Das Ausbleiben der Menstruation gehört zu den ersten und deutlichsten Anzeichen einer Schwangerschaft. Wenn du schwanger bist, stößt der Körper die Gebärmutterschleimhaut nicht mehr ab, die er gerade aufgebaut hat, um die Entwicklung des Fötus zu unterstützen.

Statistiken zeigen jedoch, dass eine von vier Frauen während der Schwangerschaft vaginale Blutungen bemerkt – selbst bei komplikationslosen Verläufen. Wie ist das möglich und was bedeutet es, wenn man in der Schwangerschaft eine Art Periode hat? In diesem Artikel erfährst du alles darüber.

Was bedeutet „Menstruation in der Schwangerschaft“? 

Laut Statistiken haben etwa 20–30 % der Schwangeren während der Schwangerschaft vaginale Blutungen. Diese Blutungen können leicht sein oder auch stärker ausfallen – so stark, dass Binden und Tampons vollgesaugt werden und gewechselt werden müssen. Aus diesem Grund werden sie leicht mit einer Menstruation verwechselt.

Ist eine Menstruation während der Schwangerschaft möglich?

Eine Menstruation ist während der Schwangerschaft nicht möglich, auch wenn du den Eindruck hast, deine Periode zu haben. Blutungen sind möglich, doch sie stammen nicht von einer Menstruation – physiologisch ist das ausgeschlossen.

Die Menstruation tritt auf, wenn der Körper eine Eizelle zusammen mit dem Endometrium (der Gebärmutterschleimhaut) abstößt. Bei einer Schwangerschaft geschieht dies nicht, weil sich die Eizelle im Endometrium einnistet und beide nicht mehr mit dem Menstruationsblut ausgeschieden werden.

Wenn also blutiger Ausfluss auftritt, handelt es sich nicht um Menstruationsblut, sondern um eine Blutung mit anderen Ursachen. Diese Ursachen können Anzeichen von Komplikationen sein oder auch völlig normale Begleiterscheinungen, die das Wachstum und die Entwicklung des Fötus nicht beeinträchtigen.

Der Unterschied zwischen Menstruation und Blutungen in der Schwangerschaft 

Die Menstruation ist eine normale biologische Funktion, bei der der Körper jeden Monat Blut und Endometriumgewebe ausscheidet, wenn die Eizelle nicht befruchtet wurde, sich nicht in der Gebärmutterwand eingenistet hat und keine Schwangerschaft besteht. Diese Art der Blutung dauert 3 bis 7 Tage, ist relativ stark (Menstruationsprodukte sind notwendig, um Flecken zu vermeiden) und kann von Klümpchen oder Menstruationskrämpfen begleitet sein.

Bei einer Schwangerschaft wird die Eizelle befruchtet und in der Gebärmutterwand eingenistet, sodass eine Menstruation nicht möglich ist. Es findet keine weitere Ovulation statt, weshalb sich die „Menstruation in der Schwangerschaft“ ganz einfach auf eine Blutung bezieht, die während der Schwangerschaft auftritt. In der Regel ist dieser Ausfluss in der Schwangerschaft nur von kurzer Dauer und nicht stark (eine Slipeinlage genügt, um die Unterwäsche zu schützen). Sind die Blutungen stark, könnten sie auf Komplikationen hinweisen – dann ist ein sofortiger Arztbesuch angeraten.

Kurz gesagt: Menstruation und Schwangerschaft schließen sich gegenseitig aus. Besteht eine Schwangerschaft, gibt es keine Menstruation – und umgekehrt: Hast du deine Periode, bist du nicht schwanger. Der wesentliche Unterschied zwischen den beiden Blutungsarten liegt in der Ursache.

Menstruationsblutungen entstehen durch die Abstoßung des Endometriums; Blutungen während der Schwangerschaft haben andere Ursachen – harmlose oder besorgniserregende –, über die wir im nächsten Abschnitt ausführlicher sprechen.

Mögliche Ursachen für Blutungen während der Schwangerschaft 

Es ist richtig, dass eine starke Blutung auf ein Problem hinweisen kann, doch Blutungen in der Schwangerschaft bedeuten nicht immer Gefahr. Tatsächlich haben viele Frauen, die während der Schwangerschaft Blutungen bemerkt haben, gesunde Babys ohne Komplikationen zur Welt gebracht. Denn die Ursachen können sehr vielfältig sein, und viele davon sind völlig normal.

Das steckt häufig hinter Blutungen während der Schwangerschaft:

Die Einnistungsblutung 

Etwa eine von drei Frauen bemerkt sehr früh in der Schwangerschaft eine Einnistungsblutung, ungefähr 10 bis 14 Tage nach der Befruchtung. Es handelt sich um eine leichte Blutung, ähnlich einer Schmierblutung, und es ist völlig normal, dass sie auftritt, wenn sich die befruchtete Eizelle in der Gebärmutter einnistet.

Die Bewegung des Embryos bei der Einnistung in die empfindlichere Gebärmutterschleimhaut kann Blutungen auslösen. Diese sind nicht stark, können aber von einigen Stunden bis zu 3 Tagen anhalten und dir den Eindruck vermitteln, deine Periode bekommen zu haben.

Hormonelle Veränderungen, die Schmierblutungen verursachen können

Der Körper einer Schwangeren durchläuft massive hormonelle Veränderungen. Genau wie solche Veränderungen Zwischenblutungen auslösen können, können sie das auch während einer Schwangerschaft tun.

Der kontinuierliche und deutliche Anstieg von Östrogen und Progesteron kann rund um die 4. bis 8. Schwangerschaftswoche Schmierblutungen verursachen. Zudem kann es zu einem plötzlichen, vorübergehenden Abfall des Progesteronspiegels kommen, der seinerseits leichte Blutungen auslöst.

Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr

Sofern der Arzt keine Abstinenz empfiehlt, können die meisten Frauen ihr Sexualleben auch während der Schwangerschaft fortsetzen, ohne die Entwicklung des Fötus zu beeinträchtigen. Da das Gewebe von Scheide und Gebärmutterhals in dieser Zeit jedoch besonders empfindlich ist, können nach dem Geschlechtsverkehr Schmierblutungen oder leichte Blutungen auftreten.

Gesundheitliche Probleme

Es gibt auch weniger harmlose Ursachen für Blutungen in der Schwangerschaft – meist sind diese stärker und von weiteren besorgniserregenden Symptomen begleitet. Deshalb ist es ratsam, bereits bei den ersten Anzeichen mit dem Arzt zu sprechen, um frühzeitig festzustellen, ob eine Komplikation vorliegt, bevor diese die Gesundheit deines Babys oder deine eigene gefährdet.

Zu den gesundheitlichen Problemen, die Blutungen während der Schwangerschaft verursachen, gehören:

• Subchorionales Hämatom: eine Blutung zwischen Plazenta und Gebärmutterwand
• Eine Infektion: Dies kann eine vaginale Infektion, ein Harnwegsinfekt oder eine sexuell übertragbare Infektion sein
• Extrauteringravidität (Eileiterschwangerschaft): wenn sich die Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet; eine solche Schwangerschaft kann nicht ausgetragen werden und stellt einen medizinischen Notfall dar, da sie das Leben der Mutter gefährden kann.
• Beginnende Fehlgeburt: Vaginale Blutungen sind das erste Symptom eines Schwangerschaftsverlusts vor der 12. Woche
• Placenta praevia: eine anomale Lage der Plazenta im unteren Bereich der Gebärmutter, die mit dem Risiko vaginaler Blutungen verbunden ist, besonders in der zweiten Schwangerschaftshälfte
• Plazentalösung: die Ablösung der Plazenta von der Gebärmutter, bevor das Baby geboren wird
• Wehen oder vorzeitige Geburt: Die Erweiterung des Gebärmutterhalses und Kontraktionen können Blutungen auslösen

Wie du erkennst, dass du schwanger bist, obwohl du Blutungen hast 

Die meisten Frauen wissen bis zur 13. Woche nicht, dass sie schwanger sind – besonders dann, wenn sie keine Schwangerschaft erwarten. Selbst die Einnistungsblutung kann mit einer Schmierblutung oder der Periode verwechselt werden. Wie erkennst du also, dass du schwanger bist, obwohl du vaginale Blutungen hast?

Eines der ersten Anzeichen einer Schwangerschaft ist das Ausbleiben der Regelblutung. Achte also darauf. Wenn Blutungen auftreten, beobachte, wie stark sie sind und wie lange sie andauern. Wenn du die Binden nicht so häufig wechseln musst und die Blutung nach 1–2 Tagen aufhört, könnte es sich nicht um die Periode, sondern um eine Einnistungsblutung handeln.

Achte außerdem auf weitere frühe Anzeichen, darunter Übelkeit, Müdigkeit, Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Gerüchen, häufiger Harndrang und Brustspannen.

Der sicherste Weg zu einer Bestätigung sind nach wie vor Schwangerschaftstests und Ultraschalluntersuchungen. Diese beruhen auf konkreten Messwerten, um festzustellen, ob du schwanger bist oder nicht.

Wann du zum Arzt gehen solltest, wenn du in der Schwangerschaft Blutungen hast 

Da es recht schwierig ist, eine normale Blutung in der Schwangerschaft von einer besorgniserregenden zu unterscheiden, empfiehlt sich schon bei den ersten Anzeichen ein Besuch beim Frauenarzt. Er kann dir bestätigen, ob es sich um normale schwangerschaftsbedingte Veränderungen handelt oder ob ein ernstes Problem vorliegt.

Gehe jedoch sofort zum Arzt, wenn:

• du starke Blutungen oder Blutungen mit Klümpchen hast
• das Blut hellrot ist und die Binde vollsaugt
• die Blutungen von weiteren Symptomen begleitet werden, etwa Schwindel, Ohnmacht, Bauchkrämpfen, Fieber, starken Magenschmerzen, Unterleibsschmerzen usw.

Häufige Fragen zur Menstruation in der Schwangerschaft 

Wir haben festgestellt: Eine Menstruation während der Schwangerschaft gibt es nicht. Nach der Einnistung der Eizelle in der Gebärmutter scheidet der Körper kein Menstruationsblut mit Endometriumgewebe mehr aus.

Doch wir wissen, wie verwirrend Blutungen in der Schwangerschaft sein können und wie viele Fragen sie aufwerfen – deshalb haben wir in diesem Abschnitt so viele Antworten wie möglich für dich zusammengestellt:

Wie häufig sind Blutungen während der Schwangerschaft?

Blutungen werden während der Schwangerschaft häufig beobachtet, besonders im ersten Trimester, wenn Einnistungsblutungen oder hormonell bedingte Blutungen auftreten. Schätzungen zufolge bemerkt etwa eine von vier Frauen irgendwann im Verlauf der Schwangerschaft eine Form von Blutung oder Schmierblutung.

Kann eine Einnistungsblutung mit der Periode verwechselt werden?

Eine Einnistungsblutung kann nur wenige Stunden oder bis zu 3 Tage dauern. Je länger sie anhält, desto eher neigst du zu der Annahme, deine Periode bekommen zu haben. Grundsätzlich ist die Einnistungsblutung jedoch nicht so stark und wird nicht von Klümpchen oder so heftigen Bauchkrämpfen begleitet.

Kann ein Schwangerschaftstest positiv sein, wenn ich Blutungen habe?

Ja. Der Schwangerschaftstest für zu Hause misst die Menge des hCG-Hormons im Urin, die während einer Schwangerschaft ansteigt. Das Testergebnis wird durch die Anwesenheit von Blut nicht beeinflusst.

Welche Untersuchungen sollte ich machen, wenn ich eine Schwangerschaft vermute, aber Blutungen habe?

Du kannst einen Schwangerschaftstest für zu Hause machen oder zum Arzt gehen, um eine Schwangerschaft per Bluttest oder Ultraschall bestätigen zu lassen.

Welche Symptome sollten mich beunruhigen, wenn ich in der Schwangerschaft blute?

Wenn die Blutung stark ist oder Klümpchen enthält, wenn das Blut hellrot ist und du mehrere Binden wechseln musst, oder wenn weitere besorgniserregende Symptome auftreten (z. B. Schwindel, Ohnmacht, Fieber, starke Schmerzen usw.), suche sofort einen Arzt auf. Das können Anzeichen einer Infektion oder von Schwangerschaftskomplikationen sein, die frühzeitig erkannt werden sollten.

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