Eine Eileiterschwangerschaft (Extrauteringravidität) liegt vor, wenn sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet – an einer Stelle, die ihr Wachstum nicht unterstützen kann. Bleibt eine Eizelle in einer solchen untypischen Position, kann sich daraus kein Kind entwickeln, und die Gesundheit der Mutter kann gefährdet sein, wenn die Schwangerschaft fortbesteht.
Es bestehen erhebliche Risiken, die zu einem medizinischen Notfall führen können – deshalb muss eine Eileiterschwangerschaft schnell behandelt werden. In diesem Artikel erfährst du alles, was du wissen musst.
Eine normale Schwangerschaft entsteht und entwickelt sich innerhalb der Gebärmutter (intrauterin), nachdem die Eizelle im Eileiter befruchtet wurde. Anschließend wandert sie zur Gebärmutter, wo sie sich innerhalb von 5–6 Tagen nach der Befruchtung einnistet und so zur Schwangerschaft führt. Sobald diese entstanden ist, verändert sich das Verhalten des gesamten Reproduktionssystems – eines der ersten Anzeichen ist das Ausbleiben der Menstruation.
Was passiert bei einer Extrauteringravidität? Die befruchtete Eizelle erreicht die Gebärmutter nicht und nistet sich an anderer Stelle ein – eine Situation, die schwerwiegende Folgen haben kann. Die Komplikationen einer Eileiterschwangerschaft können die Gesundheit und sogar das Leben der Mutter gefährden.

Je nach Ort der Einnistung gibt es verschiedene Formen der Eileiterschwangerschaft. Eine Extrauteringravidität kann auftreten:
WUSSTEST DU? Eileiterschwangerschaften treten bei etwa 2 % aller Schwangerschaften auf.
Die ersten Symptome einer Eileiterschwangerschaft können den typischen Anzeichen einer normalen Schwangerschaft sehr ähnlich sein. In einem separaten Blogartikel haben wir dir alles über die ersten Schwangerschaftsanzeichen erklärt. Möglicherweise bemerkst du anfangs überhaupt keine Symptome, und ein Schwangerschaftstest fällt positiv aus. Dennoch kann eine Eileiterschwangerschaft nicht normal fortbestehen.
Treten Symptome auf, entwickeln sie sich meist zwischen der 4. und 12. Schwangerschaftswoche. Dazu können folgende Beschwerden in Kombination gehören:
Bei einer Schwangerschaft im Eileiter besteht das Risiko einer Eileiterruptur; die dabei auftretenden Symptome sind heftiger:
Jedes Anzeichen, das auf eine Ruptur bei einer Eileiterschwangerschaft hindeuten könnte, erfordert sofortige notfallmedizinische Versorgung, da Lebensgefahr für die Patientin bestehen kann.
Um zu verstehen, wie eine Eileiterschwangerschaft entsteht, ist zunächst wichtig zu wissen, dass die Verbindung zwischen Eierstöcken und Gebärmutter über die Eileiter erfolgt. Damit die befruchtete Eizelle die Gebärmutter erreicht, muss sie die Eileiter passieren.
Bei einer Extrauteringravidität bleibt der nach der Befruchtung entstandene Embryo meist auf dem Weg durch den Eileiter stecken und erreicht die Gebärmutter nicht, um sich dort einzunisten. Er nistet sich außerhalb der Gebärmutter oder in einem vernarbten, untypischen Bereich ein – ein Baby kann sich daraus nicht entwickeln.
Stattdessen treten im ersten Schwangerschaftstrimester ungewöhnliche Symptome auf, und bei Fortbestehen der Schwangerschaft entstehen gesundheitliche Probleme. Wenn du die Symptome einer Eileiterschwangerschaft mit denen einer normalen Schwangerschaft vergleichen möchtest: HIER haben wir ausführlich erklärt, wie sich eine Schwangerschaft normalerweise Woche für Woche in jedem Trimester entwickelt.
Eine Eileiterschwangerschaft wird in der Regel früh in der Schwangerschaft entdeckt. Ärzte diagnostizieren Extrauteringraviditäten meist im ersten Trimester (bis zur 12. Schwangerschaftswoche). Die meisten Betroffenen erfahren jedoch etwa in der achten Schwangerschaftswoche, dass sie eine Eileiterschwangerschaft haben.
Das Gestationsalter, in dem eine Eileiterschwangerschaft am häufigsten bestätigt wird, liegt zwischen 6 und 10 Wochen. Die Symptome treten normalerweise ab der vierten Woche auf bzw. 6–8 Wochen nach der letzten normalen Menstruation. Mit einem Schwangerschaftsrechner kannst du ungefähr bestimmen, in welcher Schwangerschaftswoche du dich befindest.
Es gibt auch Frauen, die zu Beginn der Schwangerschaft keinerlei ungewöhnliche Symptome bemerken. In diesem Fall erfahren sie möglicherweise erst beim ersten Ultraschall, wenn der Arzt die Diagnose stellt, von der Eileiterschwangerschaft – oder erst dann, wenn mit fortschreitender Schwangerschaft ohne Entwicklung des Fötus schwerwiegendere Symptome auftreten.
Wie bei einer normalen Schwangerschaft wird eine Eileiterschwangerschaft durch Schwangerschaftstests festgestellt, die den HCG-Spiegel messen, oder durch eine Beta-HCG-Bestimmung im Labor. HIER haben wir dir erklärt, wie und wann du merkst, dass du schwanger bist.
Bei einer Eileiterschwangerschaft steigt der HCG-Spiegel langsamer an, weshalb die ersten gemessenen Werte niedriger sein können – das kann zu einem falsch negativen Ergebnis führen. Labortests hingegen können das Hormon HCG auch bei einer Eileiterschwangerschaft deutlich früher nachweisen. Welche weiteren Untersuchungen während der Schwangerschaft durchgeführt werden, erfährst du HIER.
Ob man bei einer Eileiterschwangerschaft die Periode bekommt oder nicht, ist eine Frage, die viele Frauen beschäftigt – und das ist völlig verständlich. Besonders wenn man bedenkt: Wenn die Menstruation ununterbrochen weiter kommt, fehlt ein wichtiger Hinweis, und es wird deutlich schwieriger zu erkennen, dass man schwanger ist. Sprechen wir also darüber:
Starke vaginale Blutungen sind ein Anzeichen für eine Eileiterschwangerschaft, dürfen aber nicht mit der Menstruation verwechselt werden. Auch wenn eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter anfangs symptomlos verlaufen kann, bleibt die Menstruation in der Regel auch bei einer Eileiterschwangerschaft aus. Also nein – höchstwahrscheinlich bekommst du deine Periode nicht.
Aber wie gesagt: Es können starke Blutungen in der Schwangerschaft auftreten, die leicht mit der Menstruation verwechselt werden. Achte daher auf Farbe und Konsistenz. Blutungen bei einer Eileiterschwangerschaft sind wässriger und leichter oder schwerer und dunkler als gewöhnliche Menstruationsblutungen.
Wenn du plötzliche, starke Schmerzen in Verbindung mit vaginalen Blutungen verspürst, suche sofort ärztliche Hilfe auf. Auch wenn du eine Kombination der oben genannten Symptome bemerkst, solltest du mit einem Arzt sprechen, um deine Situation abzuklären.

Je länger der Arztbesuch aufgeschoben wird, desto wahrscheinlicher treten Komplikationen auf und desto höher ist das Sterberisiko. Wichtig zu wissen: Eine frühzeitige ärztliche Untersuchung kann Komplikationen verhindern.
Es gibt mehrere mögliche Ursachen, die zu einer Eileiterschwangerschaft führen können. Dazu gehören:
Bei manchen Patientinnen ist die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft aufgrund bestimmter Risikofaktoren erhöht. Dazu zählen bestehende Erkrankungen, die Krankengeschichte, aber auch schädliche Gewohnheiten, wie zum Beispiel:
Eileiterschwangerschaften sind nicht immer an das Vorliegen von Risikofaktoren gebunden. Etwa die Hälfte der Frauen mit einer Extrauteringravidität weist keine Risikofaktoren auf.
Der Grund, warum es so wichtig ist, eine Eileiterschwangerschaft rechtzeitig zu erkennen, zu diagnostizieren und zu behandeln, sind die möglichen schwerwiegenden Komplikationen.
Eine Eileiterschwangerschaft kann nicht ausgetragen werden, sie unterstützt die Entwicklung des Babys nicht, und ein Überleben des Fötus ist unmöglich. Stattdessen gefährdet diese Art der Schwangerschaft die Gesundheit und sogar das Leben der Mutter.
Da es sich nicht um eine normale Schwangerschaft handelt, die sich in der Gebärmutter einnistet, kann sie die Eileiter schädigen und starke Blutungen oder schwere Infektionen verursachen. Im Folgenden findest du die häufigsten Komplikationen einer Eileiterschwangerschaft.
Statistiken zeigen, dass die meisten Eileiterschwangerschaften in einem Eileiter stattfinden – das betrifft über 90 % aller Extrauteringraviditäten. Mit dem Fortschreiten der Schwangerschaft kann das Wachstum zu einer Ruptur des Eileiters und damit automatisch zu einer sehr schweren inneren Blutung im Bauchraum führen.
Dies kann jederzeit zwischen der 6. und 16. Woche geschehen, wobei der Blutverlust umso größer ist, je später die Ruptur erfolgt. Innere Blutungen können lebensbedrohlich für die Patientin sein. Je stärker die Blutung, desto höher natürlich auch das Sterberisiko. Um sie zu stoppen, ist ein notfallchirurgischer Eingriff erforderlich.
Wird eine Eileiterschwangerschaft nicht rechtzeitig erkannt und werden keine entsprechenden Maßnahmen ergriffen, kann sie durch eine Schädigung der Eileiter schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursachen. Die wichtigsten Komplikationen sind eine Salpingitis (Entzündung der Eileiter) oder sogar eine Eileiterruptur.
Die Komplikationen können sich durch plötzliche, stechende Bauchschmerzen, starke Blutungen, Schwindel, Ohnmacht, Blässe und erhöhten Puls äußern. In schweren Fällen kann eine Eileiterruptur sogar lebensgefährlich für die Patientin sein.
Eine Eileiterruptur infolge einer Eileiterschwangerschaft erfordert eine Notfallbehandlung. Dabei werden die Schwangerschaftsreste chirurgisch entfernt. Je nach Schweregrad kann auch der gerissene Eileiter entfernt oder ein rekonstruktiver Eingriff durchgeführt werden.
Meist ist es schwierig, eine Eileiterschwangerschaft allein anhand der Symptome zu diagnostizieren, da diese anderen Erkrankungen ähneln können. Wenn du Symptome einer Eileiterschwangerschaft und einen positiven Schwangerschaftstest hast, wirst du möglicherweise für weitere Untersuchungen an eine Frühschwangerschafts-Beratungsstelle überwiesen.
Zu diesen Untersuchungen gehören:
Wenn die Schwangerschaft bestätigt ist, wird ein Ultraschall durchgeführt. Dies ist eine nicht invasive und strahlungsfreie Methode, mit der die Lage des Embryos bestimmt werden kann. Der Arzt kann auch einen Doppler-Ultraschall veranlassen. Dieser erhöht die Chancen, eine Eileiterschwangerschaft zu erkennen.
Da eine Eileiterschwangerschaft anfangs einer intrauterinen Schwangerschaft sehr ähnlich ist, zeigt ein klassischer Schwangerschaftstest lediglich an, ob du schwanger bist oder nicht. Ein aussagekräftiges Ergebnis ist ab der ersten Woche nach Ausbleiben der Menstruation zu erwarten. Der zur Feststellung einer Schwangerschaft häufig verwendete Urintest beruht auf dem Nachweis des HCG-Spiegels (humanes Choriongonadotropin) – jenes Hormons, das der Körper bei Vorliegen einer Schwangerschaft produziert. Bedenke jedoch, dass Schwangerschaftstests auch falsche Ergebnisse liefern können – sowohl negative als auch positive. In unserem Artikel kannst du nachlesen, warum ein Schwangerschaftstest falsch positiv ausfallen kann.

Wichtig zu wissen: Ein Schwangerschaftstest kann eine normale Schwangerschaft nicht von einer Eileiterschwangerschaft unterscheiden – unabhängig davon, ob die HCG-Bestimmung im Urin oder im Blut erfolgt. In der Regel wird eine solche Schwangerschaft erst nach Einsetzen der Symptome oder sogar erst nach einer Ruptur entdeckt.
Weitere interessante Informationen darüber, was Schwangerschaftstests sind, wie sie durchgeführt werden und wie sie funktionieren, findest du in unserem Artikel Alles über Schwangerschaftstests.
Leider kann der Fötus (der sich entwickelnde Embryo) bei einer Eileiterschwangerschaft nicht gerettet werden. In der Regel ist eine Behandlung notwendig, um die Schwangerschaft zu beenden, bevor sie zu weit fortgeschritten ist.
Die wichtigsten Behandlungsoptionen sind:
Wenn du keine oder nur leichte Symptome hast und die Schwangerschaft sehr klein oder nicht lokalisierbar ist, kann es ausreichen, dich engmaschig überwachen zu lassen, da eine gute Chance besteht, dass sich die Schwangerschaft von selbst zurückbildet.
Dieses sogenannte abwartende Vorgehen läuft etwa so ab:
Der wichtigste Vorteil dieser Art der Überwachung ist, dass keine Nebenwirkungen einer Behandlung auftreten. Ein Nachteil ist, dass immer noch ein geringes Risiko besteht, dass einer deiner Eileiter reißt (Ruptur) und letztlich doch eine Behandlung erforderlich wird.
Wird eine Eileiterschwangerschaft früh diagnostiziert, ist ein abwartendes Vorgehen aber nicht geeignet, kann eine medikamentöse Behandlung empfohlen werden. Diese stoppt das Wachstum der Schwangerschaft und wird als einmalige Injektion in den Gesäßmuskel verabreicht.

Nach der Behandlung musst du nicht im Krankenhaus bleiben, es werden aber regelmäßig Blutuntersuchungen durchgeführt, um zu kontrollieren, ob die Therapie anschlägt. Manchmal ist eine zweite Dosis erforderlich, und wenn sie nicht wirkt, kann ein operativer Eingriff notwendig werden.
In den meisten Fällen wird eine Laparoskopie durchgeführt, um die Schwangerschaft zu entfernen, bevor sie zu groß wird.
Während einer Laparoskopie:
Die Entfernung des betroffenen Eileiters ist die wirksamste Behandlung und verringert die Chancen auf eine erneute Schwangerschaft nicht. Die meisten Frauen können das Krankenhaus einige Tage nach der Operation verlassen, auch wenn die vollständige Erholung 4 bis 6 Wochen dauern kann.
Wenn dein Eileiter bereits gerissen ist, benötigst du eine Notoperation. Der Chirurg wird einen größeren Schnitt im Bauch setzen, um die Blutung zu stoppen und den Eileiter – wenn möglich – zu rekonstruieren.
Für jede Frau ist die Erholung nach einer Eileiterschwangerschaft nicht leicht, und auch die psychoemotionale Gesundheit braucht Zeit, um sich zu regenerieren – genau wie die körperliche. Der Verlust einer Schwangerschaft bringt ein emotionales Ungleichgewicht mit sich, das besondere Aufmerksamkeit erfordert. Wenn du das Bedürfnis hast, wende dich an Familie, Freunde und nicht zuletzt an einen Psychotherapeuten oder Psychiater, die dir helfen können.
In wenigen Fällen kann sich eine Eileiterschwangerschaft von selbst zurückbilden – dann kommt das zuvor beschriebene abwartende Vorgehen zum Einsatz.
Vielleicht möchtest du es erneut mit einem Kind versuchen, sobald du und dein Partner sich körperlich und emotional bereit fühlen. Ist das nach einer Eileiterschwangerschaft möglich?
Höchstwahrscheinlich wird dein Arzt dir raten, nach der Behandlung mindestens 2 Menstruationszyklen abzuwarten, bevor du es erneut versuchst, damit sich dein Körper erholen kann. Die meisten Frauen, die eine Eileiterschwangerschaft hatten, können wieder schwanger werden – selbst wenn ein Eileiter entfernt wurde. Gelegentlich kann eine Fertilitätsbehandlung wie IVF erforderlich sein.
Die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Eileiterschwangerschaft ist höher, wenn du bereits eine hattest, das Risiko bleibt jedoch gering. Wenn du erneut schwanger wirst, ist es sinnvoll, deinen Arzt so früh wie möglich zu informieren, damit frühe Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden können, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist.
In der Regel kann eine Frau ihre normalen Aktivitäten etwa eine Woche nach dem laparoskopischen Eingriff zur Entfernung der Eileiterschwangerschaft wieder aufnehmen.
In der Erholungsphase sind Bauchschmerzen normal – genau deshalb wird empfohlen, die vom Arzt verordneten Schmerzmittel weiter einzunehmen. Außerdem ist es sehr wichtig, in engem Kontakt mit deinem Arzt zu bleiben und jedes auftretende Problem mitzuteilen.
Auch die Ernährung ist ein wichtiger Faktor, der zu einer schnellen und komplikationsfreien Erholung beiträgt. Iss leichte Kost wie Toast, Hühnersuppe sowie Gemüse und Obst mit entzündungshemmenden Eigenschaften. Möglicherweise hast du nach der Operation 1 bis 4 Wochen lang vaginale Blutungen.
Auch wenn keine Präventionsmaßnahme das Risiko einer Eileiterschwangerschaft vollständig ausschließt, gibt es dennoch einige Maßnahmen, mit denen du die Wahrscheinlichkeit eines solchen medizinischen Problems so weit wie möglich senken kannst:
Die Menstruation nach einer Eileiterschwangerschaft unterscheidet sich nicht wesentlich von der gewöhnlichen. Was dich allerdings überraschen könnte, sind die vaginalen Absonderungen, die unmittelbar nach dem operativen Eingriff zur Beendigung der Schwangerschaft auftreten.

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Da sich eine Eileiterschwangerschaft anfangs symptomatisch nicht von einer intrauterinen Schwangerschaft unterscheidet, bleibt deine Menstruation aus, sobald du schwanger bist. Mit einem Schwangerschaftstest kannst du überprüfen, ob du schwanger bist.
Je nach persönlicher Erfahrung kann sich das Sexualleben nach einer Eileiterschwangerschaft verändern – oder auch nicht. Wie bei jedem bedeutenden, traumatischen Ereignis hängt die Erholung stark von der psychischen Verarbeitung ab. Sobald du dich bereit fühlst, dein Sexualleben wieder aufzunehmen, tu es in deinem eigenen Tempo – und nimm auch die schwierigen Momente am Anfang an, denn sie gehören zum Prozess dazu. Wenn du eine normale Schwangerschaft hast, haben wir einen weiteren Artikel für dich vorbereitet, in dem du alles Wissenswerte über Sex während der Schwangerschaft erfährst.
Wir haben dennoch 2 wichtige Tipps für ein gesundes Sexualleben:
Falls wir noch nicht alle deine Fragen beantwortet haben – vielleicht schaffen wir es jetzt.
Bis zur 12. Schwangerschaftswoche kann der Arzt feststellen, ob es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt oder nicht. Meist wird dazu ein Ultraschall durchgeführt.
Die Symptome einer intrauterinen Schwangerschaft unterscheiden sich nicht wesentlich von denen einer Eileiterschwangerschaft. Unser Rat: Gehe regelmäßig zum Arzt, um ein Problem frühzeitig zu erkennen, und achte auf die Signale deines Körpers.
Bei einer normalen Schwangerschaft verdoppelt sich der Beta-HCG-Serumspiegel alle 48–72 Stunden, bis ein Niveau von 10.000–20.000 mIU/mL erreicht ist. Bei einer Eileiterschwangerschaft steigt der Beta-HCG-Serumspiegel langsamer an, sodass die Werte niedriger sind als bei einer normalen Schwangerschaft.
Ein einzelner Wert ist für die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft nicht beweisend. Es bedarf einer sorgfältigen ärztlichen Beurteilung.
In der Regel stellt ein Arzt in den ersten Schwangerschaftsmonaten fest, ob es sich um eine intrauterine oder eine Eileiterschwangerschaft handelt. Da nur die Gebärmutter ein Kind ernähren und wachsen lassen kann, wird eine Eileiterschwangerschaft nicht überleben und muss operativ oder medikamentös beendet werden.
Eine Eileiterschwangerschaft, die in über 90 % der Fälle in den Eileitern eingenistet ist, ermöglicht keine Entwicklung und kein Überleben des Fötus. Das Baby kann außerhalb der Gebärmutter nicht ernährt werden und nicht wachsen. Stattdessen kann das Wachstum der Schwangerschaft zu schweren Komplikationen wie einer Eileiterruptur und massiven inneren Blutungen führen, die sogar das Leben der Mutter gefährden können.