Leichte Blutungen in der Schwangerschaft sind normal und verbergen nicht immer ein Problem. Statistiken zeigen: Jede vierte Frau bemerkt irgendwann während der Schwangerschaft eine Blutung oder Schmierblutung, ohne dass es später zu einer Fehlgeburt kommt. Starke Blutungen sind hingegen in den meisten Fällen gefährlich.

Deshalb ist es immer sinnvoll, mit deinem Arzt über jede Art von Ausfluss zu sprechen – so kannst du beruhigt sein, dass alles in Ordnung ist. Und weil du mit dem richtigen Wissen für jede Herausforderung gewappnet bist, helfen wir dir in diesem Artikel zu verstehen, was in deinem Körper passiert und was du bei Blutungen während der Schwangerschaft erwarten kannst.

Der Unterschied zwischen Blutungen in der Schwangerschaft & Schmierblutungen

Während der Schwangerschaft können sowohl Blutungen als auch Schmierblutungen jederzeit auftreten – von der Einnistung bis zur Geburt. Es ist zum Beispiel normal, in der 6. Schwangerschaftswoche Blutungen zu bemerken, solange sie nicht so stark und schmerzhaft sind wie eine Menstruation.

Um genau zu beobachten, wie und wie viel du blutest, empfiehlt es sich, während der Schwangerschaft eine Slipeinlage zu tragen. Am besten unterscheidest du die beiden Phänomene anhand der Blutmenge.

Schmierblutungen in der Schwangerschaft sind nur eine leichte Blutung – nicht mehr als ein paar Tropfen und definitiv zu wenig, um eine Slipeinlage zu füllen.

Eine vaginale Blutung in der Schwangerschaft ist das genaue Gegenteil – dabei verlierst du eine größere Blutmenge mit stärkerem Fluss, sodass du eine Binde brauchst, um deine Unterwäsche nicht zu beschmutzen.


 

Ursachen – Blutungen in der Schwangerschaft

Grundsätzlich sind Schmierblutungen und andere leichte Blutungen im ersten Trimester kein Grund zur Sorge. Die Ursachen dahinter sind jedoch sehr unterschiedlich und hängen von vielen Faktoren ab.

• Um welche Art von Schwangerschaft handelt es sich und wie weit ist sie fortgeschritten?
• Wie sieht die Blutung in Bezug auf Menge und Farbe aus?
• Welche anderen Erkrankungen hat die schwangere Patientin?

Von einer einfachen Infektion oder einem Geschlechtsverkehr bis hin zu Hormonveränderungen, einer Eileiterschwangerschaft oder einer Fehlgeburt – die Faktoren, die Blutungen in der Schwangerschaft verursachen, sind von Fall zu Fall unterschiedlich.

Im Folgenden erklären wir dir in groben Zügen die häufigsten Ursachen in jedem Schwangerschaftstrimester, wie sie sich zeigen und auf welche möglichen Herausforderungen du dich einstellen solltest, wenn bei dir Blutungen oder Schmierblutungen in der Schwangerschaft auftreten. 
 

Ursachen für Blutungen in der Schwangerschaft im 1. Trimester

Leichte Blutungen und Ausfluss im 1. Trimester der Schwangerschaft sind völlig normal und kommen am häufigsten vor. Etwa 20 % der schwangeren Frauen bluten in dieser Zeit, und die Ursachen können sehr vielfältig sein. Die Einnistung selbst, Veränderungen am Gebärmutterhals oder hormonelle Umstellungen, verschiedene genetische Tests am Fötus oder Infektionen – all das kann Blutungen in der ersten Phase der Schwangerschaft auslösen.

Dennoch können auch eine Fehlgeburt oder eine Eileiterschwangerschaft hinter einer Blutung stecken. Deshalb ist es wichtig, deinen Arzt über jede Veränderung zu informieren – so kann er die Ursache feststellen und dir erklären, was zu tun ist.
 

Die Einnistungsblutung

Schmierblutungen bzw. eine leichte Einnistungsblutung können 6 bis 12 Tage nach dem Geschlechtsverkehr auftreten, während sich die befruchtete Eizelle einnistet. Normalerweise zeigt sich diese Art von Blutung im ersten Schwangerschaftsmonat genau zu dem Zeitpunkt, an dem sonst die Periode eingesetzt hätte – deshalb werden beide auch häufig verwechselt.

Der Unterschied ist recht deutlich, denn diese Schmierblutung dauert nur einige Stunden oder höchstens wenige Tage und der Fluss ist sehr gering – also kein Grund zur Sorge. Wenn sie hingegen länger als ein paar Tage anhält oder der Fluss nach einer bestätigten Schwangerschaft stark ist, solltest du ärztliche Hilfe suchen.

Die Eileiterschwangerschaft / ektope Schwangerschaft

Dabei handelt es sich um eine Schwangerschaft, die sich außerhalb der Gebärmutter entwickelt – der Embryo nistet sich meist in den Eileitern ein. Eine solche Schwangerschaft kann nicht ausgetragen werden, und ihr Verlauf kann das Leben der Mutter gefährden.

Eine Blutung bei einer Eileiterschwangerschaft tritt in der Regel in den ersten 12 Wochen auf und wird von Bauchkrämpfen, Kopfschmerzen oder starken Schmerzen im Beckenbereich begleitet.

Die Fehlgeburt / der Verlust der Schwangerschaft

Ebenfalls in den ersten 12 Schwangerschaftswochen kann eine vaginale Blutung auf einen Schwangerschaftsverlust, also eine Fehlgeburt, hinweisen. Nahezu alle schwangeren Frauen, die dies erleben, bemerken vorher Blutungen oder Schmierblutungen, begleitet von Schmerzen und Bauchkrämpfen, vaginalem Abgang von Flüssigkeit und Gewebe oder dem plötzlichen Verschwinden von Übelkeit und anderen typischen Schwangerschaftssymptomen.

Obwohl dies die größte Sorge in der Schwangerschaft ist, bedeuten diese Blutungen im ersten Trimester in 90 % der Fälle keinen Verlust des Fötus, sondern sind ganz normal. Genau deshalb ist eine Fehlgeburt schwer zu erkennen – das deutlichste Anzeichen ist die Blutung. Jede Fehlgeburt ist anders und bringt eigene Symptome mit sich, weshalb sie schwer zu identifizieren ist. Das Erste, was du tun solltest – ob du eine Fehlgeburt feststellst oder nur vermutest – ist, mit deinem Arzt zu sprechen.
 

Hämatom während der Schwangerschaft
Blutungen während der Schwangerschaft hören meist von selbst auf – deshalb werden sie als selbstlimitierend bezeichnet. Ist die Blutmenge jedoch groß, kann sich das Blut ansammeln und ein Gerinnsel in der Gebärmutterhöhle bilden. Dieses Blutgerinnsel nennt man Hämatom. Am häufigsten treten solche Hämatome im ersten Trimester auf – selten im 2. und 3. Trimester – und sie können Ursache sein für:

• bräunliche Blutungen in der Schwangerschaft;
• hellrote vaginale Blutungen;
• starke Blutungen;
• Blutungen mit Gerinnseln während der Schwangerschaft.

In den meisten Fällen ist ein Hämatom harmlos, wenn es in den ersten 12 Wochen auftritt – auch wenn es die Schwangerschaft beeinflussen kann. Es lässt sich mittels Ultraschall leicht feststellen. Der Facharzt kann nach der Diagnose entscheiden, was zu tun ist – entweder eine Maßnahme zur Vorbeugung eines Schwangerschaftsverlusts, wenn die Blutung aufhört und Mutter und Kind in Sicherheit sind, oder ein Notfall-Kaiserschnitt bzw. die Einleitung einer vaginalen Geburt.

Ein Hämatom kann nicht behandelt werden, aber es kann überwacht und kontrolliert werden, um Mutter und Kind zu schützen. Jede Schwangerschaft ist jedoch einzigartig und hat individuelle Bedürfnisse, weshalb jede Lösung auf das Schwangerschaftsstadium und weitere Faktoren zugeschnitten wird.
 

Die Blasenmole

Dies ist eine sehr seltene Situation – eine Komplikation, die bei der Befruchtung entsteht und schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursachen kann. Eine Blasenmole ist eigentlich ein gutartiger, also nicht krebsartiger Tumor, bei dem sich in der Gebärmutter kein Baby entwickelt, sondern eine Masse aus kleinen, flüssigkeitsgefüllten Bläschen. Sie ist das Ergebnis eines genetischen Fehlers, bei dem Samenzelle und Eizelle sich nicht korrekt verbinden, sodass sich kein Embryo entwickeln kann.

Hellrote bis dunkelbraune Blutungen in den ersten 3 Schwangerschaftsmonaten sind die auffälligsten Symptome einer Blasenmole – neben Druck oder Schwellung im Bauchbereich und vaginalem Abgang dieser winzigen, flüssigkeitsgefüllten Bläschen, die an eine Weintraube erinnern. Der Facharzt wird die Blasenmole umgehend durch eine Kürettage entfernen, um das Leben der Mutter nicht noch stärker zu gefährden.

Verschiedene Infektionen oder Erkrankungen

Nicht zuletzt können im ersten Trimester Blutungen und leichter oder stärkerer Ausfluss auch als Reaktion auf verschiedene andere Infektionen oder Erkrankungen der Mutter auftreten, darunter:

• Vaginale Infektionen (Candida-Infektion, bakterielle Vaginose);
• Sexuell übertragbare Infektionen (Chlamydien, Gonorrhoe, Genitalherpes, Trichomoniasis), die durch eine Entzündung des Gebärmutterhalses Blutungen verursachen können;
• Gebärmutterhalskrebs, bei dem schmerzlose vaginale Blutungen ein häufiges Symptom bei allen Frauen sind – ob schwanger oder nicht.
  

Anderer Ausfluss im 1. Trimester der Schwangerschaft 

Neben Blutungen gibt es auch andere Arten von vaginalem Ausfluss, die in den frühen Schwangerschaftsstadien auftreten können. Manche sind normal, andere können besorgniserregend sein. So kann anderer Ausfluss im 1. Trimester der Schwangerschaft sein:

• Klarer oder weißlicher, geruchloser Ausfluss – das ist normales Sekret, das du auch außerhalb der Schwangerschaft hast, da die Scheide Schleim produziert, um sich zu reinigen und zu befeuchten. Verändert dieser Ausfluss im 1. Trimester jedoch Farbe, Konsistenz oder Geruch – wird er zum Beispiel gelblich-grün oder unangenehm riechend – sprich mit deinem Arzt, denn das kann auf eine Infektion hinweisen.
• Brauner Ausfluss in der Schwangerschaft im ersten Trimester – tritt meist um die 7. Schwangerschaftswoche auf, ist aber nicht besorgniserregend; es handelt sich schlicht um restliches Blut, das ausgeschieden wird. Gehe jedoch zum Arzt, wenn der Ausfluss anhält oder stärker wird.
• Wässriger Ausfluss im 1. Trimester – wenn er klar und leicht ist, ist er normal. Wird er hingegen grau, grünlich, rötlich oder gelartig, ist ein Arztbesuch empfehlenswert.
  Ursachen für Blutungen in der Schwangerschaft im 2. Trimester

Ab dem zweiten Schwangerschaftstrimester sinkt die Wahrscheinlichkeit, dass Blutungen harmlos sind, kontinuierlich. In dieser Phase – zwischen der 14. und 27. Woche – nehmen die typischen Symptome des 1. Trimesters an Intensität ab, sei es Blutung, Müdigkeit oder Übelkeit.

Damit steigt die Wahrscheinlichkeit, dass ungewöhnliche Blutungen auf ein ernsteres Problem hinweisen – bei der Mutter oder beim Kind. Es versteht sich von selbst, dass jede Veränderung dem Arzt so schnell wie möglich mitgeteilt werden sollte. Sehen wir uns aber die bekanntesten Ursachen für Blutungen im 2. Trimester an.
 

Placenta praevia

In einer normalen Schwangerschaft entwickelt sich die Plazenta im oberen Teil der Gebärmutter oder an einer Seitenwand. Wächst sie jedoch im unteren Bereich der Gebärmutter und bedeckt den Gebärmutterhals teilweise oder vollständig, spricht man von Placenta praevia – eine Ursache für starke vaginale Blutungen, hellrot und schmerzlos, im zweiten Trimester oder während der Wehen.

Je früher sie erkannt wird, desto größer sind die Chancen, dass sich die Lage von selbst korrigiert. Umgekehrt gilt: Je größer der Bereich des Gebärmutterhalses, den die Plazenta bedeckt, und je länger sie während der Schwangerschaft darüber liegt, desto geringer die Wahrscheinlichkeit einer Korrektur. In diesem Fall kann der Arzt Geschlechtsverkehr, die Verwendung von Tampons sowie bestimmte körperliche Aktivitäten wie Joggen, Springen oder Kniebeugen untersagen und letztlich einen Kaiserschnitt empfehlen.

Plazentaablösung (Abruptio placentae)

Eine weitere seltene Komplikation, die bei etwa 1 % der Schwangeren auftritt und Blutungen verursachen kann, ist die Plazentaablösung. Dabei löst sich die Plazenta teilweise oder vollständig von der Gebärmutterwand, sodass der Fötus nicht mehr mit Sauerstoff und Nährstoffen aus dem Körper der Mutter versorgt wird. In den meisten Fällen geschieht dies im letzten Abschnitt des 3. Trimesters, sie kann aber auch schon im 2. Trimester auftreten.

Eine Plazentaablösung kann schwere Blutungen verursachen – lebensbedrohlich für Kind und Mutter – begleitet von Gebärmutterkontraktionen sowie plötzlich einsetzenden Rücken- oder Bauchschmerzen. Bleibt das Blut in der Gebärmutter eingeschlossen, treten keine sichtbaren vaginalen Blutungen auf. Eine Überwachung ist wichtig, und bei jeder Art von Blutung ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich.

Fehlgeburt

Wie im 1. Trimester kann auch im zweiten Trimester – genauer gesagt vor der 23. Entwicklungswoche des Babys – eine Fehlgeburt auftreten, sei es durch den plötzlichen Verlust der Schwangerschaft oder durch einen Wachstumsstillstand. Ein Stillstand der Schwangerschaft im 2. Trimester kann sogar unbemerkt bleiben und nur durch eine fachärztliche Untersuchung bestätigt werden.

In der Regel gehen jedoch starke Bauchschmerzen und Krämpfe mit den heftigen vaginalen Blutungen einher, an denen eine Fehlgeburt zu erkennen ist. Auch das Ausbleiben der Kindsbewegungen, die ab der 20. Woche spürbar sind, ist ein Hinweis. Der Arztbesuch ist das Erste, was eine Patientin bei einer Fehlgeburt tun sollte – in jedem Stadium der Schwangerschaft.

Vorzeitige Wehen oder Frühgeburt

Vorzeitig einsetzende Wehen und eine Frühgeburt sind zwei weitere Situationen, die im 2. Trimester jederzeit nach der 20. Woche auftreten können. Sie können spontan eintreten oder vom Arzt eingeleitet werden, wenn eine Komplikation wie eine Plazentaablösung oder Placenta praevia vorliegt, um das Leben von Mutter und Kind zu retten.

Solche spontanen Wehen erkennst du an rosafarbenem oder rotem vaginalem Ausfluss, einer Zunahme der vaginalen Blutung, regelmäßigen Gebärmutterkontraktionen, menstruationsähnlichen Schmerzen oder Druck im Unterbauch. Sobald diese Anzeichen auftreten, muss die Mutter sofort einen Arzt aufsuchen.
 

Probleme mit dem Gebärmutterhals

Vor der Schwangerschaft ist der Gebärmutterhals fest und geschlossen; im Verlauf der Schwangerschaft wird er weicher, öffnet sich und verkürzt sich, um den Körper der Mutter auf die Geburt vorzubereiten. Geschieht dies zu früh, zum Beispiel im 2. Trimester, verhindert die Öffnung des Gebärmutterhalses (bekannt als Zervixinsuffizienz) oder seine Verkürzung den normalen Verlauf der Schwangerschaft.

Diese Probleme mit dem Gebärmutterhals können Ursache für vaginalen Ausfluss oder leichte Blutungen während der Schwangerschaft sein und können nur von einem Gynäkologen diagnostiziert werden. Zum Glück lässt sich die Situation bei frühzeitiger Erkennung bis zur 23. Woche durch eine Cerclage lösen. Dabei handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem die Öffnung des Gebärmutterhalses verringert wird, um eine Fehlgeburt oder Frühgeburt zu verhindern.


 

Uterusruptur

Dies ist eine seltene Komplikation, die das Leben von Mutter und Kind gleichermaßen bedroht. Sie kann bereits im 2. Trimester auftreten, vor allem aber im 3. Trimester während der Geburt – meist bei Frauen, die zuvor per Kaiserschnitt entbunden haben. Eine Uterusruptur besteht darin, dass die Gebärmutter entlang der Narbe des früheren Kaiserschnitts einreißt.

Schmerzen, die stärker sind als die normalen Geburtsschmerzen, ein anormaler Herzschlag von Mutter und Kind, das Ausbleiben der Gebärmutterkontraktionen und vaginale Blutungen können alle auf eine Uterusruptur zurückgehen. In diesem Fall ist ein neuer Notfall-Kaiserschnitt erforderlich, um die Lebensgefahr für Mutter und Kind abzuwenden.
 

Vasa praevia

Vasa praevia kann die Ursache sehr starker Blutungen in der Schwangerschaft sein und stellt eine große Gefahr für das Leben des Fötus dar. Es ist eine seltene Erkrankung, bei der Blutgefäße der Nabelschnur oder der Plazenta den Geburtskanal überqueren. Reißen diese empfindlichen Blutgefäße, kommt es beim Fötus zu Sauerstoffmangel und schweren Blutungen – sein Leben ist dann in Gefahr.

Obwohl es eine gefährliche Anomalie für das Baby ist, kann sie sicher gehandhabt werden, wenn sie rechtzeitig erkannt wird. Mithilfe von Transvaginalultraschall beurteilt der Facharzt regelmäßig das Risiko, dass die Mutter in Wehen kommt, sowie die Länge des Gebärmutterhalses, und kann so einen geplanten Kaiserschnitt festlegen, um eine Tragödie zu vermeiden.

Ursachen für Blutungen in der Schwangerschaft im 3. Trimester

Von der 28. bis zur 40. Woche sprechen wir vom dritten Schwangerschaftstrimester – der Phase, in der sich das Kind in der Gebärmutter weiterentwickelt und immer mehr Platz einnimmt. Auch im 3. Trimester können vaginale Blutungen auftreten – tatsächlich hat 1 von 10 Frauen im 3. Trimester vaginale Blutungen. Sie können genauso gefährlich sein wie im 2. Trimester, häufig aus denselben Gründen:

• Plazentaablösung – die häufigste Ursache für Blutungen in den späten Schwangerschaftsstadien;
• Geschlechtsverkehr – verursacht meist leichte, kurz andauernde Schmierblutungen;
• Infektion, Wachstum, Entzündung oder Insuffizienz des Gebärmutterhalses.
• Placenta praevia;
• Vasa praevia;
• Uterusruptur;
• Fehlgeburt;
• Vorzeitige Wehen oder Frühgeburt.

Wichtig ist hier: Für eine Schwangere ist es nahezu unmöglich, eine harmlose vaginale Blutung von einer besorgniserregenden zu unterscheiden. Aus diesem Grund hat zunächst jede Blutung das Potenzial, gefährlich zu sein, und sollte dem Arzt umgehend gemeldet werden.
 

Symptome & Begleitzeichen bei Blutungen in der Schwangerschaft

Auch wenn vaginale Blutungen in einigen Fällen schmerzlos und harmlos sind, treten sie oft zusammen mit weiteren Anzeichen auf, wenn die zugrunde liegenden Probleme ernster Natur sind. Zu den Symptomen, auf die du achten und die du dem Facharzt melden solltest, wenn sie Blutungen in der Schwangerschaft begleiten, gehören:

• Schmerzen im Rücken-, Bauch- oder Beckenbereich;
• menstruationsähnliche Krämpfe;
• Müdigkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel;
• Ausbleiben der Kindsbewegungen;
• Abgang von Flüssigkeit, Gewebe oder jeder anderen ungewöhnlichen vaginalen Absonderung;
• Fieber;
• Gebärmutterkontraktionen;
• Druck oder Empfindlichkeit der Gebärmutter.

Blutungen in der Schwangerschaft nach dem Geschlechtsverkehr

Nein, in den meisten Fällen sind sie kein Grund zur Sorge. Der Gebärmutterhals verändert sich während der Schwangerschaft kontinuierlich und wird empfindlicher. Deshalb ist eine geringe, kurz andauernde vaginale Blutung in rosa, hellrot oder auch braun nach dem Geschlechtsverkehr oder sogar nach einer gynäkologischen Untersuchung normal – besonders in den ersten Schwangerschaftsmonaten.

Sie wird nur dann zum Grund zur Sorge, wenn sie länger als ein paar Tage anhält, stark ist oder von Bauchschmerzen, Druck oder Kontraktionen begleitet wird.

Wann solltest du bei Blutungen in der Schwangerschaft zum Arzt gehen?

Ohne eine medizinische Untersuchung ist es für die Patientin unmöglich zu wissen, wann eine Blutung in der Schwangerschaft harmlos ist und wann sie die Schwangerschaft, das Kind oder die Mutter gefährdet. Informiere deinen Arzt am besten über jede Art von Blutung oder Veränderung des vaginalen Ausflusses.

Wenn die Blutung plötzlich stark wird, mehrere Tage anhält oder von anderen Symptomen begleitet wird, ist ein sofortiger Krankenhausbesuch für weitere Untersuchungen notwendig.

Notwendige Untersuchungen zur Diagnose von Blutungen in der Schwangerschaft

Die Diagnose kann nur der Gynäkologe stellen – geh am besten sofort hin, sobald du das Auftreten oder eine Veränderung von Blutungen in der Schwangerschaft bemerkst. Um die Ursache herauszufinden, kann der Arzt mehrere Untersuchungen einsetzen:

• gynäkologische Untersuchung des Beckens;
• gynäkologische vaginale Untersuchung;
• Blutuntersuchungen zur Kontrolle des Hormonhaushalts;
• Untersuchung mittels Ultraschalltechnologie;
• Transvaginalultraschall

In der Regel richten sich die empfohlenen Untersuchungen vor allem nach dem Schwangerschaftsalter. Blutungen im ersten Trimester sind zum Beispiel nicht so alarmierend, und meist werden Untersuchungen wie eine Beckenuntersuchung (um festzustellen, ob Zervixpolypen die Blutung verursachen) oder ein Transvaginalultraschall (um zu prüfen, ob die Blutung durch eine Eileiterschwangerschaft verursacht wird) durchgeführt.

Bei stärkeren Blutungen können jedoch spezifische Untersuchungen erfolgen, etwa ein komplettes Blutbild (zur Prüfung der Blutgerinnung) und die Messung des hCG-Hormonspiegels zur Interpretation der Ergebnisse. Im 2. und 3. Trimester sind Blutungen bedenklicher und die Untersuchungen umfangreicher. Sie können auf Erkrankungen wie Placenta praevia oder eine Plazentaablösung hinweisen, die mithilfe des trimesterspezifischen Ultraschalls, eventuell ergänzt durch einen zusätzlichen Transvaginalultraschall, erkannt werden.

Die Überwachung und Behandlung der Blutungen kann von Hause aus erfolgen, wenn die Symptome nicht schwer sind und das Leben von Mutter und Kind nicht gefährden. Andernfalls wird die Patientin ins Krankenhaus aufgenommen und dort beobachtet.
 

Wie werden Blutungen in der Schwangerschaft behandelt?

Die Behandlung unterscheidet sich von Patientin zu Patientin, je nach Ursache der Blutung, Schwangerschaftsstadium und Gesundheitszustand der Mutter. Ruhe wird fast immer empfohlen, dazu:

• regelmäßige Überwachung und Untersuchungen;
• Verzicht auf Scheidenspülungen, Tampons und Geschlechtsverkehr;
• verschiedene Medikamente, je nach Fall;
• die Empfehlung, sich krankschreiben zu lassen und zu Hause zu bleiben;
• Krankenhausaufenthalt;
• chirurgischer Eingriff.

Es ist entscheidend, dass du den Rat deines Arztes befolgst und zu allen Untersuchungen und Terminen erscheinst, damit dein Leben – und das deines Babys – sicher ist.
 

Komplikationen unbehandelter Blutungen in der Schwangerschaft 

Blutungen in der Schwangerschaft dürfen unter keinen Umständen ignoriert oder unbehandelt gelassen werden. Sie können zu den tragischsten Komplikationen führen – vom Verlust der Schwangerschaft durch eine Fehlgeburt und dem Tod des Babys bis hin zu starken Blutungen, Hämorrhagien und schweren Gesundheitsproblemen für die Mutter. Bei starken Blutungen (wenn mehr als 20 % des Blutvolumens verloren gehen) können auch schwere Komplikationen wie ein hypovolämischer Schock eintreten – ein medizinischer Notfall, der das Leben von Mutter und Kind gleichermaßen gefährdet.

Das Auftreten von Plazentaanomalien und eine Frühgeburt sind weitere mögliche Komplikationen unbehandelter Blutungen in der Schwangerschaft. Deshalb ist es besonders wichtig, jede Blutung frühzeitig dem Arzt zu melden, um sie zu behandeln und späteren Komplikationen vorzubeugen.
 

Empfehlungen – Was kannst du bei einer vaginalen Blutung in der Schwangerschaft zu Hause tun?

Das Erste und Wichtigste ist der Besuch beim Gynäkologen oder im Krankenhaus. Nicht in 2 Wochen, wenn du sowieso einen Termin hättest. Nicht in ein paar Tagen. Sondern sofort. Eine vaginale Blutung kann eine Bedrohung für dein Leben und das des Fötus sein und muss so schnell wie möglich abgeklärt werden.

Abgesehen von diesem entscheidenden Punkt und dem sorgfältigen Befolgen der ärztlichen Empfehlungen und der verordneten Behandlung kannst du bei Blutungen in der Schwangerschaft zu Hause noch Folgendes tun:

• Reduziere die Intensität körperlicher Anstrengung: Springen, Kniebeugen und Laufen sollten in diesem Fall häufig vermieden werden. Wenn du Sport treibst, reduziere die Intensität und gib deiner Erholung Priorität;
• Trage Bio-Binden: Beobachte Farbe und Menge der Blutung, um jede Veränderung zu erkennen – nutze eine Slipeinlage bei Schmierblutungen/leichtem Ausfluss oder eine normale Binde bei stärkeren Blutungen. Achte auf deine Gesundheit und die deines Babys, indem du organische Menstruationsprodukte verwendest, die schadstofffrei und hypoallergen sind, aus 100 % Bio-Baumwolle bestehen und keine versteckten Inhaltsstoffe enthalten, die dir und deiner Schwangerschaft schaden.
  
  
• Achte auf eine ausgewogene Ernährung: Mit oder ohne Blutungen – die Ernährung ist in der Schwangerschaft wichtig für die Gesundheit von Mutter und Kind. Achte auf ausreichend Ballaststoffe und Proteine, aber auch auf Kohlenhydrate und Fette, und nimm möglichst vielfältige Lebensmittel in deinen Speiseplan auf.
• Vermeide das Rauchen: Studien zeigen, dass Rauchen die Wahrscheinlichkeit ungewöhnlicher Blutungen in der Schwangerschaft verdoppelt und zugleich das Risiko für Probleme beim Fötus erhöht. Es ist eine schädliche Gewohnheit, die du während der Schwangerschaft besser meidest.
   

Allgemeine Fragen

Jede Art von Blutung kann Dutzende Fragen aufwerfen. Wir ermutigen dich, sie alle vertrauensvoll dem Facharzt zu stellen – er kann sie am besten beantworten und dir Lösungen anbieten, um das Leben deines Babys und dein eigenes zu schützen. Nachfolgend haben wir die häufigsten Fragen zu Blutungen in der Schwangerschaft beantwortet, damit du auf mögliche Situationen vorbereitet bist, in denen du sie selbst erlebst.
 

Bedeuten Blutungen in der Schwangerschaft automatisch einen Schwangerschaftsverlust?
 

Nein – und schon gar nicht im ersten Trimester, wenn sie normal sind und ohne jede Auswirkung auf die Entwicklung der Schwangerschaft auftreten können. Wenn du jedoch menstruationsartige Blutungen in der Schwangerschaft oder andere besorgniserregende Veränderungen/Symptome hast, musst du sofort zum Arzt.

Zugleich ist es gut, deinen Arzt zu informieren – ob du rosafarbenen Ausfluss in der Schwangerschaft hast, der harmlos wirkt, oder stärkeren Ausfluss. So kannst du Sorgen ausräumen, und der Facharzt kann frühzeitig einen Plan zur Behandlung und Überwachung erstellen, um einen Schwangerschaftsverlust zu vermeiden.
 

Wie viele Tage nach Eintritt der Schwangerschaft treten Blutungen auf?

Blutungen in der Schwangerschaft können je nach Ursache in jedem Stadium und in jedem Trimester auftreten. Handelt es sich um die Einnistungsblutung, kann diese jederzeit 6 bis 12 Tage nach der Befruchtung und dem Eintritt der Schwangerschaft auftreten.
 

Wie lange dauert die Einnistungsblutung?

Auch als Nidationsblutung bekannt, ist sie leicht und von kurzer Dauer. Die Schmierblutung dauert von einigen Stunden bis zu wenigen Tagen und hört von selbst auf.

Was bedeutet es, wenn du am Anfang der Schwangerschaft blutest?

Ein leichter Blutverlust 1–2 Wochen nach der Einnistung des Embryos in die Gebärmutterwand nennt man Einnistungsblutung und ist völlig normal. Auch leichter Ausfluss im 1. Trimester ist normal und tritt bei etwa 20 % der Schwangeren aus verschiedenen Gründen auf, einschließlich hormoneller Veränderungen oder Veränderungen am Gebärmutterhals.

Sind die Blutungen jedoch stark, erfordern sie medizinische Abklärung, da sie auf eine Infektion, eine Eileiterschwangerschaft oder sogar eine Fehlgeburt hinweisen können.

Welche Farbe hat das Blut bei einer Fehlgeburt? 

Die Farbe der Blutung bei einer Fehlgeburt kann von hellen Rottönen oder dunklem Braun (ähnlich einer Schmierblutung) bis zu hellem Rot reichen, mit oder ohne Gerinnsel. Zudem kann die Blutung über mehrere Tage hinweg immer wieder einsetzen und aufhören und stärker werden, während sich die Gebärmutter reinigt.

Was ist ein Hämatom während der Schwangerschaft?

Ein Hämatom ist ein Blutgerinnsel, das häufig in den ersten 3 Schwangerschaftsmonaten auftritt und Blutungen verursachen kann, während es aus der Gebärmutter ausgeschieden wird. Meist lässt es sich behandeln, ohne den Verlauf der Schwangerschaft zu beeinträchtigen. Je nach Größe kann der Arzt Bettruhe und den Verzicht auf Geschlechtsverkehr empfehlen, bis sich das Hämatom auflöst und vollständig ausgeschieden ist.

Welcher Ausfluss ist in der Schwangerschaft normal?

Nicht jedes vaginale Sekret in der Schwangerschaft ist besorgniserregend. Zu den normalen Absonderungen gehören die Einnistungsblutung (1–2 Wochen nach der Einnistung der befruchteten Eizelle in der Gebärmutter), Schmierblutungen (besonders in den ersten 12 Schwangerschaftswochen) sowie wässriges, klares oder weißliches Sekret ohne unangenehmen Geruch. Es ist jedoch immer gut, deinen Arzt über jeden Ausfluss zu informieren, um Risiken früh zu erkennen und Komplikationen zu verhindern.

Verwendete Quellen

Für die Informationen und Antworten in diesem Artikel haben wir folgende Quellen herangezogen:

1. NHS, „Vaginal bleeding in pregnancy“: https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/vaginal-bleeding/

2. March Of Dimes, „Bleeding and spotting from the vagina during pregnancy“: https://www.marchofdimes.org/find-support/topics/pregnancy/bleeding-and-spotting-vagina-during-pregnancy

3. WebMD, „Bleeding during pregnancy“: https://www.webmd.com/baby/bleeding-during-pregnancy

4. Cleveland Clinic, „Bleeding During Pregnancy“: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22044-bleeding-during-pregnancy

5. Family Doctor, „Bleeding During Pregnancy – What’s Normal?“: https://familydoctor.org/bleeding-pregnancy-whats-normal/

6. Mayo Clinic, „Bleeding during pregnancy“: https://www.mayoclinic.org/symptoms/bleeding-during-pregnancy/basics/when-to-see-doctor/sym-20050636?p=1

7. NHS, „Bleeding in early pregnancy“: https://www.nbt.nhs.uk/our-services/a-z-services/emergency-zone/ed-miu-patient-information/early-pregnancy-bleeding

8. Better Health Channel, „Pregnancy - bleeding problems“: https://www.nbt.nhs.uk/our-services/a-z-services/emergency-zone/ed-miu-patient-information/early-pregnancy-bleeding

9. Cleveland Clinic, „Subchorionic Hematoma“: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/23511-subchorionic-hematoma

10. American Pregnancy Association, „Bleeding During Pregnancy“: https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/bleeding-during-pregnancy/