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Entzündeter Gebärmutterhals (Zervizitis) – Ursachen, Symptome & Behandlung

Dein Intimbereich braucht deine Pflege und Aufmerksamkeit. Nicht erst, wenn Beschwerden, Unwohlsein oder Schmerzen auftreten, sondern immer. Denn auch wenn Begriffe wie Zervizitis höchstwahrscheinlich nicht zu deinem alltäglichen Wortschatz gehören, ist die Wahrheit: Solche Entzündungen kommen häufiger vor, als du denkst.

Tag für Tag, Monat für Monat hinterlassen die Entscheidungen, die du triffst, Spuren auf deiner Intim- und Reproduktionsgesundheit. Manchmal kann eine einzige falsche Wahl zu Reizungen, zu einem Ungleichgewicht der Vaginalflora und zu einer Entzündung des Gebärmutterhalses führen – und es ist wichtig, die Anzeichen zu erkennen. Du bist hier genau richtig, um zu verstehen, wie eine Zervizitis entsteht, was in deinem Körper passiert und wann du handeln solltest.

Was ist eine Zervizitis? 

Eine Zervizitis ist eine Reizung oder Entzündung des Gebärmutterhalses (der Cervix), also des unteren Teils der Gebärmutter, dessen Öffnung in die Scheide mündet.

Wenn sich der Gebärmutterhals entzündet, wird er rot, schwillt an und sieht gereizt aus. In schweren Fällen kann die Entzündung mit Ausfluss und Eiter einhergehen und schon bei einer einfachen Berührung bluten.

Der Unterschied zwischen einer Wunde am Gebärmutterhals und einem entzündeten Gebärmutterhals (Zervizitis)

Eine Wunde am Gebärmutterhals und eine Zervizitis sind nicht ganz dasselbe, treten aber oft gemeinsam auf und werden leicht verwechselt. Beide sind Folge einer Entzündung des Gebärmutterhalses und können Beschwerden verursachen – weshalb die beiden Begriffe häufig synonym verwendet werden, um dasselbe auszudrücken: die Entzündung der Cervix.

Eine Wunde am Gebärmutterhals bezeichnet Veränderungen am Gebärmutterhals, medizinisch auch als Ektopie oder Zervixerosion bekannt. Es handelt sich nicht um echte Wunden, sondern eher um Veränderungen des Gebärmutterhalses. Sie entstehen, wenn die Drüsenzellen aus dem Inneren an der Außenseite der Cervix sichtbar werden und ihr ein rotes Aussehen wie eine offene Wunde verleihen. Solche Veränderungen können durch Reibung, physiologische Veränderungen oder hormonelle Ungleichgewichte entstehen.

Die Zervizitis hingegen bezeichnet ganz einfach die Entzündung des Gebärmutterhalses, die unter anderem durch Reizungen oder Infektionen ausgelöst werden kann.

Formen der Zervizitis nach Symptomatik

Je nach Dauer und Intensität der Symptome wird die Zervizitis in zwei Kategorien eingeteilt: chronisch und akut. Die Diagnose stellt der Arzt auf Basis des Gesprächs mit der Patientin und der gynäkologischen Untersuchung.

Chronische Zervizitis

Wenn sich die Entzündung des Gebärmutterhalses allmählich entwickelt und über längere Zeiträume anhält (Monate oder sogar Jahre, wenn sie unbehandelt bleibt), spricht man von einer chronischen Zervizitis.

Das chronische Stadium der Erkrankung kann durch wiederkehrende Infektionen und chronische Entzündungsreaktionen ausgelöst werden oder die Folge einer ignorierten und unbehandelten akuten Zervizitis sein.

Akute Zervizitis

Im Gegensatz zur chronischen Entzündung tritt die akute Zervizitis plötzlich auf und äußert sich durch intensive Symptome. Häufig liegt die Ursache in einer Reizung oder einer Infektion – eine Behandlung ist notwendig, um eine Verschlimmerung zu verhindern.

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Formen der Zervizitis nach Art der Läsionen 

  • Exozervizitis
  • Endozervizitis
  • Chronische ulzerative Zervizitis
  • Erosive Zervizitis
  • Hämorrhagische Zervizitis
  • Neoplastische Zervizitis
  • Purulente Zervizitis
  • Zervizitis durch Spirale

Die Entzündung des Gebärmutterhalses kann auch nach Lokalisation, Ursache und Art der Läsion eingeteilt werden:

  • Exozervizitis (betrifft den äußeren Teil des Gebärmutterhalses)
  • Endozervizitis (betrifft das Innere des Gebärmutterhalses)
  • Chronische ulzerative Zervizitis (langanhaltende Entzündung, die zu Ulzerationen und Verformungen des Gebärmutterhalses führt)
  • Erosive Zervizitis (oberflächliche Läsionen der Schleimhaut)
  • Hämorrhagische Zervizitis (Entzündung mit Blutungen)
  • Neoplastische Zervizitis (verursacht durch das Vorhandensein abnormer oder tumoröser Zellen)
  • Purulente Zervizitis (mit eitrigem Ausfluss, häufig durch bakterielle Infektionen verursacht)
  • Zervizitis durch Spirale (eine Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein der Spirale)

Entzündeter Gebärmutterhals – Ursachen 

Auch wenn es zahlreiche Faktoren gibt, die eine Entzündung des Gebärmutterhalses auslösen können, unterscheidet man drei Hauptkategorien für die Ursachen einer Zervizitis:

  • Infektionen
  • Reizungen
  • Läsionen der Zervixschleimhaut

Im Folgenden erklären wir dir weitere Ursachen, die sich in diese Kategorien einordnen lassen.

Entzündung des Gebärmutterhalses – infektiöse Ursachen

Grundsätzlich liegen Infektionen den schweren Entzündungen im Bereich der Cervix zugrunde. Sie werden meist sexuell übertragen und lösen eine akute Zervizitis aus. Bleiben sie jedoch unbehandelt, können sie zu Komplikationen und einer Verschlimmerung der Entzündung führen und eine chronische Zervizitis verursachen.

Zu den häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten, die eine Entzündung des Gebärmutterhalses verursachen, gehören:

  • Chlamydien
  • Gonorrhoe
  • Genitalherpes
  • Trichomoniasis
  • Mykoplasmen und Ureaplasmen

Die Infektion kann auch anderer Natur als sexuell übertragbar sein. Pilzinfektionen und bakterielle Infektionen wie die bakterielle Vaginose, die durch ein Ungleichgewicht der Vaginalflora entsteht, können ebenfalls Ursachen einer Zervizitis sein.

Entzündung des Gebärmutterhalses – nicht infektiöse Ursachen 

Auch wenn Infektionen eine häufige Ursache sind, sind sie nicht der einzige Feind des Gebärmutterhalses. Viele Frauen mit Zervizitis erhalten negative Ergebnisse bei Infektionstests. Bei ihnen wird die Entzündung nicht durch eine Infektion verursacht, sondern kann folgende Gründe haben:

  • Reizungen und Allergien, wenn der Körper auf toxische Substanzen reagiert, die in Intimpflegeprodukten wie Seifen, Intimgels, Parfums, Gleitmitteln, Kondomen, Toilettenpapier und sogar Menstruationsprodukten enthalten sein können. Ärzte empfehlen die Verwendung natürlicher Produkte wie der Enroush Produkte, hergestellt aus reinen Inhaltsstoffen, pH-neutral und ohne Parfum oder andere schädliche Substanzen.
  • Läsionen oder Reizungen, die durch den Kontakt mit verschiedenen Gegenständen, Tampons oder hormonellen Methoden (z. B. Diaphragma) entstehen.
  • Hormonelle Ungleichgewichte, denn ein niedriger Östrogenspiegel oder ein zu hoher Progesteronspiegel kann die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, das Gewebe des Gebärmutterhalses gesund zu halten.
  • Krebs oder Krebsbehandlungen (selten), wenn eine Strahlentherapie oder der Krebs selbst Veränderungen der Cervix verursacht.

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Zervizitis – Risikofaktoren 

Angesichts all der oben genannten möglichen Ursachen gibt es bestimmte damit eng verbundene Faktoren, die deine Anfälligkeit für eine Entzündung des Gebärmutterhalses erhöhen können. Dazu gehören:

  • Sexuelle Kontakte mit mehreren Partnern
  • Eine Vorgeschichte sexuell übertragbarer Krankheiten
  • Ungeschützter Geschlechtsverkehr (ohne Kondom)
  • Früher Beginn des Sexuallebens
  • Bereits durchgemachte Entzündungen des Gebärmutterhalses (Studien zeigen, dass bis zu 25 % der Frauen, die schon einmal eine Zervizitis hatten, erneut betroffen sind)

Entzündeter Gebärmutterhals – Symptome 

Was die Anzeichen betrifft: Viele Frauen haben keine Symptome und wissen nicht einmal, dass sie eine Zervizitis haben, bis sie zur gynäkologischen Kontrolle gehen. Der Arzt kann während der routinemäßigen körperlichen Untersuchung oder im Rahmen einer anderen Abklärung feststellen, ob die Cervix entzündet ist (rot, geschwollen, gereizt).

Wenn Symptome auftreten, kann sich eine Zervizitis folgendermaßen äußern:

  • Ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss, gelblich oder grau (besonders bei einer bakteriellen, Pilz- oder sexuell übertragbaren Infektion)
  • Vaginale Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Geschlechtsverkehr, weil die Cervix empfindlicher ist
  • Bauchschmerzen
  • Pruritus (Juckreiz im Intimbereich), der sowohl ein Symptom einer Infektion als auch eine allergische Reaktion sein kann
  • Häufiger Harndrang, verbunden mit Schwierigkeiten oder Schmerzen
  • Reizungen im Bereich der Vulva oder der Scheide (in der Regel bei einer Pilzinfektion oder einer sexuell übertragbaren Infektion)
  • Druckgefühl im Becken
  • Fieber

Zervizitis – mögliche Komplikationen

Ohne Behandlung kann sich die Entzündung des Gebärmutterhalses weiter auf die Gebärmutter, die Eileiter und andere Organe im Bauchraum ausbreiten und Folgendes verursachen:

  • Harnwegsinfektionen
  • Beckeninfektionen (z. B. entzündliche Beckenerkrankung)
  • Unfruchtbarkeit
  • Peritonitis (die lebensbedrohlich sein kann)
  • Entzündung der Eileiter
  • Eileiterschwangerschaft

Eine unbehandelte akute Zervizitis kann zu einer chronischen Zervizitis führen und – da sie häufig durch eine Infektion verursacht wird – mit den Komplikationen einer unbehandelten Infektion einhergehen. Außerdem kann die Infektion auf Sexualpartner übertragen werden, die ihrerseits weitere ernste Komplikationen entwickeln können.

Zervizitis in der Schwangerschaft 

In der Schwangerschaft kann eine Zervizitis sowohl der Gesundheit der Mutter schaden (indem sie das Unwohlsein verstärkt) als auch dem Kind (indem sie das Risiko einer Frühgeburt erhöht).

Wenn die Ursache infektiös ist, ist eine Behandlung dringend und unerlässlich, um die Infektion zu beseitigen, da sie sich auf die Gebärmutter und die Eileiter ausbreiten und das Leben des Babys gefährden kann.

Zervizitis – wie wird die Diagnose gestellt? 

Die Diagnose einer Zervizitis stellt der Frauenarzt auf Basis der Anamnese (Gespräche mit der Patientin über ihre Krankengeschichte, die Anzahl der Sexualpartner und die verwendete Verhütungsmethode) sowie folgender Untersuchungen:

  • Bimanuelle Untersuchung, die eine visuelle Beurteilung der Cervix ermöglicht
  • Pap-Test (Zervixabstrich), bei dem eine Zellprobe aus Scheide und Gebärmutterhals entnommen und im Labor untersucht wird, um mögliche Auffälligkeiten festzustellen
  • Zervixbiopsie, die nur durchgeführt wird, wenn die Ergebnisse des Pap-Tests auf Auffälligkeiten hinweisen
  • Abstrichkultur des Gebärmutterhalses, bei der der Arzt eine Sekretprobe aus der Cervix entnimmt und unter dem Mikroskop untersucht, um mögliche Anzeichen einer Infektion zu erkennen.
  • Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten, wie Chlamydien oder Trichomoniasis.

Behandlung bei entzündetem Gebärmutterhals (Zervizitis) 

Die Behandlung einer Zervizitis richtet sich nach der Ursache.

Wenn die Entzündung nicht durch eine Infektion verursacht wird und keine Beschwerden oder andere Symptome bestehen, kann eine Zervizitis auch ohne Behandlung abheilen. Man wird dir lediglich empfehlen, stärker darauf zu achten, welche Intimpflegeprodukte du verwendest, und natürliche Produkte ohne Parfum, Parabene und andere toxische Chemikalien zu wählen.

Andernfalls besteht das Ziel der Behandlung darin, die Infektion zu beseitigen, um mögliche Komplikationen zu verhindern. Je nach Art und Schwere der Infektion kann dir der Arzt Folgendes empfehlen:

  • Behandlung mit Antibiotika in Form von Vaginalzäpfchen
  • Behandlung mit Antimykotika
  • Behandlung mit Virostatika

Wenn diese nicht wirksam sind, kann eine Behandlung gewählt werden, die das betroffene Gewebe zerstört und einen Rückfall verhindert, durch:

  • Elektrokoagulation
  • Kryotherapie
  • Lasertherapie

     

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Zervizitis – Vorbeugung

Die gute Nachricht ist: Eine Zervizitis gehört zu den Erkrankungen, die sich leicht vorbeugen lassen. Du kannst das Risiko einer Entzündung des Gebärmutterhalses deutlich senken, indem du auf deine Intimpflegegewohnheiten achtest:

  • Verwende beim Geschlechtsverkehr immer ein Kondom.
  • Begrenze die Anzahl deiner Sexualpartner oder stelle sicher, dass diese keine sexuell übertragbaren Krankheiten haben.
  • Vermeide Geschlechtsverkehr mit Partnern, die Anzeichen einer Infektion zeigen, wie Blutungen oder genitalen Ausfluss.
  • Vermeide Intimhygieneprodukte, die Parfum, Bleichmittel und andere synthetische Inhaltsstoffe enthalten, die deine Vaginalflora aus dem Gleichgewicht bringen können.
  • Verwende Menstruationsprodukte aus 100 % Bio-Baumwolle wie die von Enroush – hypoallergen und ungiftig.
  • Verzichte auf Vaginalduschen und wähle stattdessen ein natürliches Intimgel, wie das von Enroush, für eine sanfte Reinigung der Vulva Tag für Tag.
  • Halte deinen Blutzuckerspiegel unter Kontrolle, wenn du Diabetes hast.
  • Geh bei den ersten Anzeichen von Unwohlsein, Schmerzen oder einer Infektion zum Arzt, um Komplikationen zu vermeiden.

Wie lange dauert es, bis eine Zervizitis abheilt?

Je nach Art und Schwere der Zervizitis verläuft die Heilung unterschiedlich. Eine chronische Zervizitis kann Monate oder sogar Jahre andauern, wenn sie nicht behandelt wird.

In der Regel heilt eine akute Zervizitis, die plötzlich infolge einer Infektion auftritt, jedoch innerhalb von etwa 1–2 Wochen nach Beginn der vom Arzt verordneten Behandlung ab.

Häufige Fragen zur Zervizitis 

Manchmal sind es die Fragen, die man nicht stellt, die am meisten beschäftigen. Wir möchten, dass du mit keinen offenen Fragen zurückbleibst, und wünschen uns, dass du am Ende besser informiert und selbstbewusster bist – und überzeugt davon, dass es sich gelohnt hat, unseren Artikel bis zum Schluss zu lesen. Deshalb haben wir in diesem Abschnitt die häufigsten Fragen zur Entzündung des Gebärmutterhalses beantwortet.

Ist eine Zervizitis eine gefährliche Erkrankung? 

Grundsätzlich ist eine Zervizitis keine schwere, lebensbedrohliche Erkrankung. Sie heilt innerhalb von etwa 1–2 Wochen nach Beginn der Behandlung ab – deshalb ist es wichtig, sie früh zu erkennen.

Unbehandelt kann sie jedoch mit der Zeit dazu führen, dass sich die Infektion auf andere Organe des Reproduktionssystems ausbreitet, dass Komplikationen wie eine entzündliche Beckenerkrankung und Unfruchtbarkeit auftreten und dass die Infektion auf den Partner oder – bei Schwangeren – auf das Baby übertragen wird.

Wie lange dauert die Behandlung einer Zervizitis? 

Die Behandlung einer Zervizitis richtet sich nach der Ursache und dauert bei häufigen Pilzinfektionen oder sexuell übertragbaren Infektionen in der Regel 7 bis 14 Tage. Bei einer chronischen Zervizitis kann die Behandlung länger dauern und eine medizinische Überwachung erfordern.

Kann eine Zervizitis durch Geschlechtsverkehr übertragen werden? 

Wenn die Ursache der Zervizitis eine sexuell übertragbare Infektion oder eine Pilzinfektion ist, dann ja – sie kann durch ungeschützten Geschlechtsverkehr auch auf den Partner übertragen werden. Deshalb wird empfohlen, dass sich beide Partner testen lassen und im Fall einer Infektion beide die entsprechende Behandlung durchführen.

Beeinträchtigt eine Zervizitis die Fruchtbarkeit?

Wenn sie früh erkannt und behandelt wird, ist eine Zervizitis nicht gefährlich und beeinträchtigt das Reproduktionssystem nicht. Wird sie hingegen ignoriert, kann sich die Infektion, die die Entzündung des Gebärmutterhalses verursacht hat, auf die Eileiter, die Gebärmutter und den Bauchraum ausbreiten. Dadurch steigt das Risiko für Komplikationen wie eine entzündliche Beckenerkrankung, die ihrerseits zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Ist eine natürliche Behandlung bei entzündetem Gebärmutterhals wirksam? 

Natürliche Behandlungen bei Zervizitis sind nicht nur unwirksam – Maßnahmen wie eine Joghurt-Therapie oder Vaginalduschen können die Vaginalflora zusätzlich aus dem Gleichgewicht bringen und die Symptome verschlimmern. Ihre Wirksamkeit ist wissenschaftlich nicht belegt, und es wird empfohlen, solche Hausmittel zu vermeiden. Wenn du Symptome hast, geh so schnell wie möglich zum Frauenarzt, um eine Diagnose und eine geeignete Behandlung zu erhalten.

 

Bildquelle: Pexels.com

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