Vergrößerte Eierstöcke: Was bedeutet das, welche Ursachen gibt es und wann sollten Sie zum Arzt gehen?

Vergrößerte Eierstöcke bezeichnen eine Volumenzunahme eines oder beider Ovarien. Dabei kann es sich um eine vorübergehende und harmlose Veränderung handeln, die beispielsweise während des Eisprungs oder in der Frühschwangerschaft auftritt – sie kann aber auch auf Erkrankungen wie Ovarialzysten, das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), Endometriose oder andere gynäkologische Probleme hinweisen.

Viele Frauen erfahren erst durch eine gynäkologische Ultraschalluntersuchung, dass sie „vergrößerte Eierstöcke“ haben – und natürlich ist das erste Gefühl die Angst, es könnte etwas Ernstes sein. In den meisten Fällen ist das jedoch nicht so. Auch wenn diese Veränderung selbstverständlich nicht ignoriert werden darf, hat sie häufig eine harmlose und vorübergehende Ursache, die entweder von selbst verschwindet oder gut behandelt werden kann. Wie erkennst du also, ob alles normal ist oder ob weitere Untersuchungen nötig sind? Sprechen wir ausführlicher über die häufigsten Ursachen vergrößerter Eierstöcke und darüber, wann ein Arztbesuch ratsam ist.

Was bedeutet es, vergrößerte Eierstöcke zu haben? 

Klären wir zunächst, was vergrößerte Eierstöcke überhaupt bedeuten.

Die normale Größe eines Eierstocks liegt in der fruchtbaren Lebensphase in der Regel bei etwa 3–5 Zentimetern Länge. Die Größe kann im Laufe des Menstruationszyklus auf natürliche Weise leicht schwanken. Zum Beispiel:

• Vor dem Eisprung kann der Eierstock, in dem sich der dominante Follikel befindet, etwas größer sein.
• In der Frühschwangerschaft kann der Eierstock aufgrund des Gelbkörpers vorübergehend an Volumen zunehmen.
• Nach der Menopause verkleinern sich die Eierstöcke natürlicherweise und ihre Aktivität nimmt ab.

Wenn die normale Größe der Eierstöcke sich verändert und diese ein größeres Volumen erreichen, als für dein Alter und deine reproduktive Lebensphase zu erwarten wäre, spricht man von vergrößerten Eierstöcken.

Der Begriff bezeichnet keine eigenständige Diagnose, sondern beschreibt einen Befund im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung oder eines Ultraschalls. Es gibt also keinen Grund, sofort in Panik zu geraten. Meist ist die Ursache harmlos.

Der Befund vergrößerter Eierstöcke muss immer zusammen mit weiteren Symptomen und Untersuchungen betrachtet werden, um eine klare Diagnose zu stellen. Bleibt das Volumen dauerhaft erhöht oder treten Schmerzen, Blähungen, ungewöhnliche Blutungen oder andere Beschwerden auf, kann dir der Arzt zusätzliche Untersuchungen empfehlen, um die Ursache genau zu bestimmen.

Ursachen vergrößerter Eierstöcke 

Die Ursachen vergrößerter Eierstöcke können physiologisch, also völlig normal sein – es gibt jedoch auch ernstere Ursachen, die eine Behandlung oder Überwachung erfordern. Der Arzt wird die vergrößerte Größe der Eierstöcke niemals als isoliertes Symptom betrachten, sondern immer im Zusammenhang mit den Beschwerden, deinem Alter, deiner Krankengeschichte und dem Ultraschallbefund bewerten.

Der Eisprung (physiologische, normale Ursache)

Während des Menstruationszyklus entwickelt einer der Eierstöcke einen dominanten Follikel, der die Eizelle enthält. Aus diesem Grund kann der betreffende Eierstock rund um den Eisprung vorübergehend an Größe zunehmen. Nach dem Eisprung bildet sich der Gelbkörper, der den Eierstock für kurze Zeit ebenfalls leicht vergrößert halten kann.

Diese Veränderung ist völlig normal, kein Grund zur Sorge und erfordert keine Behandlung – es sei denn, du leidest unter einem schmerzhaften Eisprung oder es treten weitere beunruhigende Symptome auf.

Ovarialzysten

Eine der häufigsten Ursachen vergrößerter Eierstöcke sind Ovarialzysten. Die meisten davon sind funktionell, entstehen im Verlauf des Menstruationszyklus und verschwinden innerhalb weniger Wochen oder Monate von selbst. Stellt der Arzt bei der Untersuchung jedoch eine große Zyste oder Zysten fest, die nicht zurückgehen, müssen diese beobachtet werden – denn sie können Unterbauchschmerzen, Blähungen oder ein erhöhtes Risiko für eine Ovarialtorsion verursachen.

Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

Bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) enthalten die Eierstöcke zahlreiche kleine Follikel, die nicht ausreifen. Dadurch können sie ein größeres Volumen als normal erreichen und sind häufig die Ursache vergrößerter Eierstöcke.

Die Erkrankung geht oft mit unregelmäßigen Menstruationen, einem Androgenüberschuss und Störungen des Eisprungs einher – weshalb sie häufig auch mit Unfruchtbarkeit bei Frauen in Verbindung gebracht wird. Das bedeutet jedoch nicht, dass eine Schwangerschaft unmöglich ist. Mit der passenden Behandlung und unter ärztlicher Begleitung gelingt es vielen Frauen mit PCOS, schwanger zu werden und gesunde Kinder zur Welt zu bringen.

Endometriom (Endometriose)

Das Endometriom ist eine durch Endometriose verursachte Form der Ovarialzyste. Falls du noch nicht weißt, was Endometriose ist: Es handelt sich um eine Erkrankung, bei der endometriumähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter wächst. Sie geht häufig mit starken Menstruationsschmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Schwierigkeiten beim Schwangerwerden einher und kann zu einer Vergrößerung des Eierstocks führen.

Ovarialtorsion (Notfall)

Eine Ovarialtorsion entsteht, wenn sich der Eierstock um die ihn stützenden Bänder dreht und dadurch die Blutzufuhr unterbrochen wird. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der sich durch plötzliche, heftige Unterbauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen äußert – ohne schnelle Behandlung kann der Eierstock irreversibel geschädigt werden.

Ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS)

Das ovarielle Überstimulationssyndrom kann nach einer hormonellen Stimulation des Eisprungs auftreten, wie sie üblicherweise im Rahmen einer assistierten Reproduktion eingesetzt wird.

In diesem Fall vergrößern sich die Eierstöcke, weil gleichzeitig eine große Anzahl von Follikeln heranreift. In leichten Formen verspürst du lediglich Blähungen und Bauchbeschwerden, in schweren Formen kann jedoch eine fachärztliche Behandlung notwendig werden. Studien zufolge gehören zu den klassischen Symptomen des OHSS Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Bauchschmerzen, Tachykardie, Tachypnoe und Dyspnoe.

Entzündliche Erkrankungen des Beckens (Adnexitis)

Eine Adnexitis beziehungsweise Infektionen, die Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke betreffen, können zu einer Entzündung und Vergrößerung der Eierstöcke führen. Neben Unterbauchschmerzen können Fieber, ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr auftreten. Eine frühzeitige, geeignete Behandlung ist wichtig, um das Risiko für Unfruchtbarkeit und chronische Unterbauchschmerzen zu senken.

Schwangerschaft (einschließlich Eileiterschwangerschaft)

In der Frühschwangerschaft kann der Eierstock, der die Eizelle freigesetzt hat, vorübergehend vergrößert bleiben – bedingt durch den Gelbkörper, der Progesteron produziert, bis die Plazenta diese Funktion übernimmt. Dieses Phänomen kann auch bei einer Eileiterschwangerschaft (Extrauteringravidität) auftreten.

Wichtig ist jedoch: Eine Eileiterschwangerschaft kann starke Unterbauchschmerzen verursachen und bei einer Ruptur des Eileiters lebensbedrohlich werden – sie erfordert daher eine sofortige medizinische Abklärung und Notfallbehandlung.

Gutartige Tumoren und Eierstockkrebs

Seltener können vergrößerte Eierstöcke auch schwerwiegendere Ursachen haben, etwa gutartige Tumoren oder Eierstockkrebs. Die Fachliteratur nennt als gutartige Ursachen einer Ovarvergrößerung unter anderem Luteome, Tumoren wie reife zystische Teratome, Fibrothekome, Zystadenome sowie weitere seltene Erkrankungen, darunter das kapilläre Hämangiom und das massive Ovarödem.

Grundsätzlich sind die meisten ovariellen Befunde nicht bösartig. Zeigt der Ultraschall jedoch verdächtige Merkmale oder leidest du unter anhaltenden Blähungen, einer Zunahme des Bauchumfangs, dauerhaften Unterbauchschmerzen oder anderen ungewöhnlichen Beschwerden, kann der Arzt weiterführende Untersuchungen empfehlen.

Selbst wenn sich der Verdacht bestätigt und tatsächlich ein Tumor die Ursache ist, besteht kein Grund für sofortige Panik. Je früher Krebs entdeckt wird, desto wirksamer lässt er sich behandeln und desto besser sind die Heilungschancen. Entscheidend ist, die Symptome nicht zu ignorieren.

Symptome vergrößerter Eierstöcke 

Vergrößerte Eierstöcke verursachen nicht immer Symptome. Häufig sind Patientinnen beschwerdefrei, und die Vergrößerung wird zufällig bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung oder einem Ultraschall entdeckt, der aus einem anderen Grund durchgeführt wurde.

Treten jedoch Beschwerden auf, hängen sie eng mit der Ursache der Vergrößerung zusammen. Am häufigsten bemerken Frauen:

• Druckgefühl oder Schmerzen im Unterbauch
• Blähungen
• Unregelmäßiger Menstruationszyklus oder Veränderungen der Regelblutung
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Häufiges Wasserlassen, wenn der vergrößerte Eierstock auf die Harnblase drückt

Vergrößerte Eierstöcke in der Menopause: wann es bedenklicher ist 

Nach Einsetzen der Menopause verkleinern sich die Eierstöcke normalerweise und stellen ihre Aktivität ein. Deshalb ist ein vergrößerter Eierstock oder ein neu aufgetretener ovarieller Befund in dieser Lebensphase immer ein Warnsignal und erfordert eine gynäkologische Abklärung.

Auch wenn viele Befunde gutartig sind, steigt das Risiko für Eierstockkrebs mit dem Alter. Bei vergrößerten Eierstöcken nach der Menopause wird dir der Arzt daher weiterführende Untersuchungen zur Diagnosestellung empfehlen.

Wann du sofort zum Arzt gehen solltest

Unterbauchschmerzen, Fieber, Erbrechen, Übelkeit und ungewöhnliche Blutungen gelten zweifellos als Warnsignale, sobald sie auftreten. Sie gehören nicht zu den typischen Beschwerden bei vergrößerten Eierstöcken, können aber auftreten, wenn eine schwerwiegendere Ursache vorliegt.

Sie können auf eine Ovarialtorsion, die Ruptur einer Ovarialzyste oder eine Eileiterschwangerschaft hinweisen – Situationen, die eine Notfallbehandlung erfordern. Suche daher sofort medizinische Hilfe, wenn folgende Beschwerden auftreten:

• Plötzliche, sehr starke Unterbauchschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen begleitend zu den Schmerzen
• Fieber oder Schüttelfrost
• Ohnmacht, starker Schwindel, ausgeprägte Schwächezustände

Wie die Diagnose gestellt wird: welche Untersuchungen erfolgen 

Der erste Schritt ist immer die gynäkologische Untersuchung. Im Gespräch mit dem Arzt kannst du über deine Beschwerden, deinen Zyklusverlauf und bekannte Vorerkrankungen berichten.

Die Basisuntersuchung zur Beurteilung der Eierstöcke ist der transvaginale Ultraschall. Er ermöglicht die Bewertung vergrößerter Eierstöcke sowie das Erkennen von Zysten oder anderen Befunden. Je nach Verdachtsdiagnose kann der Arzt anschließend zusätzlich empfehlen:

• Hormonuntersuchungen, wenn der Verdacht auf PCOS oder andere endokrine Störungen besteht
• Schwangerschaftstest, wenn eine Schwangerschaft möglich ist
• Blutuntersuchungen zum Nachweis einer Infektion, wenn eine Adnexitis vermutet wird

• Tumormarker CA-125, insbesondere bei Frauen in der Menopause oder wenn ein ovarieller Befund im Ultraschall verdächtige Merkmale zeigt.

  

Behandlung: abhängig von der Ursache 

Grundsätzlich gibt es keine einheitliche Behandlung für vergrößerte Eierstöcke. Das Vorgehen richtet sich nach der vom Arzt festgestellten Ursache, den begleitenden Symptomen und den Untersuchungsergebnissen.

Da funktionelle Ovarialzysten häufig von selbst verschwinden, werden sie beispielsweise lediglich durch regelmäßige Ultraschallkontrollen überwacht, ohne weitere Behandlung.

Beim polyzystischen Ovarialsyndrom kann die Behandlung – je nach Beschwerden und Zielen der Patientin – Änderungen des Lebensstils und eine Hormontherapie umfassen.

In schwereren Fällen wie einer Ovarialtorsion, einer Zystenruptur oder bestimmten Eierstocktumoren kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Entscheidend ist: Die Behandlungsmöglichkeiten unterscheiden sich von Fall zu Fall und sollten immer gemeinsam mit dem Frauenarzt festgelegt werden. Wenn du also weißt, dass deine Eierstöcke vergrößert sind, lasse die Ursache ärztlich abklären und besprechen, ob eine Behandlung notwendig ist.

Häufige Fragen zu vergrößerten Eierstöcken

Wir möchten, dass du nach dem Lesen dieses Artikels etwas beruhigter bist – auch wenn du eine solche Situation bisher noch nicht erlebt hast. Falls dir gesagt wurde, dass deine Eierstöcke vergrößert sind, und du noch Fragen zu Symptomen oder Behandlung hast, findest du im Folgenden Antworten auf die häufigsten Fragen.

Was bedeutet es, vergrößerte Eierstöcke zu haben?

Vergrößerte Eierstöcke bezeichnen den Zustand, in dem einer oder beide Eierstöcke ein größeres Volumen aufweisen als für dein Alter und deine reproduktive Lebensphase zu erwarten wäre. Die Veränderung kann normale Ursachen haben, etwa den Eisprung, oder auf Erkrankungen wie Ovarialzysten, PCOS oder Endometriose zurückgehen.

Wie groß sind Eierstöcke normalerweise?

Bei Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter ist ein Eierstock normalerweise etwa 3–5 cm lang. Bedenke jedoch, dass die Größe der Eierstöcke je nach Alter, Zyklusphase und Lebensabschnitt variiert – während des Eisprungs oder in der Schwangerschaft kann das Volumen vorübergehend zunehmen.

Ist es gefährlich, wenn meine Eierstöcke vergrößert sind?

Nicht immer. Vergrößerte Eierstöcke haben häufig harmlose und vorübergehende Ursachen, etwa einen dominanten Follikel oder eine funktionelle Zyste. Bleiben sie jedoch vergrößert oder kommen Schmerzen, ungewöhnliche Blutungen oder andere untypische Beschwerden hinzu, solltest du dich möglichst zeitnah gynäkologisch untersuchen lassen.

Warum ist nur ein Eierstock vergrößert?

Eine Ovarialzyste, ein Endometriom, ein größerer Follikel vor dem Eisprung oder andere Befunde, die nur einen Eierstock betreffen, sind häufige Ursachen für eine einseitige Volumenzunahme.

Beeinträchtigen vergrößerte Eierstöcke die Fruchtbarkeit?

Die Vergrößerung selbst wird nicht mit Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht, bestimmte Ursachen jedoch schon. Das polyzystische Ovarialsyndrom kann beispielsweise den Eisprung beeinträchtigen und eine Schwangerschaft erschweren. Ebenso kann Endometriose – eine weitere häufige Ursache vergrößerter Eierstöcke – die Fruchtbarkeit beeinflussen.

Kann ich in der Schwangerschaft vergrößerte Eierstöcke haben?

Ja. In den ersten Schwangerschaftswochen kann der Eierstock, der die Eizelle freigesetzt hat, aufgrund des Gelbkörpers vorübergehend vergrößert bleiben – einer Struktur, die das für den Erhalt der Schwangerschaft nötige Progesteron produziert.

Welche Untersuchungen werden bei vergrößerten Eierstöcken durchgeführt?

Die wichtigste Untersuchung ist der Ultraschall, meist transvaginal, der dem Arzt die Beurteilung der Eierstöcke und möglicher Befunde ermöglicht. Je nach Situation und Verdachtsdiagnose kann der Arzt zusätzlich Hormonuntersuchungen, einen Schwangerschaftstest, Infektionsdiagnostik oder den Tumormarker CA-125 empfehlen.

Verschwinden vergrößerte Eierstöcke von selbst?

Manchmal ja – die Eierstöcke können ihre gewohnte Größe wieder erreichen, wenn die Ursache vorübergehend ist, etwa der Eisprung oder eine funktionelle Zyste. Liegt der Vergrößerung eine Erkrankung wie Endometriose, PCOS oder ein anhaltender Befund zugrunde, wird der Arzt die Eierstöcke überwachen, um Veränderungen frühzeitig zu erkennen.

Wann muss ich sofort zum Arzt?

Suche sofort ärztliche Hilfe, wenn du weißt, dass deine Eierstöcke vergrößert sind, und plötzlich starke Unterbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Ohnmacht oder heftiger Schwindel auftreten. Solche Symptome können auf eine Ovarialtorsion, eine Zystenruptur oder eine Eileiterschwangerschaft hinweisen und einen chirurgischen Eingriff erforderlich machen.

Sind vergrößerte Eierstöcke in der Menopause bedenklicher?

Nach der Menopause verkleinern sich die Eierstöcke normalerweise. Eine Volumenzunahme ist daher ungewöhnlich und sollte ärztlich abgeklärt werden, um einen Tumor auszuschließen. Viele ovarielle Befunde sind gutartig, doch in diesem Alter ist es besonders wichtig, die Ursache zu klären und die empfohlenen Untersuchungen möglichst früh durchführen zu lassen.

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