Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) – Was bedeutet es & wie wird es behandelt?

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen während der reproduktiven Jahre. Dabei handelt es sich um eine endokrine Störung, die mit unregelmäßiger Menstruation, einer erhöhten Produktion männlicher Hormone und weiteren Komplikationen einhergeht. Bleiben polyzystische Ovarien unbehandelt, können sie zu schwerwiegenden Erkrankungen führen – darunter auch Unfruchtbarkeit. Heute erfahren wir alles: von den Ursachen über die Symptome bis zur Behandlung.

Was bedeutet polyzystische Ovarien / PCOS?

Das polyzystische Ovarialsyndrom, auch unter der Abkürzung PCOS bekannt, ist eine Erkrankung, bei der die Eierstöcke eine ungewöhnlich große Menge männlicher Sexualhormone produzieren, die bei Frauen normalerweise nur in geringen Mengen vorkommen.

Die Ovulation findet statt, wenn eine reife Eizelle aus einem Eierstock freigesetzt wird – und zwar so, dass sie von einer männlichen Samenzelle befruchtet werden kann. Wird die Eizelle nicht befruchtet, wird sie über die Menstruation aus dem Körper ausgeschieden. Bei polyzystischen Ovarien produzieren die Eierstöcke nicht genügend Hormone, um eine Eizelle freizusetzen, und genau daraus entstehen die mit PCOS verbundenen Probleme.

Weil die Ovulation ausbleibt, entstehen an der Oberfläche der Eierstöcke kleine Zysten – Gebilde, die eigentlich winzige, mit Flüssigkeit gefüllte Säckchen von geringer Größe sind (Durchmesser unter 1 cm). Auch die Störungen des Menstruationszyklus, das Hauptsymptom von PCOS, sind auf das Ausbleiben der Ovulation zurückzuführen.

Polyzystische Ovarien – Symptome

Die Symptome dieser Erkrankung sind häufig unterschiedlich ausgeprägt oder fehlen ganz; ihr Beginn fällt typischerweise in die Pubertät. Zu den klinischen Erscheinungen gehören:

 

• Störungen des Menstruationszyklus, mit Blutungen in Abständen von mehr als 35 Tagen oder sogar dem völligen Ausbleiben der Menstruation
• Fruchtbarkeitsprobleme
• Akne
• Hirsutismus (verstärkter Haarwuchs an typisch männlichen Körperstellen)
• Gewichtszunahme mit Fetteinlagerung im Bauchbereich
• Acanthosis nigricans (dunkle Hautflecken in den Achselhöhlen und am Hals)
• Alopezie (Haarverlust an typisch männlichen Stellen, Kahlheit)
• Depression, Angstzustände
• Unterbauchschmerzen
• Kopfschmerzen
• Schlafstörungen

Die Menstruation bei polyzystischen Ovarien

Zu Beginn sind die Symptome der Erkrankung mild, mit der Zeit verstärken sie sich jedoch. Für eine Frau ist es wichtig, die Signale ihres Körpers nicht zu ignorieren und auch nicht nach unbegründeten Erklärungen für ihre Beschwerden zu suchen. Ein unregelmäßiger Zyklus mit starken Blutungen oder das völlige Ausbleiben der Menstruation können ein echtes Problem darstellen. 

Ob du mit einem Problem wie PCOS zu tun hast oder nicht – Gesundheit bedeutet immer auch, gut auf dich selbst zu achten. Wenn du auf deinen Körper und auf die Produkte achtest, die du verwendest, bringt selbst die Menstruation dein Leben nicht mehr zum Stillstand. Von Frauen für Frauen entwickelt, stellen die Produkte von Enroush deine Gesundheit und die des Planeten an erste Stelle: Jeder Tampon, jede Binde und jedes Menstruationspflaster ist biologisch und besteht aus 100 % natürlichen Inhaltsstoffen. Jetzt kannst du wirklich Produkte wählen, die deiner Gesundheit genauso viel Wert beimessen wie du selbst.

Polyzystische Ovarien – Ursachen

Die genauen Ursachen für die Entstehung des polyzystischen Ovarialsyndroms konnten bislang nicht eindeutig geklärt werden. Es gibt jedoch einige Faktoren, die mit einer genetischen Veranlagung, bestimmten Umweltfaktoren und hormonellen Störungen in Verbindung gebracht werden können.

Insulinresistenz

Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird, um den Zuckergehalt im Blut zu regulieren. Insulinresistenz bedeutet, dass die Körpergewebe gegenüber der Wirkung von Insulin unempfindlich sind und der Organismus zusätzliches Insulin produzieren muss, um dies auszugleichen. Hohe Insulinspiegel führen dazu, dass die Eierstöcke zu viel Testosteron produzieren, was die Entwicklung der Follikel (die Bläschen in den Eierstöcken, in denen die Eizellen heranreifen) beeinträchtigt und eine normale Ovulation verhindert.
 

Hormonelles Ungleichgewicht

Viele Frauen mit PCOS weisen ein hormonelles Ungleichgewicht auf, doch der genaue Grund für diese Veränderungen ist nicht bekannt. Fachstudien legen nahe, dass das Problem im Eierstock selbst, in anderen hormonproduzierenden Drüsen oder sogar in dem Teil des Gehirns beginnen könnte, der deren Produktion steuert.
 

Genetik

Eine der ersten Ursachen, die bei einem Arztbesuch wegen eines solchen Problems abgeklärt wird, ist die Familienanamnese. Denn wenn jemand in deiner Familie – Mutter, Schwester oder Tante – am polyzystischen Ovarialsyndrom leidet, ist dein Risiko, es ebenfalls zu entwickeln, häufig erhöht.

Wann solltest du zum Arzt gehen?

Wenn dich deine Menstruation beunruhigt, wenn du Probleme mit der Fruchtbarkeit hast oder wenn Anzeichen einer hormonellen Störung bestehen, ist es Zeit, deinen Arzt aufzusuchen. Jedes der zuvor genannten Symptome kann ein erstes Warnsignal für dich sein.

Zögere den Arztbesuch nicht hinaus und vereinbare jedes Mal einen Termin, wenn du das Gefühl hast, dass es angebracht ist.

Diagnose des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS)

Die Diagnose PCOS wird vom Frauenarzt anhand der Anamnese und der klinischen Untersuchung der Patientin sowie mithilfe bildgebender Verfahren und Laboruntersuchungen gestellt.

Zunächst stellt der Frauenarzt der Patientin einige Fragen zum Menstruationszyklus (Häufigkeit, ob es Phasen ohne Menstruation gab, ob sich die Stärke der Blutung verändert hat). Anschließend führt er eine kurze klinische Untersuchung durch, um das Gewicht der Patientin zu überprüfen und festzustellen, ob es im empfohlenen Bereich liegt.

Die Bestätigung der Diagnose erfolgt jedoch mithilfe bildgebender Verfahren, genauer gesagt durch eine transvaginale Ultraschalluntersuchung. So kann der Arzt feststellen, ob Mikrozysten an den Eierstöcken vorhanden sind oder nicht. Gleichzeitig wird eine Reihe von Blutuntersuchungen empfohlen, um den Hormonspiegel der Patientin zu überprüfen.
 

Der Unterschied zwischen mikropolyzystischen & polyzystischen Ovarien

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Störung, die durch mehrere Zysten an der Oberfläche des Eierstocks sowie durch einen Überschuss an männlichen Hormonen gekennzeichnet ist. PCOS gilt als ein durchaus ernstes krankhaftes Phänomen, während mikropolyzystische Ovarien lediglich gutartige Befunde sind, die meist zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung entdeckt werden, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde.
 

Polyzystisches Ovarialsyndrom – Behandlung

Eine Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms ist nicht zwingend erforderlich, und wenn sie empfohlen und durchgeführt wird, kann sie je nach bestimmten Faktoren erheblich variieren – etwa nach Alter, weiteren Begleiterkrankungen oder dem Wunsch, in naher Zukunft schwanger zu werden.
 

Medikamente bei polyzystischen Ovarien

Die medikamentöse Behandlung umfasst orale Antidiabetika, um die Insulinresistenz zu senken und die Gewebe für die Wirkung des Insulins zu sensibilisieren, was sekundär auch den Testosteronspiegel senkt und die Ovulation begünstigt.

 Der Arzt kann als Option auch die Pille verschreiben, die in der Pubertät und Jugend eingesetzt wird, um den Menstruationszyklus zu kontrollieren, die männlichen Hormone zu regulieren und Akne zu reduzieren.

Operation / chirurgische Behandlung

Ein kleiner chirurgischer Eingriff, das sogenannte laparoskopische ovarielle Drilling, kann eine Behandlungsoption bei PCOS-bedingten Fruchtbarkeitsproblemen sein, besonders dann, wenn Medikamente keine Wirkung gezeigt haben. Unter Vollnarkose behandelt der Arzt die Eierstöcke mit Hitze, um das Gewebe zu zerstören, das männliche Hormone produziert. Dadurch wird das hormonelle Ungleichgewicht korrigiert und die normale Funktion der Eierstöcke kann wiederhergestellt werden.

Laserbehandlung bei polyzystischen Ovarien

Unter denselben Bedingungen wie die oben beschriebene Behandlung durchgeführt, werden bei der Laserbehandlung bestimmte Bereiche des Eierstocks mit Elektrokauter oder Laser verödet. Bei dem Eingriff, der üblicherweise laparoskopisch erfolgt, werden 4 bis 20 Perforationen (3 mm tief und breit) in jedem Eierstock angelegt, um die Ovulation zu fördern.

Können polyzystische Ovarien natürlich behandelt werden?

Wenn du nach einer ärztlichen Untersuchung gemeinsam mit deinem Arzt entschieden hast, dass du keine der zuvor genannten Behandlungsmöglichkeiten benötigst oder keine davon bevorzugst, kannst du einige bewährte Maßnahmen umsetzen. Eine gesunde Ernährung und mehr körperliche Aktivität können die Gewichtsabnahme erleichtern und die mit PCOS verbundenen Symptome lindern. So hilfst du deinem Körper auch, Insulin effizienter zu nutzen, den Blutzuckerspiegel zu senken – und das kann zudem die Ovulation unterstützen.

Polyzystische Ovarien in der Schwangerschaft

Wenn du schwanger bist und am polyzystischen Ovarialsyndrom leidest, gibt es einige Risiken, die du kennen solltest. Dazu gehören: Bluthochdruck, Präeklampsie, Gestationsdiabetes und Fehlgeburt. Diese Risiken sind bei übergewichtigen Frauen besonders hoch.

Komplikationen bei polyzystischen Ovarien

Die Unfähigkeit der Eierstöcke, in regelmäßigen Abständen Eizellen freizusetzen, führt zu Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Viele Frauen erhalten die Diagnose polyzystisches Ovarialsyndrom erst nach medizinischen Untersuchungen, die durchgeführt wurden, um die Gründe für ihre Kinderlosigkeit zu klären. 

Unbehandelt beeinträchtigt PCOS jedoch mit der Zeit die Lebensqualität von Frauen erheblich, und es können Komplikationen auftreten wie:

• Diabetes mellitus/Gestationsdiabetes
• Herzerkrankungen
• Bluthochdruck
• Erhöhter Cholesterinspiegel
• Erhöhtes Risiko für einen Schlaganfall
• Erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt
• Unfruchtbarkeit
• Depression, Angstzustände und Essstörungen
   

Was kannst du tun, wenn du von PCOS betroffen bist?

Manche Frauen leiden unter den körperlichen Symptomen von PCOS, etwa Gewichtszunahme, verstärktem Haarwuchs und Akne. Bei solchen Problemen können kosmetische Behandlungen die Lösung sein, zum Beispiel eine Laser-Haarentfernung, die dir helfen kann, sich mit deinem Aussehen wohler zu fühlen. Oft hilft ein Gespräch mit dem Arzt über die besten Wege, die belastenden Symptome zu behandeln, mehr als du denkst. Stelle Fragen, suche nach Lösungen – und Schritt für Schritt wird es leichter.
 

Häufige Fragen

Was ist die beste Behandlung bei polyzystischen Ovarien?

Da sowohl die Notwendigkeit einer Behandlung als auch deren Art von Person zu Person unterschiedlich sind, gibt es keine universell gültige Therapie für das polyzystische Ovarialsyndrom. In den meisten Fällen wird der Arzt eine der Behandlungen empfehlen, über die wir bereits gesprochen haben.

Welche Lebensmittel sind bei polyzystischen Ovarien tabu?

Raffinierte Kohlenhydrate lösen Entzündungen im Körper aus, verstärken die Insulinresistenz und sollten daher gemieden oder nur selten verzehrt werden. Zu dieser Lebensmittelgruppe gehören: Weißbrot und alle anderen Produkte aus Weißmehl, Muffins, Kekse, verschiedene Fertigkuchen, Backwaren, jegliche Desserts und Chips.

Empfohlen werden stattdessen ballaststoffreiche Lebensmittel, denn sie helfen dir, der Insulinresistenz entgegenzuwirken, indem sie die Verdauung verlangsamen und die Auswirkungen von Glukose auf den Blutzucker verringern.
 

Kann man mit polyzystischen Ovarien schwanger werden?

Die gute Nachricht ist, dass ein Facharzt Empfehlungen zur passenden Behandlung geben kann, damit die für die Befruchtung nötigen Eizellen freigesetzt werden und die Chancen einer Frau auf eine Schwangerschaft steigen. Es gibt kein Erfolgsrezept, aber zahlreiche Methoden, die eine Frau ausprobieren kann, um schwanger zu werden.