Wahrscheinlich hast du uns schon oft über die vulvovaginale Gesundheit sprechen hören, und vielleicht ist dir auch der Begriff Vaginitis oder Vulvovaginitis bereits begegnet – aber niemand hat dir genau erklärt, was das bedeutet, wie es dich betrifft und wie du dich davor schützen kannst. Deshalb sprechen wir heute ausführlich über dieses Krankheitsbild: Was ist es, wann tritt es auf, welche Formen gibt es, wie äußert sich eine Vulvovaginitis und was können wir tun, um unsere Intimgesundheit zu schützen? Gehen wir das Schritt für Schritt durch.

Was ist Vaginitis (Vulvovaginitis)?

Vaginitis, auch als Vulvovaginitis bekannt, ist im Grunde ein medizinischer Sammelbegriff für eine Infektion oder Entzündung der Vulva oder der Vagina (des vulvovaginalen Bereichs), die verschiedene Ursachen haben kann. Wie jede Entzündung ist eine Vaginitis unangenehm und verursacht Beschwerden. Es kommt zu Juckreiz, Brennen, Schmerzen und ungewöhnlichem Ausfluss.

Dennoch ist die Erkrankung selbst keineswegs ungewöhnlich – sie kann in jedem Alter auftreten, und jede dritte Frau erlebt im Laufe ihres Lebens mindestens eine Form von Vaginitis. Du musst also nicht in Panik verfallen, sondern solltest lediglich möglichst zeitnah deine Frauenärztin oder deinen Frauenarzt aufsuchen. Sprechen wir darüber, wie eine Vulvovaginitis entsteht, wie sie sich äußert und wie sie behandelt wird.

Formen der Vulvovaginitis:

Es gibt viele Faktoren, die die Vagina und die Vulva einer Frau infizieren oder entzünden können – und entsprechend gibt es ebenso viele Formen der Vulvovaginitis.

Die Infektion kann durch Viren, Bakterien oder Pilze verursacht werden. Ebenso kann die Entzündung als Reaktion auf den Kontakt der Haut mit Allergenen und schädlichen Chemikalien in Pflegeprodukten wie Duschgel oder Menstruationsprodukten entstehen. Auch vaginale Trockenheit, ein niedriger Östrogenspiegel oder ungeschützter Geschlechtsverkehr können zu einer Vulvovaginitis führen.

Wir gehen diese Faktoren nun einzeln durch, um zu sehen, in welche Formen sich die Vulvovaginitis einteilen lässt.

Bakterielle Vaginitis

Dies ist die Form der Vaginitis, die Frauen vor den Wechseljahren am häufigsten betrifft. Wie der Name schon vermuten lässt, wird sie von verschiedenen Bakterien verursacht. Diese Bakterien sind normalerweise ohnehin in deiner Vagina vorhanden, führen aber zu einer Entzündung, wenn sie sich übermäßig vermehren – genau wie Candida, wenn der vaginale pH-Wert gestört ist.

Es handelt sich nicht um eine sexuell übertragbare Krankheit, sie tritt jedoch häufiger bei Frauen mit einem aktiven Sexualleben auf. Die wichtigsten Risikofaktoren sind der Wechsel von Sexualpartnern, Vaginalduschen und Rauchen.

Es ist wichtig, dass eine bakterielle Vaginitis korrekt diagnostiziert wird. Verwechsle sie nicht mit einer Candidose und behandle dich nicht selbst, denn die Therapie von Candida-Infektionen unterscheidet sich von der bei bakteriellen Infektionen und kann diese sogar verschlimmern!

Atrophische Vaginitis

Im Gegensatz zur bakteriellen Vaginitis, die vor allem vor den Wechseljahren auftritt, betrifft die atrophische Vaginitis Frauen hauptsächlich in der Menopause und Perimenopause oder nach einer operativen Entfernung der Eierstöcke. Es handelt sich um eine nicht infektiöse Form der Vaginitis, die als Folge eines niedrigen Östrogenspiegels entsteht, wenn die Vagina trocken wird.

Die Vagina kann auch während der Stillzeit und im Wochenbett trockener und atrophisch werden – du bist also auch in dieser Lebensphase anfällig für eine atrophische Vaginitis. Ebenso können Behandlungen bei Endometriose oder Brustkrebs zu einem niedrigen Östrogenspiegel führen und damit das Risiko einer atrophischen Vaginitis erhöhen.

Akute Vaginitis

Betrachtet man das Stadium der Erkrankung – und nicht die Ursachen –, lässt sie sich einteilen in:

• akute Vaginitis, über die wir jetzt sprechen;
• chronische Vaginitis – auf die wir etwas weiter unten eingehen.

Die akute Form ist die häufigste und diejenige, die wir meinen, wenn wir von bakterieller Vulvovaginitis und Candida-Vulvovaginitis sprechen. Zu den akuten Symptomen der Vulvovaginitis zählt auch die Entzündung der Vulva infolge sexuell übertragbarer Infektionen wie Trichomoniasis, Chlamydien oder Gonorrhoe.

Sie äußert sich durch Brennen, Schmerzen, Juckreiz, vaginalen Ausfluss und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Mykotische / Pilz-Vaginitis (Candida-Vaginitis)

Pilzinfektionen (mykotische Infektionen) sind die zweithäufigste Ursache für Entzündungen der Vulva und der Vagina. Die bekannteste Ursache einer Pilzvaginitis ist eine Infektion mit Candida albicans oder anderen Candida-Arten.

Eine Candidose entsteht, wie oben bereits erwähnt, wenn etwas das vaginale Gleichgewicht stört und sich Candida übermäßig vermehrt. Das kann unter anderem passieren:

• wenn du schwanger bist und hormonelle Veränderungen auftreten;
• wenn du Diabetes hast und der Glukosespiegel im Urin und in der Vagina zu hoch ist;
• nach der Einnahme von Antibiotika, die auch die guten Bakterien abtöten, die normalerweise in der Vagina vorkommen.

Wusstest du, dass wir in einem früheren Blogbeitrag schon über Candidose gesprochen haben? Du kannst ihn HIER lesen, um mehr über die Vorbeugung und Behandlung einer Infektion mit Candida albicans zu erfahren.

Nicht infektiöse Vaginitis

Eine Vulvitis (also eine Entzündung der Vulva) oder eine Vaginitis können auch ohne Infektion auftreten. In diesem Fall sprechen wir von einer nicht infektiösen Vulvovaginitis, die im Grunde eine allergische Reaktion ist. Das bedeutet, dass etwas deinen Genitalbereich reizt, ohne eine Infektion zu verursachen.

Das Gleichgewicht der Vaginalflora ist empfindlich, und solche Reizungen können sowohl durch Produkte entstehen, die du im Vaginalbereich anwendest, als auch durch Materialien oder Substanzen, die einfach mit der empfindlichen Haut deines Intimbereichs in Kontakt kommen:

• Spermizide;
• Vaginalduschen;
• Vaginalsprays;
• Sperma;
• Lebensmittel, auf die du allergisch reagierst (Erdnüsse, Schokolade, Soja, Eier, Nüsse usw.)
• Produkte für die Intimhygiene, die Duftstoffe und andere schädliche Substanzen enthalten (Seifen, Duschgele, Feuchttücher, Gleitmittel, Cremes);
• Waschmittel und Weichspüler zum Waschen der Unterwäsche;
• Unterwäsche aus synthetischen Materialien, die die Haut nicht atmen lassen;
• Konventionelle Menstruationsprodukte, die Plastik, Dioxin, Duftstoffe und andere giftige Inhaltsstoffe enthalten.

Unspezifische Vaginitis

Eine weitere Möglichkeit, die Vaginitis nach ihrer Ursache in zwei Typen einzuteilen, ist:

• Spezifische Vaginitis, wenn sie von bestimmten Erregern wie Viren, Pilzen, Bakterien, Protozoen oder Arthropoden ausgeht. In diese Kategorie fallen Vaginitiden, die durch HPV (humanes Papillomavirus), genitale Syphilis (Bakterium Treponema pallidum) oder Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis) verursacht werden.
• Unspezifische Vaginitis, die entsteht, wenn die Vaginalflora aus dem Gleichgewicht geraten ist.

Es gibt verschiedene Wege, wie du eine unspezifische Vaginitis entwickeln kannst, aber alle laufen auf die Vermehrung von Bakterien hinaus, die normalerweise in der Vagina leben. Zu den Faktoren, die eine übermäßige Vermehrung dieser Bakterien auslösen, gehören:

• auf lokaler Ebene: die Zeit nach der Geburt oder nach einem Schwangerschaftsabbruch, mangelnde Hygiene im Intimbereich, Verletzungen infolge des Geschlechtsverkehrs;
• allgemein: hormonelle Veränderungen, Diabetes mellitus, ein geschwächtes Immunsystem.

Trichomoniasis

Eine Vulvovaginitis kann auch durch sexuell übertragbare Viren, Bakterien oder Parasiten ausgelöst werden – die Trichomoniasis ist ein solches Beispiel. Ebenso Gonorrhoe und Chlamydien; diese drei sind die häufigsten Ursachen einer viralen (sexuell übertragenen) Vaginitis.

Vaginaler Ausfluss mit unangenehmem Geruch und Juckreiz sind die häufigsten Anzeichen einer Trichomoniasis, wenn das Protozoon Trichomonas vaginalis (ein kleiner, einzelliger Parasit) deine Vagina infiziert. In der Regel zeigen Männer, die diesen Parasiten übertragen, keinerlei Symptome. Um eine solche Infektion wirksam loszuwerden, sind mindestens 7 Tage sexuelle Abstinenz erforderlich und alle Partner müssen behandelt werden.

Mischvaginitis

Schon der Name verrät, worum es bei einer Mischvaginitis geht. Sie ist sehr selten und bedeutet, dass nicht eine, sondern mindestens zwei Infektionen (oder zwei Erreger) gleichzeitig eine Entzündung des vulvovaginalen Bereichs verursachen:

• Bakterielle Vaginitis;
• Herpes simplex;
• Trichomonas vaginalis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Chlamydia trachomatis.

Von einer Mischvaginitis sprechen wir zum Beispiel bei einer Patientin mit Trichomoniasis & einer weiteren bakteriellen Infektion, Candidose & einer weiteren bakteriellen Infektion oder einer Chlamydien-Infektion & einer weiteren bakteriellen Infektion. In diesen Fällen muss eine Behandlung für beide Erkrankungen erfolgen.

Chronische Vaginitis

Viel seltener als die oben beschriebene akute Vaginitis ist die chronische – oder persistierende – Vaginitis. Sie zeigt die gleichen Symptome wie die akute Form, dauert jedoch 6 Monate oder länger. Der Hauptgrund liegt darin, dass die Symptome nach einer gewissen Zeit kommen und wieder verschwinden oder dass die Patientin sich intuitiv mit Cremes oder Antimykotika selbst behandelt, ohne eine Frauenärztin oder einen Frauenarzt aufzusuchen.

Wird sie richtig diagnostiziert und behandelt, heilt eine chronische Vaginitis in kurzer Zeit ab. Die häufigsten Formen der chronischen Vaginitis sind:

• Desquamative entzündliche (aerobe) Vaginitis: Sie äußert sich durch Reizung und Entzündung des Genitalbereichs, eitrigen vaginalen Ausfluss und ein starkes Unbehagen.
• Unbehandelte atrophische Vaginitis, von der wir oben bereits gesprochen haben und die vor allem in den Wechseljahren auftritt;
• Unbehandelte Reizungen, Allergien und dermatologische Probleme im Intimbereich.

 Vaginitis – Symptome:

Die Symptome einer Vaginitis unterscheiden sich je nach der Form, an der die jeweilige Patientin leidet. Du hast bereits gesehen, wie viele Formen und Ursachen die Vulvovaginitis hat, und es ist nur natürlich, dass auch die Symptome ebenso zahlreich und vielfältig sind. Im Wesentlichen laufen sie jedoch alle auf eine Entzündung der Vulva und der Vagina hinaus. Die häufigsten Symptome sind:

• Ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss;
• Brennen, Juckreiz, Rötung, Hitzegefühl;
• Geschwollene Organe im Genitalbereich und entzündete Vagina;
• Brennen, Stechen oder Schmerzen beim Wasserlassen;
• Schmerzen und Unbehagen beim Geschlechtsverkehr und darüber hinaus. Schmerzen beim Sex sind allerdings kein ausschließliches Symptom einer Vaginitis, sondern können viele andere Ursachen haben, über die wir auch in unserem Blog berichtet haben: Warum spürst du Schmerzen beim Sex?

Oben haben wir nur einige allgemeine Anzeichen und Symptome aufgeführt. Je nach Art der Vaginitis werden sie jedoch spezifischer – schauen wir uns also an, wie sich die oben genannten Formen der Vulvovaginitis äußern. Hier die wichtigsten Symptome bei:

• Bakterieller Vaginitis: Entzündung der Schamlippen und der Vulva, auffälliger Geruch und milchige, dünnflüssige Konsistenz des vaginalen Ausflusses, der nach der Menstruation oder nach dem Geschlechtsverkehr unangenehmer wird; eine bakterielle Vaginitis kann auch symptomlos verlaufen – in diesem Fall stellt der Arzt sie nur bei einer Routineuntersuchung fest.
• Pilz-/Candida-Vaginitis: Rötung und vaginaler Juckreiz, dicker, weißer oder wässriger, geruchloser Ausfluss, kleine Läsionen an der Vulva, Brennen beim Wasserlassen und manchmal eine geschwollene Vagina und entzündete Schamlippen.
• Nicht infektiöser Vulvovaginitis: geschwollene Vulva, entzündete kleine Schamlippen, Brennen und Juckreiz an Vulva und Vagina sowie gelatinöser, dicker, gelblicher oder grünlicher Ausfluss können Symptome allergischer Reaktionen ohne Infektion sein.
• Trichomoniasis: gelb-grüne Farbe und unangenehmer Geruch des vaginalen Ausflusses, Schmerzen und Juckreiz an Vulva und Vagina, Brennen beim Wasserlassen sowie vaginale Schmerzen oder Unbehagen im Unterbauch beim Geschlechtsverkehr, die sich nach der Menstruation verstärken. Auch entzündete Schamlippen sind ein Symptom der Trichomoniasis und der genitalen Syphilis.
• Chlamydien: Schmerzen im Unterbauch und im Becken sowie leichte Blutungen, insbesondere nach dem Geschlechtsverkehr. Manchmal tritt auch vaginaler Ausfluss auf, doch meist sind die Symptome leicht zu übersehen.
• Herpes: kleine Wunden und Läsionen im Inneren der Vagina oder im Bereich der Vulva, die nur bei einer gynäkologischen Untersuchung sichtbar sind. Der durch diese Läsionen verursachte Schmerz ist das Hauptsymptom einer herpesbedingten Vaginitis.
• HPV-Virus: Es können weiße, graue, rosa oder violette Genitalwarzen auftreten, sie zeigen sich aber nicht immer. Ohne sichtbare Anzeichen wird das humane Papillomavirus nur bei einem Pap-Test entdeckt.

Vaginitis – Ursachen & Risikofaktoren:

Einige der wichtigsten Ursachen einer Vaginitis haben wir oben bereits erwähnt, doch jetzt legen wir genau fest, welche Ursachen und Risikofaktoren es für eine Vulvovaginitis gibt. Beginnen wir also mit den Ursachen:

• Bakterielle, mykotische und virale Infektionen sind die Ursachen der bakteriellen Vaginitis, der Pilzvaginitis bzw. der Vaginitis, die durch eine Infektion mit Viren, Bakterien, Parasiten und anderen sexuell übertragenen Erregern entsteht.
• Ein sinkender Östrogenspiegel in der Menopause, in der Perimenopause, nach der operativen Entfernung der Eierstöcke oder andere hormonelle Probleme sind die Ursachen der atrophischen Vaginitis.
• Eine nicht behandelte akute Vaginitis ist die Ursache der chronischen Vaginitis;
• Eine Vaginitis, die durch zwei oder mehr gleichzeitige Infektionen verursacht wird, ist die Ursache der Mischvaginitis;

Weitere Ursachen einer Vulvovaginitis bzw. einer Entzündung der Vulva und/oder der Vagina sind:

• Parasiten: Madenwürmer, Krätze oder Filzläuse im Intimbereich;
• Unzureichende Hygiene im Genitalbereich;
• Andere sexuell übertragbare Krankheiten;
• Ein hormonelles Ungleichgewicht, zum Beispiel nach einer Geburt oder einem Schwangerschaftsabbruch;
• Störung der Vaginalflora durch die Verwendung von Produkten mit giftigen Inhaltsstoffen für die Intimhygiene oder -pflege.

Und nicht zuletzt gehören zu den weiteren Risikofaktoren, die Patientinnen für eine Vaginitis anfällig machen:

• Der Beginn des Sexuallebens mit einem neuen Partner oder häufiger Partnerwechsel;
• Das Tragen von Unterwäsche und Kleidung aus synthetischen Materialien, die die Haut nicht atmen lassen;
• Die Verwendung konventioneller Menstruationsprodukte und von Intimpflegeprodukten, die Duftstoffe, Bleichmittel, Plastik, Parabene oder andere schädliche Chemikalien enthalten;
• Lebensmittelallergien;
• Vaginalduschen;
• Antibiotikabehandlungen;
• Unbehandelter Diabetes;
• Probleme mit der Schilddrüse oder dem Hormonsystem;
• Östrogenreiche Kontrazeptiva;
• Schwangerschaft;
• Ein geschwächtes Immunsystem;
• Rauchen.

Vulvovaginitis im Sommer

Manche Fachleute geben an, dass die Zahl der Patientinnen mit Vulvovaginitis im Sommer um 50 % steigt, weil die hohe Luftfeuchtigkeit und die erhöhten Temperaturen das perfekte Milieu für eine Störung der Vaginalflora und eine Entzündung des Genitalbereichs schaffen.

Um dieses Risiko bei großer Hitze zu senken, solltest du auf deine Kleidung und deine Hygienegewohnheiten achten, denn sie sind die wichtigsten Risikofaktoren. Vermeide daher möglichst:

• Synthetische, dicke und enganliegende Kleidung: Die Haut muss atmen können, doch synthetische Fasern in Unterwäsche oder Hosen halten Schweiß und Feuchtigkeit fest und begünstigen so eine Störung des vaginalen Gleichgewichts und die Entstehung einer Vaginitis. Unterwäsche aus Bio-Baumwolle und luftige, leichte Kleidung aus Naturfasern sind sowohl zur Vorbeugung solcher Beschwerden als auch für dein Wohlbefinden im Sommer deutlich besser geeignet;
• Feuchte Kleidung: Auch hier begünstigen Schweiß und anhaltende Feuchtigkeit im Intimbereich die Vermehrung von Bakterien und die Entstehung einer Vaginitis. Der Intimbereich sollte trocken bleiben, und es ist eine gute Idee, auch an Tagen ohne Menstruation Bio-Slipeinlagen zu verwenden, die den Ausfluss aufnehmen und keine Feuchtigkeit ansammeln. Wenn du im Sommer Sport treibst und schwitzt, dusche und wechsle deine Sportkleidung direkt danach;
• Vaginalduschen: Außer wenn sie ärztlich empfohlen werden, brauchst du sie NICHT! Deine Vagina hat von Natur aus einen leicht säuerlichen pH-Wert, genau damit sie sich selbst reinigen kann. Vaginalduschen bringen diesen pH-Wert aus dem Gleichgewicht – verwende daher nur Wasser und ein natürliches Intimgel, um lediglich die Vulva und den äußeren Bereich zu reinigen.
• Parfümierte Hygieneprodukte: Auch die Duftstoffe in Seifen, Duschgelen, Sprays, Intimdeos oder Binden können dein pH-Gleichgewicht störn. Du brauchst sie nicht – verwende nur natürliche Produkte ohne Duftstoffe und andere für deine Haut giftige Chemikalien.

Ist Vulvovaginitis übertragbar?

Die Vulvovaginitis selbst ist nicht ansteckend, doch die viralen Infektionen, die sie verursachen, können auf den Partner übertragen werden. Trichomoniasis, Chlamydien, Gonorrhoe, HPV, Herpes – all diese sexuell übertragbaren Krankheiten können an eine Partnerin weitergegeben werden und zu einer Vaginitis führen.

Auch die bakterielle Vulvovaginitis ist nicht übertragbar, ungeschützter Sex mit mehreren Partnern kann jedoch das Risiko erhöhen, dass sie auftritt.

Wann solltest du einen Arzt aufsuchen? 

Es ist immer ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn du eine Veränderung von Farbe, Geruch oder Konsistenz des vaginalen Ausflusses feststellst oder wenn Beschwerden und Schmerzen auftreten. Ob Vulvovaginitis oder eine andere Erkrankung des Intimbereichs – eine möglichst frühe Diagnose und Behandlung helfen dir, die Symptome schneller und wirksamer loszuwerden.

Besonders dringend ist ein Arztbesuch, wenn du eine Vulvovaginitis vermutest und folgende Anzeichen bemerkst:

• Du hast vaginalen Ausfluss mit unangenehmem Geruch;
• Es tritt Ausfluss mit ungewöhnlicher Konsistenz oder gelb-grüner Farbe auf;
• Du verspürst Juckreiz, Brennen, Rötung;
• Du bemerkst eine Schwellung im Genitalbereich;
• Du hast Brennen, Stechen oder Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr;
• Du hattest noch nie zuvor eine vaginale Infektion;
• Du hattest kürzlich einen oder mehrere neue Sexualpartner;
• Du hast Fieber, Schmerzen im Becken oder Schüttelfrost;
• Die Symptome einer Candidose verschwinden nicht, obwohl du die verordnete Behandlung durchgeführt hast;
• Du hast kürzlich eine Antibiotikabehandlung erhalten.

Diagnose der Vulvovaginitis 

Um Ursache und Art der Vulvovaginitis festzustellen, kann der Arzt dir Fragen zu deiner Krankengeschichte stellen und eine gynäkologische Untersuchung durchführen. Er entnimmt eine Probe, um deinen vaginalen Ausfluss unter dem Mikroskop zu untersuchen, und kann so bestimmen, was deine Vaginitis verursacht hat.

Möglicherweise wird auch der pH-Wert bestimmt, um eine korrekte Diagnose stellen zu können. Zudem kann es sein, dass du gebeten wirst, 24 Stunden vor der Untersuchung auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.

Du kannst deinem Arzt bei einer korrekten Diagnose helfen, indem du alle Symptome beschreibst, die du beobachtet hast – also jede auffällige Veränderung des vaginalen Ausflusses, ungewöhnliche Gerüche im Intimbereich oder Beschwerden.

Behandlung von Vaginitis / Vulvovaginitis:

Der erste Schritt bei der Behandlung einer Vulvovaginitis ist die richtige Diagnose, denn eine für die jeweilige Form ungeeignete Therapie kann die Symptome verschlimmern. Je nach Ursache wird anschließend die passende Behandlung ausgewählt.

Bei einer nicht infektiösen Vaginitis besteht die Behandlung zum Beispiel einfach darin, die Produkte nicht mehr zu verwenden, die die Entzündung möglicherweise verursacht haben. Das kann bedeuten, dein Duschgel oder deine Seife durch ein pH-neutrales Produkt zu ersetzen, keine parfümierten Intimhygieneprodukte mehr zu benutzen, Unterwäsche aus Baumwolle zu wählen oder dein Waschmittel zu wechseln.

Bei den anderen Formen der Vaginitis kann die Behandlung in der Anwendung von Medikamenten oder speziellen Cremes bestehen, über die wir im Folgenden sprechen.

Medikamentöse Behandlung 

Antibiotika sind die wichtigste Behandlung bei einer bakteriellen Vulvovaginitis. Ebenso ist bei einer Trichomoniasis ein Antibiotikum als Einmaldosis die Therapie, die sowohl du als auch dein Partner durchführen müssen.

Dasselbe gilt für die Behandlung jeder anderen Form der Vaginitis, die durch eine sexuell übertragbare Krankheit verursacht wird: Beide Partner müssen behandelt werden, um eine Ausbreitung und eine erneute Infektion mit dem jeweiligen Virus oder Parasiten zu verhindern.

Tritt die Vaginitis als allergische Reaktion auf, kann der Arzt neben der Beseitigung der auslösenden Quelle auch Antihistaminika zur Linderung der Symptome empfehlen.

Vaginalzäpfchen bei Vulvovaginitis 

Bei einer mykotischen Vaginitis können auch Vaginalzäpfchen (Ovula) verordnet werden, die in die Vagina eingeführt werden, um Infektionen mit verschiedenen Mikroorganismen zu behandeln. Diese Zäpfchen enthalten antimykotische, desinfizierende, entzündungshemmende und beruhigende Wirkstoffe, die die Infektion bekämpfen und ihre Ausbreitung verhindern.

Gut zu wissen: Vaginalzäpfchen gegen Pilz- oder Candida-Vulvovaginitis sind ölbasiert, weshalb sie die Wirksamkeit von Latexkondomen verringern können. Aus diesem Grund wird empfohlen, während der Behandlung auf Geschlechtsverkehr zu verzichten, um eine unerwünschte Schwangerschaft zu vermeiden.

Cremes bei Vulvovaginitis 

Auch Pilzinfektionen können mit antimykotischen Cremes oder Gelen behandelt werden, und bei bakteriellen Infektionen kann eine antibakterielle Creme verordnet werden. Der Arzt kann zudem eine östrogenhaltige Creme zur Behandlung der atrophischen Vulvovaginitis empfehlen, wenn hormonelle Veränderungen die Ursache sind.

Ist eine naturheilkundliche Behandlung bei Vulvovaginitis empfehlenswert? 

Eine Behandlung der Vulvovaginitis hinauszuzögern oder ganz darauf zu verzichten, ist nie empfehlenswert. Warte nicht darauf, dass die Symptome von selbst verschwinden, denn sie können sich verschlimmern. Auch eine naturheilkundliche Behandlung ist nicht ratsam – außer nach einer gynäkologischen Untersuchung und mit Zustimmung des Arztes.

Nach einem Besuch bei der Frauenärztin oder dem Frauenarzt und einer korrekten Diagnose kannst du – wenn der Arzt zustimmt – zu Hause auch auf natürliche Mittel setzen, zum Beispiel:

• Bäder mit natürlichen ätherischen Ölen, ohne Duft- oder Farbstoffe, die die Haut pflegen und Juckreiz, Rötung, Brennen und Stechen lindern können;
• Sitzbäder mit etwas Essig, Meersalz oder Teebaumöl zur Abtötung bestimmter Bakterien;
• Antibakterielle lokale Anwendungen mit Kokosöl, zerdrücktem Knoblauch oder einer Paste aus Wasser und Natron;
• Kalte Kompressen zur Beruhigung von Entzündungen und Beschwerden;
• Lauwarme Bäder mit Natron zur Linderung des Juckreizes;
• Die Einnahme von Probiotika: Es gibt einige Studien, die darauf hindeuten, dass sich die Symptome einer Vaginitis durch weniger Zucker und den erhöhten Verzehr von Joghurt und Probiotika mit Laktobazillen lindern lassen.

Komplikationen einer Vaginitis: 

Ohne eine korrekte Diagnose und eine geeignete Behandlung der Infektionen, die die Vaginitis verursacht haben, können sich diese verschlimmern. Zudem können eine unbehandelte bakterielle Vaginitis und Trichomoniasis zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:

• Probleme in der Schwangerschaft: Frühgeburt;
• Entzündliche Erkrankung des Beckens (PID);
• Verschlechterung einer HIV-Infektion oder anderer sexuell übertragbarer Krankheiten.

Vorbeugung einer Vaginitis 

Vaginitis vorzubeugen bedeutet im Grunde, Entzündungen zu verhindern, die entstehen, wenn unsere Vaginalflora aus dem Gleichgewicht gerät. Wir verhindern also solche Ungleichgewichte, indem wir auf alles achten, was mit unserem Intimbereich in Kontakt kommt. Konkret kannst du dich so bestmöglich vor Infektionen und Reizungen schützen, die eine Vaginitis verursachen können:

• Halte deinen Intimbereich trocken;
• Vermeide es, in einem nassen Badeanzug oder in verschwitzter Sportkleidung zu bleiben;
• Vermeide auch synthetische, dicke, enganliegende Kleidung, in der du schwitzt und die Feuchtigkeit festhält;
• Trage Kleidung und Unterwäsche aus Baumwolle und Naturfasern – weit, kühl und atmungsaktiv.
• Reinige deine Vagina nicht mit Vaginalduschen, sondern wasche nur den äußeren Bereich und die Vulva;
• Vermeide Duschgele, Seifen, Sprays und Intimdeos, die Duftstoffe, Farbstoffe, Parabene und andere Chemikalien enthalten, die deine Haut reizen können;
• Verwende nur Wasser und ein natürliches, pH-neutrales Intimgel, um deine vulvovaginale Hygiene zu erhalten – das Intimgel von Enroush wurde speziell entwickelt, um deinen Genitalbereich mit 95 % natürlichen Inhaltsstoffen zu schützen.
• Schütze dich vor sexuell übertragbaren Krankheiten und anderen Infektionen, indem du bei jedem Geschlechtsverkehr ein Kondom benutzt;
• Verwende nur Bio-Menstruationsprodukte, die die Haut atmen lassen und sie trocken halten, ohne Reizungen zu verursachen. Die Binden und Tampons von Enroush bestehen aus 100 % Bio-Baumwolle und enthalten kein Plastik, keine Duftstoffe, kein Dioxin und keine synthetischen Fasern.

• Gehe regelmäßig zur gynäkologischen Untersuchung, um jede Art von Infektion frühzeitig zu erkennen – auch symptomlose.

Vulvovaginitis bei Kindern 

Mädchen sind besonders vor und während der Pubertät anfällig für eine Vulvovaginitis, weil ihr vaginales Milieu alkalischer ist, kein vaginaler Ausfluss vorhanden ist und die vulvovaginale Schleimhaut viel dünner ist. Während bei einer erwachsenen Frau die Hauptursachen Infektionen mit verschiedenen sexuell übertragenen Viren, Bakterien und Mikroorganismen sind, entsteht eine Vulvovaginitis bei Kindern vor allem durch Fehler bei der Intimhygiene.

Das betrifft sowohl mangelnde als auch übertriebene Hygiene. Sie kann bei Mädchen jedes Alters auftreten – schon im Babyalter, wenn die Windel eine Reizung verursacht, und bis zur Pubertät. Besonders wenn die Hygiene unzureichend ist oder der Intimbereich nicht richtig abgewischt wird, verbleiben Bakterien dort und begünstigen Entzündungen und Infektionen.

Weitere Ursachen für eine Vulvovaginitis bei Kindern sind der übermäßige Gebrauch von Feuchttüchern, zu enge Unterwäsche, die Verwendung von Waschmitteln oder Weichspülern mit schädlichen Chemikalien beim Waschen von Wäsche und Kleidung, erhöhte Feuchtigkeit im Intimbereich oder die Nutzung von Duschgelen, Seifen oder Badeschaum mit Duftstoffen und anderen für die Haut aggressiven Inhaltsstoffen.

Die Symptome einer Vaginitis bei Mädchen sind vor allem eine Schwellung von Vulva und Vagina, Rötung sowie Brennen, Juckreiz, Stechen beim Wasserlassen und ein unangenehmer Geruch. Nachdem der Arzt anhand der Anzeichen die Diagnose gestellt hat, erfolgt die Behandlung in erster Linie durch die Beseitigung der Reizquelle und – je nach Schweregrad – durch die Gabe von Antibiotika.

Um diesem Problem im Leben des Mädchens vorzubeugen, ist es vor allem wichtig, dass die Eltern sehr auf ihre Hygiene achten und ihr mit zunehmendem Alter beibringen, wie sie sich richtig abwischt, richtig wäscht und sich vor Infektionen und Reizungen schützt. Diese vorbereitenden Schritte sind entscheidend, damit das Mädchen ihre Hygiene selbstständig und richtig aufrechterhalten kann, wenn sie in die Pubertät kommt und sich immer mehr Privatsphäre wünscht. Wir haben in unserem Blog schon über diese Lebensphase voller Veränderungen geschrieben – dort findest du viele weitere nützliche Informationen über die Pubertät bei Mädchen.

Vaginitis in der Schwangerschaft  

Laut bestimmten Studien ist die bakterielle Vaginitis eines der häufigsten Probleme des Genitaltrakts bei Schwangeren. Es gibt Statistiken, wonach zwischen 10 % und 30 % der Frauen diese Erkrankung während der Schwangerschaft entwickeln – vor allem aufgrund der hormonellen Veränderungen in dieser Zeit.

Das häufigste und deutlichste Symptom einer Vaginitis bei Schwangeren ist ein ungewöhnlicher, stechender Geruch im Intimbereich, doch es gibt auch Fälle mit wässrigem, graulichem Ausfluss, Brennen beim Wasserlassen oder Juckreiz im vulvovaginalen Bereich. Blutungen gehören nicht zu den typischen Symptomen einer Vaginitis in der Schwangerschaft, können aber auf andere Gesundheitsprobleme hinweisen. Wenn du also schwanger bist und ungewöhnliche Blutungen feststellst, könnten dir die Informationen helfen, die wir über Blutungen in der Schwangerschaft zusammengestellt haben.

Das größte Risiko einer bakteriellen Vulvovaginitis in der Schwangerschaft ist eine Frühgeburt und ein niedriges Geburtsgewicht des Kindes. Beides kann dem Baby später weitere Gesundheitsprobleme bereiten. Ebenso gefährlich sind Vaginitiden, die durch sexuell übertragbare Krankheiten verursacht werden, denn diese Krankheiten können vor, während und sogar nach der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden.

Der Arzt kann eine Antibiotikabehandlung verordnen, die für das Baby sicher ist, die bakterielle Vaginitis behandelt und das Risiko sexuell übertragbarer Krankheiten senken kann. Die Mittel können oral als Tabletten eingenommen oder lokal als Gel oder Creme aufgetragen werden.

Vorzuziehen ist es dennoch, sie zu vermeiden, denn Antibiotika können auch die guten Bakterien in der Vagina abtöten. Eine Alternative, wenn das Antibiotikum nicht unbedingt erforderlich ist, könnten vaginale Probiotika sein. Diese enthalten die passenden Dosen an Mikronährstoffen (Eisen, Mangan, Zink), die zum Wiederaufbau einer gesunden Vaginalflora beitragen, sodass dein vaginales Gleichgewicht während der Schwangerschaft nicht mehr gestört wird.