Wenn bei dir zum ersten Mal Genitalwarzen aufgetreten sind und du nichts über sie weißt – weder warum sie entstanden sind noch wie du sie schnell wieder loswirst – dann bist du höchstwahrscheinlich verunsichert oder sogar regelrecht verängstigt. Deshalb beginnen wir mit dem Wichtigsten: Bleib ruhig.

Es gibt keinen Grund zur Panik und auch keinen Grund zur Angst. Genitalwarzen sehen zwar unschön aus und können ein gewisses Maß an Unbehagen verursachen, stellen aber in den meisten Fällen keine unmittelbare Gefahr für deine Gesundheit dar. Und es gibt noch eine gute Nachricht: Sie lassen sich vollständig behandeln, sodass sie ganz verschwinden! Das auslösende Virus kann im Körper bleiben, doch es besteht die Möglichkeit, dass sogar dieses innerhalb von zwei Jahren verschwindet.

Nachdem wir dir nun die guten Nachrichten überbracht haben, gehen wir die Dinge Schritt für Schritt durch und klären alles auf. Hier erfährst du, was Genitalwarzen sind, warum sie entstehen und wie sie behandelt werden können.

 Was sind Genitalwarzen?

Genitalwarzen sind eine sexuell übertragbare Erkrankung. Es handelt sich dabei um kleine pickel- oder knötchenartige Gebilde, die als Warzen oder Kondylome bezeichnet werden.

Sie treten im Genital- und Analbereich auf (auf den feuchten Geweben der Genitalregion). Bei Frauen finden sie sich an der Vulva, außerhalb oder innerhalb des Scheideneingangs sowie am Anus, und können sich sogar bis zum Gebärmutterhals ausbreiten. Bei Männern können sie an den Oberschenkeln, in der Leistengegend, am Hodensack, am Penis sowie um oder innerhalb der Analöffnung auftreten. Wenn beim Sexualkontakt auch Oralsex im Spiel war, kann sich die Infektion zusätzlich auf Lippen, Zunge, Mundschleimhaut und Kehlkopf ausbreiten.

In der Regel erkennst du sie an ihrem Aussehen:

• Meist handelt es sich um kleine, weiche oder feste Erhebungen auf der Hautoberfläche.
• Sie können wie hautfarbene oder rötlich-graue Pickel aussehen.
• Die Warzen können einzeln oder in Gruppen auftreten.
• Gruppierte Wucherungen erinnern in ihrem Aussehen an einen Blumenkohl (sogenanntes blumenkohlartiges Aussehen).
• Ihre Oberfläche kann glatt sein oder sich wie leichte Unebenheiten anfühlen.
• Sie können auch unsichtbar bleiben, weil sie glatt und genauso gefärbt wie die Haut sind.

Wer kann Genitalwarzen bekommen?

Genitalwarzen sind die Folge einer Infektion mit einem sexuell übertragbaren Virus und werden bei Haut-zu-Haut-Kontakt leicht weitergegeben. Damit riskiert jede sexuell aktive Person – unabhängig von Geschlecht, Alter oder Krankengeschichte – eine Ansteckung mit dem Virus, das Genitalwarzen verursacht, wenn der Partner infiziert ist. (Möglicherweise hat der Partner selbst keine Genitalwarzen, trägt das Virus aber dennoch in sich und überträgt es weiter.)

Deshalb ist die Verwendung eines Kondoms die einzige Möglichkeit, sich vor einer Übertragung auf den bzw. vom Partner zu schützen.

Wie häufig sind Genitalwarzen?

Überraschend oder nicht: Statistiken bestätigen, dass Genitalwarzen die häufigste sexuell übertragbare Infektion sind. Es handelt sich also um ein weitaus verbreiteteres Problem, als du vielleicht erwartet hättest.

Gut zu wissen sind außerdem die Risikofaktoren:

• Männer neigen etwas stärker zur Entwicklung von Genitalwarzen.
• Das Infektionsrisiko steigt deutlich, wenn du kein Kondom oder Lecktuch verwendest.
• Das Risiko erhöht sich ebenfalls, wenn du mehrere Sexualpartner hast oder diese häufig wechselst.

Ursachen von Genitalwarzen

Auch hier zeigen Statistiken, was die Hauptursache für das Auftreten von Genitalwarzen ist: In 90 % der Fälle liegt eine Infektion mit bestimmten HPV-Typen (humane Papillomviren) vor. Von den über 30 Typen humaner Papillomviren, die Probleme im Genitalbereich verursachen können, sind es die HPV-Typen 6 und 11, die zur Entstehung von Warzen führen.

Die gute Nachricht ist, dass diese HPV-Typen nicht zu Krebs führen (wenn du mehr über humane Papillomviren erfahren möchtest, haben wir in unserem Blog einen separaten Artikel über die HPV-Infektion und alles, was du über Impfung und Behandlung wissen musst, für dich vorbereitet), und dass die allgemeine Gesundheit nicht schon deshalb gefährdet ist, weil diese Wucherungen auftreten. Im Gegenteil: Bei Menschen mit einem starken Immunsystem können die Warzen sogar ohne Behandlung nach etwa 6 Monaten von selbst verschwinden. Ein Arztbesuch ist dennoch empfehlenswert – dazu kommen wir gleich.

Wenn du dich also fragst, wie und warum Genitalwarzen entstehen, können einige der möglichen Ursachen folgende sein:

• Ungeschützter Oralsex mit einer Person, die mit HPV infiziert ist oder Genitalwarzen hat – entweder im Intimbereich oder im Mundraum (Zunge, Lippen, Mund).
• Berührung der Genitalien beider Partner, auch ohne Ejakulation.
• Ungeschützter Geschlechtsverkehr, einschließlich Analverkehr und einschließlich zwischen Personen gleichen Geschlechts.

 Symptome von Genitalwarzen

Genitalwarzen sind nicht immer schmerzhaft, und manchmal gibt es außer dem unschönen Aussehen kein weiteres Symptom. In anderen Fällen gehen sie mit Brennen oder Schmerzen einher. Hier findest du die häufigsten Symptome, an denen du sie erkennen kannst:

• Kleine, weiche Erhebungen in rosa, roter, brauner oder weißgrauer Farbe im Genitalbereich.
• Glattes oder blumenkohlartiges Aussehen, wenn die Warzen gruppiert auftreten.
• Brennen, Jucken, Wundgefühl, Schmerzen und Unbehagen im Intimbereich.
• Leichte Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr.

Wie ansteckend sind Genitalwarzen?

Sowohl Genitalwarzen als auch HPV allgemein sind hochansteckende sexuell übertragbare Erkrankungen. Sie können sehr leicht von einem infizierten Partner übertragen werden, schon nach einem einzigen ungeschützten Kontakt.

Und sobald du dich mit dem humanen Papillomvirus angesteckt hast, verschwindet es nicht immer wieder aus dem Körper. Sichtbare Genitalwarzen können verschwinden, doch selbst wenn sie nie wieder auftreten, kannst du dauerhaft infiziert bleiben und das Virus jederzeit an einen neuen Partner weitergeben.

Wie schnell treten Genitalwarzen nach der Infektion auf?

Sie treten nicht unmittelbar nach dem Geschlechtsverkehr auf. Es gibt Fälle, in denen Genitalwarzen bereits einige Wochen nach der HPV-Infektion sichtbar werden, es kann aber auch mehrere Monate oder Jahre dauern. Es ist daher ziemlich schwierig, genau abzuschätzen, wie schnell Genitalwarzen auftreten – das ist von Person zu Person unterschiedlich und hängt unter anderem davon ab, wie gesund das Immunsystem ist.

Es ist außerdem möglich, dass niemals Genitalwarzen auftreten, du aber dennoch mit HPV infiziert bist und das Virus an andere Partner weitergibst. Oder sie befinden sich innerhalb der Scheide oder des Anus, sodass du nichts von ihrer Existenz oder von der Infektion mitbekommst – du bist also Trägerin und überträgst das Virus, ohne es zu wissen.

Regelmäßige gynäkologische Kontrolluntersuchungen sind wichtig: Dabei können sichtbare Anzeichen erkannt und bei Bedarf eine Behandlung empfohlen werden.

Risikofaktoren für Genitalwarzen

Im Grunde haben wir die wichtigsten Risikofaktoren bereits oben aufgezählt: Ungeschützter Geschlechtsverkehr ist der häufigste Weg, über den sich sexuell aktive Personen mit Genitalwarzen anstecken. Zu den Faktoren, die das Infektionsrisiko erhöhen, gehören demnach:

• Ungeschützter Sex mit mehreren Partnern oder mit einem neuen Partner
• Geschlechtsverkehr mit einem Partner, ohne dessen sexuellen Gesundheitszustand zu kennen
• Ein früher Beginn des Sexuallebens
• Frühere andere sexuell übertragbare Erkrankungen
• Ein geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel bei einer HIV-Infektion

Genitalwarzen: Wann du zum Arzt gehen solltest

Geh so schnell wie möglich zum Arzt, sobald du Genitalwarzen bemerkst oder irgendeine ungewöhnliche Veränderung im Intimbereich feststellst, die auf eine sexuell übertragbare Erkrankung hinweisen könnte.

Dasselbe gilt für deinen Partner: Geht auch so schnell wie möglich zum Arzt, wenn er betroffen ist. Wenn dein Sexualpartner mit HPV infiziert ist, ist die Wahrscheinlichkeit sehr hoch, dass du das Virus ebenfalls hast.

Wie werden Genitalwarzen diagnostiziert?

Es gibt auch andere sexuell übertragbare Infektionen oder sogar Muttermale, die Genitalwarzen sehr ähnlich sehen können. Versuche daher nicht, dich selbst zu diagnostizieren, denn du könntest dich irren. Die Diagnose stellt der Frauenarzt – und sie ist entscheidend für die Wahl der richtigen Behandlung.

So werden sie identifiziert:

• Bei äußeren Warzen wird die Diagnose gestellt, nachdem der Arzt die sichtbaren Hautveränderungen untersucht hat. In manchen Fällen kann zusätzlich eine Biopsie durchgeführt werden, um zu bestätigen, dass es sich tatsächlich um Genitalwarzen handelt. 
• Bei inneren Warzen erfolgt zur Bestätigung eine vaginale und anale Untersuchung. Im Vaginalbereich ermöglicht der Pap-Test die Analyse von Veränderungen, die die Warzen am Gebärmutterhals verursachen, und die Kolposkopie (Untersuchung von Vulva, Vagina, Gebärmutterhals und unterem Gebärmutterabschnitt mithilfe eines Endoskops) erlaubt die Beurteilung von Gebärmutterhals und Scheide. Im Analbereich kann der Arzt ein Rektalspekulum (Anoskop) verwenden, um Warzen im Inneren des Anus zu untersuchen.

Behandlung von Genitalwarzen

Wenn das Immunsystem sehr gesund ist, kann es das Virus bekämpfen, und kleine Genitalwarzen können innerhalb von 6 Monaten sogar von selbst verschwinden.

Bei größeren oder zahlreichen Warzen können diese jedoch sehr unangenehm und sogar schmerzhaft werden. Auch wenn keine Behandlung eine Heilung der HPV-Infektion garantieren kann, ist es daher wichtig, Genitalwarzen zu behandeln und zu entfernen, um das Risiko einer weiteren Ausbreitung zu verringern.

Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten für Genitalwarzen, darunter:

• Cremes, Gele oder Salben, die Reizungen, Brennen oder Schmerzen verursachen können.
• Kryotherapie (Kältebehandlung): Dabei wird mit einem speziellen Gerät flüssiger Stickstoff aufgetragen, der die Warzen durch sehr niedrige Temperaturen einfriert und zerstört.
• Elektrokauterisation, bei der die Warzen durch einen elektrischen Stromimpuls verbrannt und zerstört werden.
• Laserbehandlungen, bei denen das Laserlicht die kleinen Blutgefäße der Warzen zerstört, ihnen so die Blutversorgung entzieht und sie damit beseitigt.
• Chirurgischer Eingriff, bei dem große Warzen, die sich mit keiner anderen Methode entfernen lassen, herausgeschnitten werden.

Hier noch einige Dinge, die du zur Behandlung von Genitalwarzen wissen und beachten solltest:

• Verzichte während der Behandlung möglichst auf ungeschützten Geschlechtsverkehr, um eine Übertragung auf den Partner zu vermeiden (oder verwende zumindest ein Kondom).
• Die Behandlung heilt keine HPV-Infektion, sondern wirkt nur gegen die Genitalwarzen.
• Du brauchst Geduld: Es kann einige Wochen oder sogar Monate dauern, bis die Warzen vollständig verschwunden sind – aber am Ende wirst du sie loswerden.
• Manchmal schlagen die Behandlungen nicht an und ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich.
• Auch wenn du die Warzen losgeworden bist, können sie erneut auftreten.
• Wenn du schwanger bist oder es werden möchtest, teile das deinem Arzt mit, damit eine verträgliche Behandlungsmethode gewählt werden kann (einige sind bei geplanter oder bestehender Schwangerschaft nicht geeignet).
• Manche Cremes oder Gele können Kondome oder das Diaphragma angreifen und dünner machen. Sprich daher mit deinem Arzt, wenn du diese Verhütungsmethoden verwendest, um die besten Empfehlungen zu erhalten.

Wie behandelt man Genitalwarzen zu Hause?

Gar nicht. Die passende Behandlung von Genitalwarzen erfolgt ausschließlich nach einer korrekten Diagnose – und diese kann nur ein Facharzt stellen.

Der Gynäkologe empfiehlt dir die geeignete Behandlung, und alles, was du zu Hause tun musst, ist, seine Ratschläge und Empfehlungen zu befolgen. Was du tun kannst:

• Vermeide während und nach Abschluss der Behandlung ungeschützten Geschlechtsverkehr.
• Trage die Creme, das Gel oder die Salbe genau so auf bzw. wende andere Behandlungsmethoden genau so an, wie es dein Arzt empfohlen hat.
• Achte auf die Intimhygiene und verwende nur Wasser und ein natürliches Intimgel, um Vulva und Vagina sauber zu halten, ohne die bakterielle Flora aus dem Gleichgewicht zu bringen.
• Verwende keine Mittel oder Behandlungen „vom Hörensagen“ – sie können Verletzungen verursachen und das Unbehagen verstärken.
• Behandle Genitalwarzen nicht mit Warzenpflastern aus der Apotheke, die für gewöhnliche Warzen bestimmt sind – es handelt sich um zwei verschiedene Erkrankungen, und Warzenpflaster sind nicht für die Anwendung im Genitalbereich gemacht.

Wie kann man Genitalwarzen vorbeugen?

Für sexuell aktive Personen: So kannst du sowohl einer Ansteckung mit HPV und dem Auftreten von Genitalwarzen vorbeugen, wenn du nicht infiziert bist, als auch die Übertragung auf den Partner verhindern, wenn du infiziert bist:

• Verwende bei jedem Geschlechtsverkehr immer ein Kondom.
• Verwende immer ein Lecktuch, wenn du Oralsex gibst oder empfängst.
• Gehe regelmäßig zum Frauenarzt, um jede Art von sexuell übertragbarer Infektion früh zu erkennen und zu behandeln.
• Stelle sicher, dass du die Krankengeschichte deines Partners möglichst gut kennst und korrekt über seinen sexuellen Gesundheitszustand informiert bist (ob er an einer sexuell übertragbaren Erkrankung leidet).
• Sei umgekehrt auch selbst ehrlich und offen gegenüber deinem Partner und sage ihm, wenn du diese Infektion hast, damit er sich schützen, seine Gesundheit durch regelmäßige Untersuchungen im Blick behalten und im Fall einer Ansteckung rechtzeitig behandelt werden kann.
• Vermeide Scheidenspülungen.
• Lass dich gegen HPV impfen.

Gibt es eine Impfung gegen Genitalwarzen?

Ja, es gibt eine Impfung, die zur Vorbeugung von Genitalwarzen beiträgt. Sie wird allen Personen bis zum Alter von 45 Jahren empfohlen, um sich vor dieser sexuell übertragbaren Erkrankung zu schützen.

Es gibt über 100 HPV-Typen, von denen mehr als 30 Probleme im Genitalbereich verursachen können. Zum Glück gibt es eine Impfung, die dich vor bestimmten Typen des humanen Papillomvirus schützt – einschließlich derjenigen, die Krebs oder Genitalwarzen verursachen können. Selbst wenn die HPV-Infektion in deinem Körper bereits vorhanden ist, kann die Impfung deine Gesundheit schützen, indem sie schwerwiegenderen Komplikationen vorbeugt.

Fragen und Antworten zu Genitalwarzen

Wenn du noch weitere Fragen zu Genitalwarzen hast, findest du hier hoffentlich die Antworten, die du suchst. Hier einige der häufigsten Fragen rund um Genitalwarzen.

 Wie lange bleiben Genitalwarzen?

Wenn du ein starkes Immunsystem hast, können Genitalwarzen innerhalb weniger Monate (bis zu 6 Monate) von selbst verschwinden, auch ohne jede Behandlung. Oder sie bleiben, bis eine wirksame Behandlung erfolgt. Cremes und lokale Behandlungen brauchen unter Umständen einige Wochen, bis sie wirken, während ein chirurgischer Eingriff die Warzen sofort entfernen kann.

Können Genitalwarzen nach dem Verschwinden wieder auftreten?

Ja. Sobald du mit HPV infiziert bist, bleibt das Virus im Körper – selbst nachdem die Genitalwarzen vollständig verschwunden sind. Deshalb können sich im Genitalbereich neue Warzen bilden.

 Welche Komplikationen können bei Genitalwarzen auftreten?

Genitalwarzen können ohne weitere Komplikationen von selbst verschwinden, oder sie werden aufgrund ihrer Größe schmerzhaft. Es gibt jedoch nicht viele Komplikationen: Die HPV-Typen, die Genitalwarzen verursachen (6 und 11), haben ein geringes Risiko für Gebärmutterhalskrebs.

Komplikationen können hingegen bei anderen HPV-Typen auftreten, die häufig für Vulva-, Penis-, Anal- oder Speiseröhrenkrebs verantwortlich sind. So werden zum Beispiel die Typen 16 und 18 mit sehr vielen Fällen von Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht. Deshalb sind die Impfung gegen das humane Papillomvirus und die Verwendung von Barrieremethoden bei jedem Geschlechtsverkehr entscheidend, um jegliche Komplikationen zu vermeiden.

 Führen Genitalwarzen zu Krebs?

Nein, Genitalwarzen sind in der Regel nicht bösartig und führen auch nicht zu Krebs. Das Risiko für Gebärmutterhalskrebs ist bei den HPV-Typen 6 und 11 – also jenen, die vaginale oder anale Warzen verursachen – sehr gering.

Wie wirken sich Genitalwarzen auf die Schwangerschaft aus?

Normalerweise beeinträchtigen Genitalwarzen die Schwangerschaft in keiner Weise. Sie können Juckreiz, Brennen, Schmerzen oder Unbehagen verursachen, dem Baby jedoch nicht schaden. (Nur in sehr seltenen Fällen können sie während der Geburt von der Mutter auf das Baby übertragen werden.)

Umgekehrt kann jedoch die Schwangerschaft die Genitalwarzen beeinflussen. Durch die starken hormonellen Schwankungen kann das Immunsystem geschwächt werden, sodass die Warzen schneller wachsen oder größer werden – was in der Folge zu Beschwerden wie Unbehagen oder Brennen beim Wasserlassen führen kann.