möchtest, dass sich dein Alltag möglichst positiv auf deine Hormonspiegel auswirkt? Dann setze auf eine ausgewogene Ernährung mit einer ausreichenden Nährstoffzufuhr. Wähle gute Proteinquellen, gesunde Fette, komplexe Kohlenhydrate und Mikronährstoffe, die dein Energieniveau und die einwandfreie Funktion deines Hormonsystems unterstützen.

Bewege dich außerdem regelmäßig, um den Stoffwechsel und die Hormonspiegel zu unterstützen und ein gesundes Körpergewicht zu halten.

Stress wirkt sich direkt auf das endokrine System aus, daher ist es wichtig, ihn möglichst gut zu bewältigen, für erholsamen Schlaf zu sorgen und einen stabilen zirkadianen Rhythmus einzuhalten, um deine Hormongesundheit zu unterstützen.

Nicht zuletzt solltest du deine metabolische Gesundheit durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen im Blick behalten, um mögliche Ungleichgewichte frühzeitig zu erkennen und zu korrigieren, bevor sie Komplikationen verursachen.
 

Wann du wegen des Testosteronspiegels zur Ärztin oder zum Arzt gehen solltest

Du fragst dich, wann du deinen Testosteronspiegel ärztlich abklären lassen solltest? Sobald du anhaltende Symptome bemerkst, die auf ein hormonelles Ungleichgewicht hinweisen können.

Anders gesagt: Wenn du ungewöhnliche Veränderungen deines Menstruationszyklus feststellst – etwa eine ausbleibende Menstruation oder sehr starke Blutungen, bei denen du deine Menstruationsprodukte extrem häufig wechseln musst –, wenn sich deine Stimmung stark verändert, du Schwierigkeiten hast, schwanger zu werden, oder Anzeichen einer Androgenisierung wie Haarausfall, eine tiefere Stimme oder ausgeprägten Gesichtshaarwuchs bemerkst, ist es Zeit für eine hormonelle Abklärung.

Je nach Symptomen und individueller Situation kann die Ärztin oder der Arzt verschiedene zusätzliche Untersuchungen empfehlen, die Befunde auswerten und miteinander in Beziehung setzen, um die richtige Diagnose zu stellen.

Ebenfalls abhängig von den Symptomen können eine endokrinologische Abklärung sowie eine gynäkologische Untersuchung erforderlich sein, um die Ursache genau zu bestimmen und einen passenden Behandlungsplan zu erstellen.

Häufige Fragen zu Testosteron bei Frauen

Dir ist noch nicht klar, wie Testosteron auf dich wirkt, oder du weißt nicht, welche Anzeichen auf ein Ungleichgewicht hindeuten? Im Folgenden beantworten wir die häufigsten Fragen zu Testosteron bei Frauen – wie es gemessen wird und auf welche Symptome du achten solltest – auf Basis der verfügbaren medizinischen Informationen.

Welche Testosteronwerte sind bei Frauen normal?

Die Normwerte für Testosteron sind bei Frauen deutlich niedriger als bei Männern und liegen für Frauen im reproduktiven Alter im Allgemeinen bei etwa 15–46 ng/dl. Die Beurteilung erfolgt immer im klinischen Kontext und anhand der Referenzwerte des Labors.

Welche Symptome treten bei erhöhtem Testosteron bei Frauen auf?

Ein erhöhter Testosteronspiegel kann sich durch anhaltende Akne, übermäßigen Körper- oder Gesichtshaarwuchs, unregelmäßige Menstruation und in manchen Fällen durch Schwierigkeiten beim Schwangerwerden äußern.

Was bedeutet Hyperandrogenismus bei Frauen?

Hyperandrogenismus bezeichnet einen erhöhten Spiegel androgener Hormone im weiblichen Körper, einschließlich Testosteron. Dieses Ungleichgewicht kann den Menstruationszyklus, die Haut, die Haare und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Wie wird der Testosteronspiegel gemessen?

Der Testosteronspiegel wird durch Blutuntersuchungen bestimmt, bei denen je nach ärztlicher Empfehlung das Gesamttestosteron, das freie Testosteron und das bioverfügbare Testosteron überprüft werden können.

Welche Untersuchungen werden bei hormonellen Ungleichgewichten empfohlen?

Neben Testosteron kann die Ärztin oder der Arzt für eine vollständige hormonelle Abklärung Untersuchungen wie DHEA-S, SHBG, Östrogene, LH und FSH empfehlen.

Kann erhöhtes Testosteron die Fruchtbarkeit beeinträchtigen?

Ja, erhöhte Testosteronspiegel können die Ovulation beeinflussen und zu unregelmäßigen Zyklen führen, was die Chancen auf eine Schwangerschaft verringern kann.

Welche Symptome treten bei niedrigem Testosteron auf?

Wenn der Testosteronspiegel in deinem Körper niedrig ist, kannst du dich müder fühlen, dich schwerer konzentrieren, das sexuelle Verlangen verlieren sowie eine Abnahme der Muskelmasse und Stimmungsschwankungen bemerken.

Wie wird erhöhtes Testosteron bei Frauen behandelt?

Die Ärztin oder der Arzt empfiehlt die passende Behandlung je nach Ursache. Diese kann Änderungen des Lebensstils, Hormontherapien, Nahrungsergänzungsmittel und weitere Medikamente umfassen, etwa zur Behandlung einer Insulinresistenz oder eines polyzystischen Ovarialsyndroms.

Gibt es natürliche Methoden zur Regulierung des Testosterons?

Eine nährstoffreiche Ernährung, regelmäßige Bewegung, guter Schlaf und Techniken zur Stressbewältigung können das Hormongleichgewicht unterstützen, ersetzen aber keine medizinische Behandlung, wenn bereits ein Ungleichgewicht besteht.

Wann ist eine endokrinologische Untersuchung notwendig?

Eine ärztliche Abklärung ist empfehlenswert, wenn anhaltende Symptome eines hormonellen Ungleichgewichts auftreten, etwa Veränderungen des Menstruationszyklus, Anzeichen einer Androgenisierung oder auffällige Hormonwerte.

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