Progesteron: Was es ist und welche Rolle es im Körper spielt

Ein Hormon, das wir meist mit dem weiblichen Körper in Verbindung bringen – und das zu Recht, denn es erfüllt im Körper einer Frau ausgesprochen viele wichtige Aufgaben. Dennoch übernimmt Progesteron zahlreiche Funktionen sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Im männlichen Organismus reguliert Progesteron die Testosteronausschüttung. Bei Frauen hingegen hat es über das ganze Leben hinweg einen weitaus stärkeren Einfluss – in wichtigen Momenten und Lebensphasen.

Der Menstruationszyklus, die Schwangerschaft, die Schlafqualität, die Stimmung und das sexuelle Verlangen werden alle von der Progesteronmenge im Körper einer Frau beeinflusst. In diesem Artikel erfährst du alles darüber. Sehen wir uns an, was Progesteron ist, wie es auf uns wirkt und was passiert, wenn die Werte zu niedrig oder zu hoch sind.

Was ist Progesteron

Progesteron ist ein Steroidhormon aus der Gruppe der Gestagene. Es kommt sowohl im Körper von Männern als auch von Frauen vor, spielt jedoch eine deutlich wichtigere Rolle in verschiedenen biologischen Phasen und Funktionen im Leben einer Frau, etwa bei Schwangerschaft und Menstruation.

Bei Frauen wird Progesteron in den Nebennieren, in den Eierstöcken und während der Schwangerschaft in der Plazenta produziert. Sein Spiegel im Körper beeinflusst deinen Gesundheitszustand und deine Stimmung. Wie es das genau tut und welche weiteren Aufgaben es hat, erfährst du jetzt.

Die Rolle von Progesteron im Organismus

Der Progesteronspiegel im Körper steht in direktem Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit und dem Energieniveau. Das bedeutet: Ein normaler Spiegel sorgt für Erholung und innere Ruhe, während ein niedriger Spiegel mit Müdigkeit einhergeht.

Da Progesteron außerdem das sexuelle Verlangen beeinflusst und den Menstruationszyklus reguliert, spielt der Progesteronspiegel auch beim Thema Verhütung eine Rolle.

Vor allem aber sind Menstruation und Schwangerschaft die beiden Bereiche, zu denen Progesteron am meisten beiträgt. Wie genau, erfährst du im Folgenden.

Bedeutung während des Menstruationszyklus

Progesteron steigt nach dem Eisprung auf natürliche Weise an und bereitet die Gebärmutter auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle und damit auf den Beginn einer Schwangerschaft vor. Ist die Gebärmutterschleimhaut zu dünn oder gibt es andere Gründe, weshalb es nicht zur Einnistung kommt, sinkt der Progesteronspiegel wieder ab und die Gebärmutterschleimhaut wird mit der Menstruation abgestoßen.

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Kommt es hingegen zur Einnistung, wird die Plazenta zum wichtigsten Ort der Progesteronproduktion im Körper, und die Rolle des Hormons wird in den ersten Phasen der Schwangerschaft besonders wichtig.

Wenn der Eisprung in den Jahren vor der Menopause ausbleibt, sinkt der Progesteronspiegel immer weiter ab.

Die Rolle von Progesteron in der Schwangerschaft

Ab der 8. Schwangerschaftswoche übernimmt die Plazenta die Progesteronproduktion, und die Hauptaufgabe des Hormons besteht nun darin, die Entwicklung des Babys zu unterstützen. Deshalb steigt der Spiegel kontinuierlich bis zur 32. Woche an, wo er seine höchsten Werte erreicht – bis zu 100-mal höher als der Ausgangswert.

Progesteron hemmt außerdem die Kontraktionen des Myometriums (der Gebärmuttermuskulatur), sodass sich der Fötus während der gesamten Schwangerschaft ungestört entwickeln kann. Gemeinsam mit Estradiol bereitet es den Körper zudem auf die Milchproduktion vor.

Estradiol ist eine Form von Östrogen, dem wichtigsten weiblichen Sexualhormon, das im Leben einer Frau mindestens genauso wichtig ist wie Progesteron und zu Menstruationszyklus, Schwangerschaft und Menopause beiträgt. Über Östrogen haben wir ausführlicher in einem Blogartikel geschrieben – wenn du ihn lesen möchtest, findest du ihn HIER.

Ebenfalls gemeinsam mit Östrogen hemmt Progesteron den Eisprung während der Schwangerschaft, sodass es keine Menstruation gibt, solange du schwanger bist.

Unterstützt die psychische Gesundheit

Nicht zuletzt beeinflusst Progesteron, wie erwähnt, die Schlafqualität, die wiederum für die psychische Gesundheit extrem wichtig ist. Indirekt – über die Qualität der täglichen Erholung – trägt der Progesteronspiegel also zu Folgendem bei:

• Erhaltung einer positiven, ausgeglichenen Stimmung
• Verringerung von Angstzuständen und Depressionen
• Linderung von Unruhe, Migräne oder Unwohlsein
• Regulierung des Schlafbedürfnisses

Arten von Progesteron

Je nach Herkunft unterscheidet man zwei Kategorien von Progesteron: das vom Körper natürlich produzierte (in den Nebennieren, Eierstöcken und der Plazenta) und das synthetische, das außerhalb des Körpers hergestellt wird, um die Funktionen des natürlichen Progesterons möglichst gut nachzuahmen.

Natürliches Progesteron

Natürliches Progesteron ist jenes, das der Körper im Laufe des Lebens ganz normal selbst produziert.

Besteht keine Schwangerschaft, wird die größte Menge Progesteron in der zweiten Zyklushälfte nach dem Eisprung im Gelbkörper der Eierstöcke (auch Corpus luteum genannt) gebildet. Zudem kann es in den Nebennieren produziert werden. Auch das Progesteron, das die Plazenta während einer Schwangerschaft bildet, ist natürliches Progesteron.

Synthetisches Progesteron

Bei einem Hormonungleichgewicht – aus den unterschiedlichsten Gründen – kann es vorkommen, dass der Körper nicht genügend natürliches Progesteron produziert. Das kann unangenehme gesundheitliche Folgen haben, weshalb eine Ergänzung mit synthetischem Progesteron empfohlen wird.

Synthetisches Progesteron, auch als Progestin bekannt, wird von Fachleuten im Labor hergestellt – als Tablette zur oralen Einnahme, als Zäpfchen oder als Injektionslösung.

Es wirkt ähnlich wie natürliches Progesteron und übernimmt dessen Aufgaben bei der Regulierung des Menstruationszyklus und beim Ausgleich des Hormonhaushalts so gut wie möglich. Synthetisches Progesteron wird außerdem zur Verhütung (also zur Vermeidung einer ungewollten Schwangerschaft), zur Behandlung von Endometriose und zur Linderung von Menstruationsschmerzen sowie zur Reduzierung abnormaler Gebärmutterblutungen eingesetzt.

Ursachen eines Progesteronmangels

Da Progesteron die Entwicklung der Schwangerschaft unterstützt und den Menstruationszyklus reguliert, spielt es eine zentrale Rolle für die reproduktive Gesundheit. Das bedeutet, dass ein Ungleichgewicht wie ein Progesteronmangel – also ein zu niedriger Progesteronspiegel im Körper – eine Vielzahl weiterer Probleme verursachen kann, darunter Schwierigkeiten, schwanger zu werden oder eine Schwangerschaft zu erhalten und auszutragen.

Was bei einem Progesteronmangel passiert, erfährst du gleich – zuvor findest du hier die möglichen Ursachen:

• Der Eisprung (Progesteron sinkt nach dem Eisprung auf natürliche Weise ab)
• Probleme der Eierstöcke (außerhalb einer Schwangerschaft wird die Hauptmenge an Progesteron überwiegend im Gelbkörper der Eierstöcke gebildet; bestehen Probleme der Eierstöcke, können diese auch zu einer verminderten Progesteronproduktion führen)
• Eine mögliche Fehlgeburt (Progesteron weist während der Schwangerschaft sehr hohe Werte auf und steigt kontinuierlich, sobald die Plazenta die Hormonproduktion übernimmt; eine Fehlgeburt – also das plötzliche Ende der Schwangerschaft – kann zu einem abrupten und deutlichen Abfall des Progesteronspiegels führen)
• Die Einnahme synthetischer Hormone (wenn du synthetisches Progesteron einnimmst, muss der Körper kein natürliches Progesteron mehr produzieren und verliert diese Gewohnheit; das kann nach Abschluss der Behandlung mit synthetischen Hormonen zu einem sehr niedrigen Spiegel führen, bis die natürliche Produktion wieder normal funktioniert)
• Stress
• Intensives Training oder übermäßige körperliche Belastung
• Insulinresistenz
• Die Einnahme synthetischer Hormone

Symptome eines Progesteronmangels

Wie jedes Ungleichgewicht im Körper – und umso mehr, weil es den Hormonhaushalt betrifft – bringt ein Progesteronmangel eine Vielzahl unangenehmer Symptome, Beschwerden sowie weitere Risiken und Gesundheitsprobleme mit sich.

Zu den bekanntesten Symptomen eines niedrigen Progesteronspiegels im Körper einer Frau gehören:

• Prämenstruelles Syndrom
• Zyklusstörungen
• Hitzewallungen
• Kopfschmerzen und Migräne
• Angstzustände
• Depression
• Verminderte oder fehlende Libido
• Müdigkeit und Schläfrigkeit
• Entstehung von Gebärmuttermyomen

Bei Schwangeren können zu den Symptomen eines Progesteronmangels zusätzlich hinzukommen:

• Schmerzen in der Brust/im Bauchbereich
• Ausgeprägte Schläfrigkeit und Erschöpfung
• Abfall des Blutzuckerspiegels
• Auftreten von vaginalem Ausfluss
• Auftreten von vaginaler Trockenheit
• Komplikationen während der Schwangerschaft (Eileiterschwangerschaft, Fehlgeburt oder Frühgeburt)

Auch Männer können von niedrigen Progesteronwerten betroffen sein. Bei ihnen äußert sich dieser Mangel durch verminderte Libido, erektile Dysfunktion oder Impotenz, Abbau der Muskelmasse, verringerte Knochendichte, Haarausfall, Müdigkeit und Depressionen – weil nicht genügend Progesteron vorhanden ist, um auch den Testosteronspiegel zu regulieren.

Wann sollte man einen Progesterontest machen

Der Progesteronspiegel kann mithilfe von Blutuntersuchungen bestimmt werden, um festzustellen, wie stark der Progesteronmangel ist und welche Schritte als Nächstes sinnvoll sind. Der Arzt kann dir einen Progesterontest empfehlen, wenn:

• Du nicht schwanger wirst
• Du bestätigt haben möchtest, ob du dich im Eisprung befindest
• Eine Hormonersatztherapie überwacht werden muss
• Du wissen möchtest, ob eine Risikoschwangerschaft vorliegt
• Die Funktion des Gelbkörpers beurteilt werden muss
• Die Funktion der Plazenta während einer Schwangerschaft beurteilt werden muss
• Die Eierstockfunktion überprüft werden soll
• Eine Fehlgeburt, ein intrauteriner Fruchttod oder eine Schwangerschaftstoxikose vorliegt

Männern werden Progesteronuntersuchungen empfohlen, wenn sie an erektiler Dysfunktion, Depressionen, starker Müdigkeit, verminderter Libido oder anderen sexuellen Problemen ohne erkennbare Ursache leiden.

Normalwerte beim Progesterontest

Geschlecht, Alter, Zyklusphase und Lebensphase sind Faktoren, die beeinflussen, welcher Progesteronwert als normal gilt. Zudem verwendet jedes Labor eigene Referenzwerte dafür, was ein normaler Spiegel bedeutet.

Grundsätzlich werden die Normalwerte für nicht schwangere Frauen jedoch wie folgt angegeben:

• weniger als 0,616 nmol/l vor dem Eisprung
• mehr als 13 nmol/l während des Eisprungs
• zwischen 13 und 46 nmol/l nach dem Eisprung

Bei Männern gilt ein Progesteronwert von weniger als 0,47 nmol/l als normal.

Bei Schwangeren sind die Normalwerte deutlich höher und schwanken je nach Trimester. Sie werden geschätzt auf:

• zwischen 35 und 141 nmol/l im ersten Trimester
• zwischen 80 und 265 nmol/l im zweiten Trimester
• zwischen 187 und 679 nmol/l im dritten Trimester.

Wie wird ein Progesteronmangel diagnostiziert

Die Diagnose eines Progesteronmangels stellt der Facharzt anhand von Blutuntersuchungen. Nach der Auswertung der Ergebnisse und dem Vergleich mit den Normalwerten für die entsprechende Kategorie – Alter, Geschlecht, Zyklusphase oder Schwangerschaft – kann festgestellt werden, ob ein Progesteronmangel vorliegt oder nicht.

 Wie bereitet man sich auf einen Progesterontest vor

In der Regel ist vor einer Progesteronuntersuchung keinerlei Vorbereitung erforderlich. Anders als bei anderen Untersuchungen kann die Blutprobe für den Progesterontest zu jeder Tageszeit entnommen werden – nüchtern oder auch nach dem Essen.

Möglicherweise empfiehlt dir der Arzt einen bestimmten Zyklustag für die Untersuchung, da die Hormonbestimmung üblicherweise am 21. Zyklustag erfolgt und bestätigen kann, ob ein Eisprung stattgefunden hat oder nicht.

Was passiert, wenn mein Progesteron erhöht ist?

Es gibt auch Situationen, in denen der Körper mehr Progesteron produziert. Ein erhöhter natürlicher Progesteronwert kann bei Frauen auf vieles hinweisen, darunter:

• Einen kürzlich erfolgten Eisprung
• Eine bestehende Schwangerschaft
• Andere Gesundheitsprobleme, falls die Schwangerschaft nicht die Ursache des erhöhten Progesteronwerts ist (zum Beispiel Eierstockzysten, Eierstock- oder Nebennierenkrebs oder eine kongenitale Hyperplasie).

Bei Männern kann Progesteron infolge einer Behandlung mit künstlichen Hormonen ansteigen, etwa bei Prostatabeschwerden oder Unfruchtbarkeit.

Behandlung eines Progesteronmangels

Ein Progesteronmangel lässt sich behandeln – genau dafür wurden künstliche Hormone entwickelt. Wenn dein Körper nicht genügend natürliches Progesteron produziert, um eine Schwangerschaft zu unterstützen, den Menstruationszyklus zu regulieren oder deinen Gesundheitszustand im Gleichgewicht zu halten, kann eine Hormontherapie (mit synthetischem Progesteron) empfohlen werden, die den Mangel ausgleicht und die Symptome lindert.

Der Arzt kann dir eine Hormontherapie mit Progesteron und Östrogen empfehlen, wenn die Wechseljahresbeschwerden deine Lebensqualität beeinträchtigen.

Zu den natürlichen Mitteln gegen einen Progesteronmangel (bei denen du jedoch besser die Zustimmung deines Arztes abwartest, bevor du sie ausprobierst) gehören außerdem:

• Der Verzehr zinkreicher Lebensmittel (zum Beispiel: Muscheln und andere Meeresfrüchte, Kürbiskerne, Cashewnüsse, dunkle Schokolade usw.)
• Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Vitamin B und Vitamin C, die zur Regulierung des Progesterons im Körper beitragen
• Techniken zum Stressmanagement (in stressigen Phasen steigt die Ausschüttung des Hormons Cortisol, was zu einem Absinken des Progesteronspiegels führen kann).

 Häufige Fragen zu Progesteron

Was sollte man noch über Progesteron wissen? Hier findest du die Antworten auf einige der häufigsten Fragen zu den Wirkungen und zum Mangel dieses Hormons.

Wie arbeitet Progesteron mit Östrogen zusammen?

Progesteron und Östrogen sind zwei Hormone, die sich gegenseitig ergänzen und zusammenwirken, um den Menstruationszyklus und den Eisprung zu regulieren, die Schwangerschaft und die Milchbildung zu unterstützen, die Menopause einzuleiten sowie das Gleichgewicht im Körper und die psychische Gesundheit zu bewahren.

Das Gleichgewicht dieser beiden Hormone ist für deine Gesundheit sehr wichtig: Hast du einen Progesteronmangel, bedeutet das, dass Östrogen überwiegt – und hohe Östrogenwerte werden mit verstärkten PMS-Symptomen, Blähungen, empfindlichen Brüsten und Knoten in der Brust, einer vergrößerten Schilddrüse usw. in Verbindung gebracht. Hast du hingegen zu viel Progesteron, bedeutet das, dass zu wenig Östrogen vorhanden ist – eine Situation, die mit Zyklusstörungen, Fruchtbarkeitsproblemen und Schwierigkeiten bei der Entwicklung einer Schwangerschaft usw. einhergeht.

Kann ich durch Progesteron zunehmen?

Gewichtszunahme gehört nicht zu den Nebenwirkungen von Progesteron. Das Hormon führt nicht direkt zu einer Zunahme der Körpermasse. Hormonelle Schwankungen können jedoch tatsächlich deinen Appetit beeinflussen. Und wenn du ein stärkeres Hungergefühl hast, kann das zu einer höheren Nahrungsaufnahme führen, wodurch ein Kalorienüberschuss entsteht – und der führt letztlich zu einer Gewichtszunahme.

Woran erkenne ich, dass mein Körper Progesteron braucht?

Dein Körper braucht Progesteron, wenn die Werte dieses Hormons niedrig sind, also unter dem Normalbereich liegen. Diese Diagnose kann nur ein Arzt stellen – und ausschließlich auf Basis von Progesterontests (Blutuntersuchungen).

Welche Lebensmittel können den Progesteronspiegel auf natürliche Weise erhöhen?

B-Vitamine, insbesondere B6, aber auch Vitamin C und Zink können hilfreiche Nährstoffe sein, um den Progesteronspiegel auf natürliche Weise zu erhöhen. Du kannst also versuchen, mehr Lebensmittel zu essen, die reich an diesen Nährstoffen sind, etwa Meeresfrüchte (Muscheln, Austern), Kürbiskerne, Cashewnüsse, Gemüse, Milchprodukte, Fleisch, Lachs, Eier, Spinat, Rindfleisch, Avocado, Zitrusfrüchte, Brokkoli usw.

Was passiert, wenn ich einen Progesteronmangel nicht behandle?

Ein niedriger Progesteronspiegel kann zu Störungen des Menstruationszyklus und des Eisprungs führen, die langfristig deine Fähigkeit, schwanger zu werden, und deine Fruchtbarkeit beeinträchtigen können. In der Schwangerschaft kann ein niedriger Progesteronspiegel die Entwicklung der Schwangerschaft nicht unterstützen und ohne Behandlung zu einer Fehlgeburt oder Frühgeburt führen. Es ist wichtig, so früh wie möglich mit einem Facharzt zu sprechen, wenn du Anzeichen und Symptome eines solchen Mangels bemerkst.