Prämenopause (Perimenopause) – Was ist das und wie äußert sie sich?
 

Die Menopause bedeutet nicht nur das Ausbleiben der Menstruation und Hitzewallungen, die einen völlig unvorbereitet treffen. Bevor der Körper einer Frau tatsächlich in die Menopause eintritt, durchläuft er zahlreiche weitere Veränderungen – darunter auch die Symptome der Perimenopause.

Die Prämenopause bzw. Perimenopause bezeichnet eine Übergangsphase des Körpers hin zur Menopause, die das Ende der fruchtbaren Lebensphase einer Frau markiert. In diesem Artikel erfährst du alles, was du wissen musst – denn unabhängig von deinem Alter ist es zu deinem Vorteil, deinen Körper zu verstehen.

Was ist die Prämenopause?

Die Perimenopause ist der Zeitpunkt, an dem dein Körper beginnt, in die Menopause überzugehen. Sie kann bereits Mitte 30 oder erst Mitte 50 einsetzen, in der Regel beginnt diese Phase jedoch 3 bis 4 Jahre, bevor der Körper der Frau in die Menopause eintritt – in manchen Fällen kann dies aber auch schon 10 Jahre vorher passieren.

Während dieses Übergangs produzieren die Eierstöcke weniger Hormone, wodurch der Menstruationszyklus unregelmäßig wird. Dennoch wird in dieser Zeit weiterhin eine Eizelle freigesetzt, sodass eine Frau, die sich in der Übergangsphase zur Menopause befindet, noch schwanger werden kann.  In diesem Moment nähert sich der Körper dem Ende der reproduktiven Jahre.

Weitere körperliche Veränderungen und Symptome können auftreten, während sich der Körper an die unterschiedlichen Hormonspiegel anpasst. Offiziell endet die Prämenopause und die Menopause beginnt, wenn 12 aufeinanderfolgende Monate ohne Menstruation vergangen sind.

Symptome & Anzeichen: Wie äußert sich die Prämenopause?
 

Die Symptome der Perimenopause, das Alter, in dem sie beginnt, und ihre Dauer sind von Frau zu Frau unterschiedlich. Niemand kann genau vorhersagen, was du erleben wirst – hier sind dennoch einige der häufigsten Symptome:

• Hitzewallungen
• empfindliche Brüste
• trockene Haut, die dünner wird
• Haarausfall oder dünner werdende Haare
• Abnahme der Knochendichte
• verstärktes prämenstruelles Syndrom
• Veränderungen der Cholesterinwerte
• verminderte sexuelle Lust (Libido)
• Müdigkeit
• unregelmäßige Menstruation
• Scheidentrockenheit und damit einhergehend Beschwerden beim Sex
• nachlassende Fruchtbarkeit
• unfreiwilliger Urinverlust beim Husten oder Niesen
• Dranginkontinenz – ein immer häufiger auftretender dringender Harndrang
• Stimmungsschwankungen oder Stimmungsstörungen
• Schlafprobleme
• Konzentrationsschwierigkeiten
   

Wie lange dauert die Prämenopause?

Das Alter, in dem die Perimenopause einsetzt, kann von Frau zu Frau erheblich variieren. Die Anzeichen können sich um das 40. Lebensjahr einstellen, doch manche Frauen bemerken diese Veränderungen bereits nach dem 35. Lebensjahr. Im Durchschnitt dauert die Prämenopause 3–4 Jahre, sie kann aber auch nur wenige Monate oder bis zu 10 Jahre anhalten.

Die Perimenopause ist eine Übergangsphase, die in der Menopause endet. Menopause bedeutet im Grunde, dass die Menstruation aufgehört hat. Wenn du 12 Monate lang keine Periode hattest, bist du offiziell in der Menopause angekommen.

Der Menstruationszyklus in der Prämenopause

In der Prämenopause schwankt der Östrogenspiegel (das wichtigste weibliche Hormon) unregelmäßig, er steigt und fällt fortwährend. Das führt dazu, dass die Menstruationszyklen länger oder kürzer werden; es kann auch Zyklen geben, in denen die Eierstöcke keine Eizelle freisetzen (kein Eisprung stattfindet). Zusätzlich können Symptome auftreten, die der Menopause ähneln, wie Hitzewallungen, Schlafstörungen und Scheidentrockenheit – aber keine Sorge, es gibt zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten. 

Ein erster Schritt, den du für deine Gesundheit gehen kannst, ist der Wechsel zu biologischer Intimpflege, die wirklich einen Unterschied macht. Mutter Natur hat uns alles gegeben, was wir brauchen, um die Binden und Tampons von ENROUSH herzustellen – ohne Chemikalien, Duftstoffe, Chlor, Kunststoff oder Synthetikfasern. Wir verwenden ausschließlich Bio-Baumwolle und schaffen so Produkte, die sich um deinen Komfort und deine Sicherheit kümmern, ganz gleich an welchem Zyklustag. Alle unsere Produkte sind 100 % gynäkologisch geprüft – du bist also in guten Händen. 

Es ist Zeit, konventionellen Produkten nicht länger die Regeln für deinen Körper zu überlassen. Entscheide dich für Produkte, die sich um dich kümmern, damit du sich jeden Tag gut fühlst. Die Welt von ENROUSH erwartet dich mit offenen Armen.
 

Eisprung & Schwangerschaft in der Prämenopause

Auch wenn die Fruchtbarkeit in der Perimenopause abnimmt, ist es gut zu wissen: Die Eierstöcke arbeiten in dieser Zeit weiter und setzen wie immer eine Eizelle frei. Solange du deine Periode hast, ist eine Schwangerschaft möglich. 

Wenn du noch nicht weißt, wie man den Eisprung berechnet, ist jetzt der perfekte Zeitpunkt, unseren Artikel über die fruchtbaren Tage zu lesen. Dort findest du zahlreiche Methoden zur Berechnung deiner fruchtbaren Phase – und wir beantworten Fragen, von denen du gar nicht wusstest, dass du sie hast.

Ursachen & Risikofaktoren – Warum tritt die Perimenopause auf?

Die Ursachen der Prämenopause sind nicht vielfältig. In dieser Übergangsphase zur Menopause beginnt die Produktion von Östrogen und Progesteron zu schwanken, sie steigt und fällt. Viele der Veränderungen, die eine Frau in der Perimenopause durchlebt, sind tatsächlich eine Folge des niedrigen Östrogenspiegels.

Die Menopause ist eine natürliche Etappe im Leben einer Frau, manchmal setzt sie jedoch früher ein als erwartet. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass bestimmte Risikofaktoren ein früheres Einsetzen der Perimenopause begünstigen, nämlich:

• Rauchen
• familiäre Vorgeschichte
• onkologische Behandlung (Krebstherapie mittels Chemotherapie oder Bestrahlung des Beckenbereichs)
• Hysterektomie

Prämenopause, Menopause & Postmenopause – Was ist der Unterschied?
 

Jede dieser Phasen stellt eine allmähliche Veränderung dar, die sich meist über mehrere Jahre erstreckt.

Die Prämenopause bzw. Perimenopause tritt im vierten Lebensjahrzehnt der Frau auf, manchmal jedoch auch schon nach dem 30. Lebensjahr. Die Symptome können sich verstärken, je näher die Menopause rückt. In der Regel tritt eine Frau 3–4 Jahre vor der Menopause in die Prämenopause ein, und diese Phase endet 12 Monate nach der letzten Menstruation.

Menopause bedeutet, dass die Eierstöcke keine Eizellen mehr freisetzen und die Östrogenproduktion deutlich zurückgeht. Die Symptome aus der Prämenopause können auch nach der Menopause fortbestehen. Die meisten Frauen kommen zwischen 40 und 58 Jahren in die Menopause, das Durchschnittsalter liegt bei 51 Jahren. Möchtest du noch mehr zu diesem Thema erfahren? In unserem Artikel, der sich ganz den Ursachen, Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten dieser Lebensphase widmet, erfährst du alles über die Menopause.

Die Postmenopause ist die Phase nach der Menopause. In dieser Zeit können sich die Symptome aufgrund der verringerten Östrogenproduktion verstärken. Im Allgemeinen werden die Menopausesymptome jedoch an Intensität abnehmen.

Behandlung der Prämenopause

Es gibt verschiedene Behandlungsformen, die zur Linderung der Prämenopause-Symptome beitragen können. Wichtig ist jedoch, dass du dich mit deiner Frauenärztin bzw. deinem Frauenarzt oder einem Facharzt berätst, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen und Lösungen zu nutzen, die für dich geeignet sind. 

Hormonelle Behandlung in der Prämenopause

Eine Hormontherapie ist bei manchen Frauen sinnvoll. 

• Die systemische Östrogentherapie (in Form von Pillen bzw. Tabletten, Pflastern, Gelen oder Cremes) gilt als wirksamste Behandlungsoption zur Linderung von Hitzewallungen und Nachtschweiß – häufige Symptome in der Prämenopause und in der Menopause.
• Abhängig von der medizinischen Vorgeschichte und dem Gesundheitszustand der Frau kann der Arzt (sehr) niedrige Östrogendosen empfehlen, um die Symptome zu lindern. Falls erforderlich, kann er zusätzlich zur Östrogentherapie auch Progesteron verordnen.
• Eine weitere hormonelle Behandlung, die der Arzt empfehlen könnte, ist eine Progesteroncreme, die bei Scheidentrockenheit hilft und zusätzlich Schutz vor dem prämenstruellen Syndrom bietet.
• Eine weitere in der Prämenopause eingesetzte Hormonbehandlung sind orale Kontrazeptiva. Wenn deine Menstruationsblutungen unregelmäßig sind und du nicht schwanger werden möchtest, sind Antibabypillen mit einer niedrigen Hormondosis eine gute Option. Da der Eisprung unterdrückt wird, regulieren sich Blutungsstärke und Zyklus, Hitzewallungen verschwinden und die Scheidentrockenheit nimmt ab.
• Es gibt auch östrogenhaltige Präparate zur vaginalen Anwendung, die zur Linderung der Symptome in der Prämenopause eingesetzt werden können. Diese Produkte werden in die Scheide eingeführt, um Scheidentrockenheit und Schmerzen beim Sex zu lindern.

Behandlung mit Antidepressiva in der Perimenopause

Manche Antidepressiva können einige Menopausesymptome wie Hitzewallungen reduzieren. Eine solche Behandlung wird üblicherweise Frauen empfohlen, die aus bestimmten Gründen keine Östrogene einnehmen können. 

Natürliche Behandlung der Prämenopause

Wenn du deinen Arzt konsultierst, wird er dir die für dich passende Behandlung empfehlen. Zu den natürlichen Optionen gehören:

• für die Gesundheit des Knochensystems – Kalzium und Vitamin D
• bei verminderter Libido – der Arzt kann ein Testosteronpräparat verordnen
   

Manchmal sind auch einige Änderungen des Lebensstils hilfreich, etwa:

• eine gesündere Ernährung
• leichte körperliche Bewegung
• Vermeidung von Lebensmitteln oder Aktivitäten, die Hitzewallungen auslösen

Bevor du dich für eine Behandlungsform entscheidest, sprich mit deinem Arzt über deine Optionen sowie über die Risiken und Vorteile jeder Variante. So kannst du die richtige Entscheidung für dich treffen.

Tests & Untersuchungen – Diagnose der Prämenopause

Nur ein Facharzt kann anhand der Symptome der Patientin die Diagnose Prämenopause stellen. In den meisten Fällen hilft eine Blutuntersuchung, den Hormonspiegel zu bestimmen – dabei ist jedoch zu beachten, dass diese Werte in dieser Phase stark schwanken. 

Wir sind alle unterschiedlich, und das bedeutet: Manche Frauen bewältigen die Symptome ohne große Mühe, während andere ärztliche Hilfe suchen, sobald die Symptome einsetzen. Dennoch wird immer empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, wenn ungewöhnliche Symptome auftreten oder deren Intensität deutlich zunimmt.

Komplikationen in der Prämenopause

Das erste Anzeichen der Perimenopause ist meist eine unregelmäßige Menstruation. In den meisten Fällen ist das in dieser Lebensphase völlig normal. Verschiebe einen Arztbesuch jedoch nicht, wenn:

• die Blutung sehr stark ist – du den Tampon alle 1–2 Stunden wechseln musst
• die Blutung länger als 7 Tage anhält
• Blutungen zwischen den Perioden auftreten
• die Menstruation häufig in Abständen von weniger als 21 Tagen auftritt
   

Diese Situationen können bedeuten, dass ein schwerwiegenderes Problem im Bereich des Reproduktionssystems vorliegt. Für Diagnose oder Behandlung ist ein Arztbesuch unbedingt erforderlich.

VERGISS NICHT! Die Symptome der Prämenopause sollten deinen Alltag oder dein Wohlbefinden nicht beeinträchtigen – gehe also zum Arzt, wenn dich diese Beschwerden beunruhigen.

Nützliche Tipps für den Umgang mit der Prämenopause
 

Die Perimenopause bringt eine Reihe von Veränderungen im Körper der Frau mit sich, die vor allem durch die Schwankungen des Östrogenspiegels bedingt sind. Um die Lebensqualität in der Prämenopause zu verbessern, ist es wichtig, gut auf dich zu achten – vielleicht möchtest du einige unserer Tipps befolgen:

• Es hilft, dich körperlich zu bewegen (geringe Belastung), mindestens 30 Minuten täglich
• Höre mit dem Rauchen auf
• Ruhe dich ausreichend aus und versuche, einen regelmäßigen Schlafrhythmus zu entwickeln
• Vermeide Alkohol und reduziere deinen Koffeinkonsum
• Versuche, ein Körpergewicht zu erreichen, mit dem du zufrieden bist, und halte es konstant
• Nimm Kalzium in deine Ernährung auf
• Frage deinen Arzt, ob du ein Multivitaminpräparat einnehmen solltest
• Wenn eine verminderte Libido dein Intimleben beeinträchtigt, nimm die Hilfe einer Therapeutin oder eines Therapeuten in Anspruch (gemeinsam mit oder ohne Partner)

Häufige Fragen

Hast du noch Fragen? Wir beantworten jetzt einige weitere davon.
 

Kann man in der Prämenopause schwanger werden?

Da deine Eierstöcke in der Prämenopause noch Eizellen freisetzen: Ja, du kannst schwanger werden! Für eine für dich passende Verhütungsmethode wende dich an deine Frauenärztin oder deinen Frauenarzt.

Warum schmerzen die Brüste in der Prämenopause?

In der Perimenopause schwanken die Östrogen- und Progesteronspiegel im Körper auf unvorhersehbare Weise, und das ist für die mit der Menopause verbundenen Brustschmerzen verantwortlich. Es ist nichts Ungewöhnliches, wenn du feststellst, dass deine Brüste in dieser Zeit größer werden, an Volumen verlieren oder ihre Form verändern.

Sind Antibabypillen in der Prämenopause empfehlenswert?

Verhütungsmittel dürfen nur von einem Facharzt verordnet werden, und in manchen Fällen werden sie tatsächlich als Behandlung in der prämenstruellen Phase eingesetzt.

Ab welchem Alter setzt die Prämenopause ein?

Die Prämenopause setzt in unterschiedlichem Alter ein, meist ist es jedoch möglich, dass um das 40. Lebensjahr die ersten Anzeichen auftreten. Im Durchschnitt tritt die Menopause mit etwa 51 Jahren ein.

Wie lange dauert die Prämenopause?

Die Prämenopause kann einige Monate oder sogar mehrere Jahre andauern, meist erstreckt sie sich jedoch über etwa 4 Jahre. Sie endet, wenn 12 Monate seit der letzten Menstruation vergangen sind – dann beginnt die Menopause.

Wie kann man Hitzewallungen in der Prämenopause bewältigen?

Viele Frauen bewältigen Hitzewallungen mit einfachen Techniken und Methoden, darunter: Kleidung im Zwiebelprinzip tragen (damit du dich je nach Befinden an- oder ausziehen kannst), zu Beginn einer Hitzewallung Eiswasser trinken, Unterwäsche und Kleidung aus Baumwolle verwenden (mehr Komfort über Nacht).

Kann man der Perimenopause vorbeugen?

Der Perimenopause kann man nicht vorbeugen, aber man kann sie hinauszögern.
 

Hole immer den Rat eines Facharztes ein, wenn du Entscheidungen über deine Gesundheit treffen willst. Pass auf dich auf, und alles wird gut!