Folsäure (Vitamin B9) gehört zu jenen Vitaminen, die sich im Körper auflösen, sobald sie aufgenommen wurden. Der Körper bildet keine eigenen Folsäurereserven – deshalb ist es so wichtig, sie über die Ernährung und manchmal über Nahrungsergänzungsmittel zuzuführen.

Doch was hat das mit der Schwangerschaft zu tun, und wie hilft sie Ihrem Baby? Und wenn sie so nützlich ist – wann und warum kann sie dann negative Effekte haben? Wie ein Folsäuremangel entsteht, welche Folgen er hat und warum die Einnahme von Folsäure in der Schwangerschaft empfohlen wird, erfahren Sie in diesem Artikel.

Was ist Folsäure

In der Natur gibt es zahlreiche Lebensmittel, die B-Vitamine enthalten. Die Quellen reichen von pflanzlichen Lebensmitteln (Brokkoli, Spinat, Grünkohl, Zitrusfrüchte) bis zu tierischen (Eier, Leber usw.). Diese natürliche Form von Vitamin B9 nennt man Folat.

Da der Körper manchmal nicht ausreichend Vitamin B9 über die Ernährung aufnimmt, muss er mit Nahrungsergänzungsmitteln unterstützt werden. Außerdem wird Vitamin B9 Lebensmitteln wie Mehl, Getreideflocken oder Brot zugesetzt. Wir benötigen also auch eine synthetische Form des B-Vitamins – und diese heißt Folsäure.

Folsäure ist die synthetische Form des wasserlöslichen Vitamins B9, die man nur in Nahrungsergänzungsmitteln findet. Sie ist ein essenzieller Nährstoff für Ihren Körper, der zu einer optimalen Funktion des Organismus beiträgt und Komplikationen durch einen Folsäuremangel vorbeugt.

 Die Rolle der Folsäure

Eine der Hauptaufgaben der Folsäure besteht darin, an der Bildung und Reparatur von DNA und RNA im Körper mitzuwirken – insbesondere dann, wenn Zellen und Gewebe schnell wachsen. Deshalb wird sie vor allem für Babys, Jugendliche und in der Schwangerschaft empfohlen.

Folsäure unterstützt gemeinsam mit Vitamin B12 die Bildung roter Blutkörperchen und die optimale Verwertung von Eisen, um einer Anämie vorzubeugen. Weitere wichtige Funktionen sind:

• Energiegewinnung

• Bildung bestimmter Proteinarten

• Kohlenhydratstoffwechsel

• Wachstum, Teilung und optimale Funktion der Zellen

• Regulierung der Funktion des Nervensystems

• Vorbeugung bestimmter Fehlbildungen des Fötus bei der Geburt

Andererseits kann ein niedriger Folsäurespiegel zu verschiedenen Gesundheitsproblemen führen, darunter Anämie, ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen sowie Störungen der fetalen Entwicklung in der Schwangerschaft. Genau das ist der Grund, weshalb die Folsäuresupplementierung bei Schwangeren so wichtig ist.

Folsäure – die wichtigsten Vorteile

Folsäure wird häufig in Form von Nahrungsergänzungsmitteln empfohlen, um verschiedene Körperfunktionen zu unterstützen.

In diesen Präparaten findet man sowohl synthetische Folsäure als auch Folat (natürliche Folsäure). Obwohl beide Formen von Vitamin B9 sind, verstoffwechselt der Körper sie unterschiedlich und sie können daher verschiedene positive Wirkungen entfalten.

Falls Sie sich fragen, wofür Folsäure gut ist – hier sind die wichtigsten Vorteile.

Folsäure beugt angeborenen Fehlbildungen und Schwangerschaftskomplikationen vor

Folsäure wird in der Schwangerschaft empfohlen, um eine normale und komplikationsfreie Entwicklung des Fötus zu unterstützen, aber auch um Gesundheitsrisiken für die Mutter zu vermeiden. So kann eine Folsäuresupplementierung in der Schwangerschaft Folgendes verhindern:

• Angeborene Fehlbildungen des Fötus: insbesondere Neuralrohrdefekte wie Spina bifida (wenn Gehirn, Hirnhäute oder Wirbelsäule des Babys sich nicht vollständig entwickeln) und Anenzephalie (wenn Schädel und Knochen des Babys vor der Geburt nicht vollständig ausgebildet sind).

• Komplikationen während der Schwangerschaft: etwa Präeklampsie (Bluthochdruck und übermäßige Eiweißausscheidung im Urin nach der 20. Schwangerschaftswoche).

 Behandlung eines Folatmangels

Ein Folsäuremangel im Körper – also ein Folatmangel – kann zahlreiche negative Folgen haben. Anämie, nachlassende geistige Leistungsfähigkeit, geschwächte Immunabwehr, Depressionen und Entwicklungsstörungen des Fötus während der Schwangerschaft gehören zu den häufigsten.

Die Einnahme von Folsäure kann den Folatspiegel im Körper regulieren, das Gleichgewicht wiederherstellen und Komplikationen vorbeugen.

 Folsäure hält das Gehirn gesund

Da ein Folatmangel mit einem erhöhten Risiko für Demenz und Einschränkungen der geistigen Leistungsfähigkeit verbunden ist, können Folsäurepräparate die Gehirngesundheit unterstützen. Statistiken zeigen, dass eine optimale Folatzufuhr sogar vor Alzheimer schützen kann.

Folsäure hilft bei der Behandlung psychischer Störungen

Ein Folatmangel wurde auch mit Schizophrenie, Depressionen und anderen psychischen Störungen in Verbindung gebracht, da er die Produktion von Neurotransmittern beeinträchtigt. Neuere Studien deuten darauf hin, dass die Einnahme von Folsäure die Symptome von Erkrankungen wie den folgenden lindern kann:

• Bipolare Störung

• Schizophrenie, auch in Kombination mit Antipsychotika

• Postpartale Depression,  auch in Kombination mit Antidepressiva

 Folsäure senkt Risikofaktoren für Herzerkrankungen

Einer der bekannten Vorteile von Folsäure ist, dass sie den Homocysteinspiegel im Blut senkt – eine Aminosäure, die ihrerseits das Risiko für Herzerkrankungen erhöht. Ein niedriger Folsäurespiegel geht häufig mit einem erhöhten Homocysteinspiegel einher.

Indem Folsäure diese Aminosäure verstoffwechselt und die Funktion der Widerstandsgefäße verbessert, unterstützt sie die Herzgesundheit. Studien zufolge senkt sie das Schlaganfallrisiko um 10 % und das Risiko anderer Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 4 %.

 Folsäure kann helfen, den Blutzucker auf einem optimalen Niveau zu halten

Bei Menschen mit Diabetes können Folat- und Folsäurepräparate den Blutzuckerspiegel ausgleichen und die Insulinresistenz verringern. Frauen mit Diabetes wird bereits vor der Schwangerschaft eine Zufuhr von etwa 400 mcg Folsäure empfohlen.

Folsäurepräparate reduzieren Entzündungen

Es gibt zahlreiche Theorien, wonach Folsäure Entzündungen verringert – ein Teil davon wurde durch Studien bestätigt. Vitamin-B9-Präparate können Entzündungsmarker wie CRP (C-reaktives Protein) bei Frauen mit PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom) senken.

Folsäure hilft, Nebenwirkungen von Medikamenten zu verringern

Methotrexat ist beispielsweise ein Medikament, das die Aktivität des Immunsystems unterdrückt, um Erkrankungen wie Psoriasis oder rheumatoide Arthritis zu behandeln. Da Folsäure wichtige Körperfunktionen unterstützt, kann sie die Nebenwirkungen solcher Medikamente abmildern.

Folsäure trägt zur Verringerung einer Niereninsuffizienz bei

Homocystein kann sich ansammeln, wenn die Nieren nicht optimal arbeiten und das Blut nicht ausreichend filtern. Genau deshalb haben etwa 85 % der Menschen mit chronischer Niereninsuffizienz einen erhöhten Homocysteinspiegel im Blut.

Folsäure kann bei diesen Personen dazu beitragen, das Homocystein zu senken und Herzerkrankungen vorzubeugen.

Ursachen eines Folsäuremangels (Vitamin B9)

Ein Folsäuremangel kann verschiedene Ursachen haben. Das B-Vitamin ist wasserlöslich und löst sich im Körper auf, sodass keine Reserven gespeichert bleiben. Folat und Folsäure müssen dem Körper daher kontinuierlich zugeführt und von ihm aufgenommen werden – durch eine ausgewogene Ernährung und eine sinnvolle Supplementierung.

Das Fehlen einer solchen ausgewogenen Ernährung ist eine der Hauptursachen für einen Vitamin-B9-Mangel, neben Faktoren wie:

Eine zu geringe Aufnahme folatreicher Lebensmittel

Schwangerschaft und Stillzeit

Dialyse

Hämolytische Anämie

Achlorhydrie (fehlende Magensäure) oder Hypochlorhydrie (zu geringer Säuregehalt im Magen)

Operationen oder Erkrankungen, die die Fähigkeit des Körpers zur Folataufnahme beeinträchtigen (z. B. Magenbypass-Operation oder Zöliakie)

Medikamente, die die Folataufnahme verringern (z. B. Methotrexat oder Sulfasalazin)

Übermäßiger Alkoholkonsum

Symptome eines Folsäuremangels

Wenn im Körper nicht genügend Folat vorhanden ist, entsteht ein Mangel, der eine megaloblastäre Anämie – also einen Mangel an roten Blutkörperchen – verursachen kann. Das ist das Hauptsymptom des Mangels und zeigt sich durch Beschwerden wie:

• Müdigkeit

• Konzentrationsprobleme

• Kopfschmerzen

• Schwächegefühl und Atemnot

• Gewichtsverlust

• Reizbarkeit

• Herzklopfen

• Schmerzen im Mundinnenraum und an der Zunge

• Veränderungen der Haut-, Nagel- und Haarfarbe

• Depressive Verstimmungen

• Auftreten bestimmter Allergien

• Gedächtnisverlust

Wie Folsäure (Vitamin B9) eingenommen wird – die empfohlenen Dosierungen

Auch wenn eine ausgewogene und folatreiche Ernährung wichtig ist, wurde bestätigt, dass der Körper Folsäure aus Nahrungsergänzungsmitteln und mit Vitamin B9 angereicherten Lebensmitteln besser aufnimmt. Beide Quellen sind also wichtig, und empfohlen wird eine Gesamtzufuhr von:

65 mcg: für Babys im Alter von 0 bis 6 Monaten

80 mcg: für Babys im Alter von 7 bis 12 Monaten

150 mcg: für Kinder im Alter von 1 bis 3 Jahren

200 mcg: für Kinder im Alter von 4 bis 8 Jahren

300 mcg: für Kinder und Jugendliche im Alter von 9 bis 13 Jahren

400 mcg: für Jugendliche im Alter von 14 bis 18 Jahren

400 mcg: für Erwachsene ab 19 Jahren

400–800 mcg: während der Schwangerschaft

500 mcg: während der Stillzeit

Theoretisch bestätigen Studien, dass eine Folsäuredosis von nicht mehr als 1 mg/Tag für gesunde Menschen in der Regel sicher ist. In der Praxis ist es jedoch immer ratsam, sich an die Empfehlung des Arztes zu halten – umso mehr bei Babys, Kindern, in der Schwangerschaft und in der Zeit nach der Geburt.

Negative Effekte können auftreten, wenn die Dosis von 1 mg pro Tag überschritten wird. Manche Studien deuten darauf hin, dass zu hohe Folsäuredosen über einen längeren Zeitraum, beispielsweise 0,8–1,2 mg/Tag, bei Menschen mit Herzproblemen das Risiko für Krebs oder Herzinfarkt erhöhen können. Außerdem kann Folsäure mit verschiedenen Medikamenten interagieren. Holen Sie daher immer den Rat eines Facharztes ein, bevor Sie solche Präparate einnehmen.

Die Bedeutung von Folsäure in der Schwangerschaft

Während der Entwicklung des Fötus ist die Wirbelsäule einer der ersten Körperteile, der sich aus dem Embryo bildet. Danach entwickelt sich das Gehirn des Babys. Eine zu geringe Menge Folsäure im Körper der Mutter kann die Entwicklung der Wirbelsäule und des Neuralrohrs (Gehirn und Wirbelsäule) beeinträchtigen – daher ist die Supplementierung sehr wichtig.

Zudem spielt Folsäure in der Schwangerschaft eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Frühgeburten und Herzfehlern und trägt zur normalen Entwicklung des Fötus bei. Wenn Sie mehr über die natürliche Entwicklung des Babys in jedem Schwangerschaftstrimester lesen möchten: HIER erfahren Sie alles, was Sie wissen müssen.

Wie lange wird Folsäure in der Schwangerschaft eingenommen

• allgemeine Angaben

Grundsätzlich ist die Folsäuresupplementierung im ersten Schwangerschaftstrimester besonders wichtig, und Ärzte empfehlen bis zur 12. Woche eine Tagesdosis von etwa 400–800 mcg.

Sie können Folsäure schon vor Eintritt der Schwangerschaft einnehmen und die Einnahme während der Stillzeit mit etwa 500 mcg pro Tag fortsetzen.

Diese Menge ist jedoch von Frau zu Frau unterschiedlich und muss an den jeweiligen Gesundheitszustand angepasst werden. Nehmen Sie daher immer nur die Dosierungen ein, die Ihnen Ihr Arzt empfiehlt.

Lebensmittel, die Folsäure enthalten

Es gibt mit Folsäure angereicherte Quellen wie Brot, Nudeln, Mehl, Frühstückscerealien, Kekse und Backwaren, die mit Vitamin B12 angereichert sind. Darüber hinaus zählen zu den Lebensmitteln, die von Natur aus Folat enthalten:

• Spargel und Artischocken

• Grüne Bohnen und Kidneybohnen

• Spinat, Grünkohl und Blattsalat

• Rosenkohl

• Brokkoli und Blumenkohl

• Erbsen

• Artischocke

• Avocado

• Erdnüsse

• Sonnenblumenkerne

• Orangen

• Grapefruit

• Papaya

• Bananen

• Honigmelone

• Eier

• Rinderleber

 Folsäureüberschuss – Anzeichen

Nicht nur ein Folsäuremangel hat negative Folgen, sondern auch ein Überschuss. Eine zu hohe Zufuhr von Vitamin B12 kann dazu führen, dass sich nicht verstoffwechselte Folsäure im Blut ansammelt, und eine Reihe von Nebenwirkungen auslösen. Ein solcher Überschuss zeigt sich durch:

Schwächung des Immunsystems

Störungen der Hirnfunktionen

Bauchkrämpfe

Durchfall, Übelkeit und andere Verdauungsbeschwerden

Schlafstörungen

Verwirrtheit und Reizbarkeit

Epilepsie

Außerdem kann die Einnahme zu großer Folsäuremengen in der Schwangerschaft die Gehirnentwicklung des Fötus negativ beeinflussen und das Autismusrisiko erhöhen.

Die gute Nachricht ist: Da Vitamin B9 wasserlöslich ist (es löst sich in Wasser), wird es leicht über den Urin aus dem Körper ausgeschieden. Zu einem Zustand mit zu viel Folsäure im Blut kommt es daher relativ selten.

Nebenwirkungen und Gegenanzeigen der Folsäureeinnahme

Eine der häufigen Nebenwirkungen der Folsäureeinnahme ist, dass sie einen anderen Mangel verschleiern kann – zum Beispiel bei einer Anämie. Sie könnten glauben, dass die Folsäure Ihnen hilft, während die Anämie in Wirklichkeit eine andere Ursache hat, etwa einen Eisen- oder B12-Mangel.

Bei einem B12-Mangel kann eine fehlende korrekte Behandlung zu Komplikationen wie Nervenschäden führen. Daher ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen und Blutuntersuchungen durchführen zu lassen, um genau festzustellen, ob Sie Folsäure und weitere Nahrungsergänzungsmittel benötigen oder nicht.

Achten Sie außerdem darauf, Vitamin B9 nur auf Empfehlung Ihres Arztes einzunehmen und einen Überschuss zu vermeiden, um den oben beschriebenen Komplikationen und möglichen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten vorzubeugen.

Folsäure vs. Folat – Was ist der Unterschied?

Der wesentliche Unterschied liegt in der Art des Vitamins: synthetisch vs. natürlich. Obwohl Folat und Folsäure oft synonym verwendet werden und Formen desselben Vitamins (B9) sind, haben sie unterschiedliche Ursprünge.

Folat bezeichnet alle Formen von Vitamin B9, einschließlich Folsäure und 5-MTHF, einem Folsäurederivat. Als Folat wird auch die natürliche Form von Vitamin B9 bezeichnet, so wie sie in Lebensmitteln wie Leber, grünem Gemüse oder Zitrusfrüchten vorkommt.

Folsäure ist die synthetische Form des Folats – mit einer anderen Struktur und leicht unterschiedlichen Wirkungen auf den Körper. Es ist die Form von Vitamin B9, die angereicherten Lebensmitteln, Multivitaminpräparaten und anderen Supplementen zugesetzt wird.

Häufige Fragen zur Folsäure

 Wann nimmt man Folsäure ein – morgens oder abends?

Sie können Folsäure zu jeder Tageszeit einnehmen, sowohl morgens als auch abends. Entscheidend ist nicht die Tageszeit, sondern der Zeitpunkt in Bezug auf die Mahlzeiten. Vitamin B9 ist wasserlöslich, weshalb es am besten mit einem Glas Wasser direkt vor einer Mahlzeit eingenommen wird – für eine vollständige und optimale Aufnahme.

Wie viele Folsäuretabletten nimmt man pro Tag?

Die empfohlene Folsäuredosis hängt von vielen Faktoren ab, etwa vom Alter, vom Gesundheitszustand oder davon, ob die Patientin schwanger ist oder stillt. Auch die Anzahl der empfohlenen Tabletten richtet sich nach deren Folsäuregehalt. Nehmen Sie Folsäure immer genau so ein, wie es Ihr Arzt empfiehlt – sowohl hinsichtlich der Dosis als auch der Einnahmedauer.