Bartholin-Zyste: Warum sie entsteht, wie sie sich anfühlt und was du tun kannst

Du warst gerade unter der Dusche oder auf der Toilette, hast eine Schwellung neben dem Scheideneingang gespürt und sofort hat sich dein Magen zusammengezogen? Das Erste, was man normalerweise fühlt, wenn man eine Bartholin-Zyste entdeckt – so heißt nämlich dieses kleine Gebilde neben dem Scheideneingang –, ist nicht Schmerz. Sondern Angst.

Doch auch hier gilt, wenn es um deine Intimgesundheit geht: Kein Grund zur Panik. Die Bartholin-Zyste ist eine gutartige Veränderung und die häufigste zystische Veränderung der Vulva. Sie tritt bei etwa 2 % der Frauen irgendwann im Leben auf, am häufigsten zwischen 20 und 50 Jahren, wenn eine der Bartholin-Drüsen verstopft und die Flüssigkeit nicht mehr normal abfließen kann. Das Ergebnis ist eine Schwellung – manchmal klein und schmerzlos, manchmal entzündet und äußerst unangenehm.

In diesem Artikel erfährst du, welche Symptome eine solche Zyste verursachen kann, wann du eine Frauenärztin oder einen Frauenarzt aufsuchen solltest und wie die medizinische Behandlung aussieht.

Das erfährst du auf dieser Seite:

• Die Bartholin-Zyste ist gutartig und die häufigste zystische Veränderung der Vulva.
• Viele kleine Zysten verursachen keine Symptome und können sich ohne Behandlung von selbst zurückbilden.
• Sitzbäder können helfen – aber versuche niemals, die Zyste zu Hause auszudrücken oder aufzustechen.
• Jede neue Schwellung sollte ärztlich abgeklärt werden, besonders wenn du über 40 bist.

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1. Was ist eine Bartholin-Zyste und wo liegen die Bartholin-Drüsen eigentlich
2. Warum entsteht eine Bartholin-Zyste: Ursachen und Risikofaktoren
3. Wie sich eine Bartholin-Zyste anfühlt und wie sie aussieht
4. Was du bei einer Bartholin-Zyste zu Hause tun kannst (und was du niemals tun solltest)
5. Wann du zum Arzt gehst und wann es ein Notfall ist
6. Wie die Diagnose gestellt wird
7. Die medizinische Behandlung der Bartholin-Zyste
8. Was passiert, wenn die Bartholin-Zyste von selbst aufplatzt
9. Kommt eine Bartholin-Zyste wieder?
10. Bartholin-Zyste in der Schwangerschaft
11. Der Alltag mit einer Bartholin-Zyste
12. Kann man einer Bartholin-Zyste vorbeugen?
13. Häufige Fragen

Was ist eine Bartholin-Zyste und wo liegen die Bartholin-Drüsen eigentlich

Um zu verstehen, was eine Bartholin-Zyste ist und wie sie entsteht, schauen wir uns zuerst die Bartholin-Drüsen und ihre Aufgabe an. Fangen wir also von vorn an: Wo liegen sie und was tun sie?

Die Bartholin-Drüsen sind zwei paarige, sehr kleine Drüsen. Jede misst etwa 0,5 cm, also etwa so groß wie eine Erbse, und sie liegen im Bereich des Scheidenvorhofs, also rund um den Scheideneingang. Stellt man sich diesen Bereich als Uhrzifferblatt vor, befinden sie sich etwa auf 4 und 8 Uhr, rund 1 cm unter der Haut.

Obwohl sie klein sind, haben die Bartholin-Drüsen eine wichtige Funktion. Sie produzieren die Flüssigkeit, die Vulva und Vagina befeuchtet, besonders bei sexueller Erregung. Diese Flüssigkeit gelangt über einen engen Ausführungsgang an die Oberfläche.

Bei gesunden Patientinnen sind die beiden Bartholin-Drüsen nicht tastbar. Ein Problem entsteht erst, wenn dieser Gang verstopft. Die Flüssigkeit kann nicht mehr abfließen, staut sich im Inneren und bildet allmählich das, was wir Bartholin-Zyste nennen.

Mit anderen Worten: Die Zyste ist keine vergrößerte Drüse, sondern eine Flüssigkeitsansammlung, die entsteht, wenn der Abflusskanal verstopft ist.

In der Regel tritt die Zyste nur auf einer Seite auf, und ihre Größe kann stark variieren. Manche sind so klein, dass man sie kaum bemerkt, andere erreichen 2–4 cm, manchmal sogar bis zu 5 cm. Zum Vergleich: Die Größe kann von einer Erbse bis zu einem Golfball reichen.

Warum entsteht eine Bartholin-Zyste: Ursachen und Risikofaktoren

Eine Bartholin-Zyste entsteht, wenn der Drüsengang verstopft und sich das gebildete Sekret in einem kleinen Hohlraum ansammelt. Harvard Health bringt die Verstopfung der Bartholin-Drüse mit verschiedenen Ursachen in Verbindung, etwa Infektionen, Entzündungen oder langanhaltenden Reizungen. In der Praxis weiß man jedoch nicht genau, was die Drüse verstopft. Identifiziert wurden hingegen mehrere Faktoren, die mit einer Bartholinitis in Verbindung stehen, darunter:

• Reizungen oder Verletzungen der Vulva, zum Beispiel nach einer vaginalen Geburt oder einem Dammschnitt
• Gewöhnliche bakterielle Infektionen, etwa mit E. coli
• Sexuell übertragbare Infektionen wie Gonorrhoe oder Chlamydien, die vor allem bei Abszessen eine Rolle spielen.

Aber Achtung: Auch wenn Infektionen an der Entstehung einer Bartholin-Zyste beteiligt sein können und ein Abszess häufiger bei Frauen mit erhöhtem Risiko für sexuell übertragbare Infektionen auftritt, ist die Zyste selbst keine sexuell übertragbare Infektion. Sie ist nicht ansteckend und wird also auch nicht durch Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen.

Und abgesehen von diesen Faktoren gibt es einen, der keine Ursache einer Bartholinitis ist: die Hygiene. Die Zyste entsteht nicht, weil du nicht gründlich genug bist – der angebliche Zusammenhang zwischen mangelnder Hygiene und dieser Art von Zyste ist ein Mythos und hilft dir überhaupt nicht weiter. Im Gegenteil: Er liefert keine echte Erklärung und erzeugt nur Scham und Schuldgefühle.

Die Wahrheit ist: Die Ursachen einer Bartholin-Zyste sind nicht mit Sicherheit bekannt. Wir wissen nur, dass Frauen im gebärfähigen Alter anfälliger sind, dass das Risiko nach der Pubertät steigt und nach der Menopause sinkt.

Wie sich eine Bartholin-Zyste anfühlt und wie sie aussieht

Manche Bartholin-Zysten sind so klein, dass sie an deinem Befinden nichts verändern. Es tut nicht weh, es stört nicht – du kannst praktisch gar nicht merken, dass du eine Zyste hast. Das ist die symptomlose Bartholin-Zyste, die in der Regel von der Ärztin oder dem Arzt bei einer Routineuntersuchung oder beim Pap-Test entdeckt wird.

Anders wird es, wenn sich die Größe verändert. Wächst die Bartholin-Zyste, kann sie Symptome verursachen. Zunächst bemerkst du vielleicht einfach beim Waschen oder Berühren, dass eine Schwellung neben der Scheide entstanden ist. Oder dir fällt auf, dass eine der großen Schamlippen stärker geschwollen wirkt als die andere. Das liegt daran, dass die Zyste meist nur auf einer Seite auftritt. Sie kann sich weich anfühlen und entweder völlig schmerzlos oder nur leicht empfindlich sein.

Deutliche Warnsignale treten auf, wenn die Zyste weiter wächst und wir bereits von einer entzündeten Bartholin-Zyste sprechen. Die Symptome lassen sich dann nicht mehr ignorieren. Eine große Zyste kann beim Gehen oder Sitzen störend sein, beim Tragen von Jeans oder enger Kleidung und sogar beim Sex.

Zyste oder Abszess? So unterscheidest du sie

Nehmen wir an, du hast bereits eine Schwellung am Scheideneingang bemerkt. Die nächste Frage lautet: Woran erkennst du, ob es nur eine Zyste ist oder sich ein Abszess gebildet hat?

Natürlich kann dir die Ärztin oder der Arzt innerhalb weniger Minuten eine klare Antwort geben. Wenn du aber wissen möchtest, wie du Zyste und Abszess schon vor dem Termin unterscheiden kannst, hier einige Hinweise:

• Die einfache Zyste ist weich und verursacht keine Schmerzen, höchstens eine leichte Empfindlichkeit. Die Schwellung zeigt keine ausgeprägte Rötung, und Fieber tritt in der Regel nicht auf.
• Bei einem Bartholin-Abszess, wenn sich die Zyste infiziert, kann starker Schmerz das erste Anzeichen sein. Der Bereich kann anschwellen, sich warm anfühlen und sich röten, die Haut kann gespannt wirken. Auch Fieber kann auftreten, und die Schmerzen können sehr schnell zunehmen. Eine Infektion kann sich innerhalb weniger Tage voll entwickeln.

Und noch etwas: Wenn die Schwellung schnell aufgetreten ist und stark schmerzt, geh sofort zum Arzt. Möglicherweise handelt es sich um eine Bartholinitis, also eine Entzündung der Bartholin-Drüse, die entsteht, wenn sich der Bereich infiziert.

Was die Schwellung sonst noch sein kann

Natürlich bedeutet nicht jede Schwellung im Intimbereich automatisch eine Bartholin-Zyste. Es kann sich genauso gut um eine Talgzyste, eine Follikulitis oder einen entzündeten Pickel handeln. Ebenso möglich sind ein Lipom, eine Hidradenitis suppurativa oder eine epidermale Einschlusszyste. Seltener kann es auch eine tumoröse Veränderung sein.

Für Menschen ohne medizinische Ausbildung ist es oft schwer, diese Erkrankungen zu unterscheiden. Versuche nicht, dir selbst eine Diagnose zu stellen, nur auf Basis von Informationen und Bildern von Bartholin-Zysten aus dem Internet. Das Aussehen kann sehr unterschiedlich sein, ebenso Symptome und Ursachen – nur eine Fachärztin oder ein Facharzt kann nach einer Untersuchung mit Sicherheit feststellen, worum es sich handelt.

Was du bei einer Bartholin-Zyste zu Hause tun kannst (und was du niemals tun solltest)

Was tust du, wenn du eine Schwellung an einer so intimen Stelle spürst? Wir sind selbst Frauen und wissen, dass der erste Impuls ist, etwas dagegen zu tun – am liebsten zu Hause, in der Geborgenheit der eigenen Privatsphäre. Und es gibt tatsächlich einige Dinge, die dir helfen können, das Unbehagen zu lindern. Aber es gibt auch Dinge, die du nicht einmal versuchen solltest, weil sie mehr schaden als nützen.

Was du zu Hause tun kannst:

• Probiere Sitzbäder in warmem (nicht heißem) Wasser, 10–20 Minuten lang, 3–4 Mal täglich, über mehrere Tage hinweg.
• Lege örtlich eine warme Kompresse auf, um den Bereich zu beruhigen, wenn du keine Zeit für Sitzbäder hast.
• Verwende Produkte für eine sanfte Intimhygiene, zum Beispiel parfümfreie Binden und Tampons während der Menstruation.
• Nimm ein gängiges Schmerzmittel zur Linderung der Schmerzen.
• Trage weite Unterwäsche aus Baumwolle, die nicht drückt.

Was du zu Hause NIEMALS versuchen solltest:

• Versuche nicht, die Zyste selbst auszudrücken, aufzustechen oder zu drainieren – das erhöht das Infektionsrisiko.
• Verwende keine kortisonhaltigen Salben (zum Beispiel Nidoflor bei einer Bartholin-Zyste) oder Antibiotika auf eigene Faust. Selbstmedikation kann die Symptome verändern, ohne die eigentliche Ursache zu behandeln – das heißt, sie kann die ärztliche Beurteilung eines möglichen Abszesses und die passende Behandlung verzögern.
• Nimm auch keine Antibiotika, die von einem alten Rezept übrig geblieben sind. Empfohlen ist ausschließlich die Behandlung, die dir für den konkreten Fall verordnet wurde.
• Mache keine Vaginalspülungen mit Tees, Wickeln oder anderen Hausmitteln mit Knoblauch oder Essig. Sie können Reizungen verschlimmern und deine Intimflora noch stärker aus dem Gleichgewicht bringen.
• Trage keine engen Jeans und sitze nicht lange auf harten Oberflächen wie Stühlen oder einem Fahrradsattel, um Unbehagen durch Druck oder Reibung zu vermeiden.

Kurz gesagt: Was du über Maßnahmen zu Hause wissen solltest, ist, dass Sitzbäder helfen, das Unbehagen lindern und den spontanen Abfluss kleiner Zysten unterstützen können. Es gibt jedoch keine belastbaren Belege dafür, dass Hausmittel eine große Zyste oder einen Abszess heilen können.

Versuche nicht, dich selbst zu behandeln – du musst das nicht alleine bewältigen. Wenn sich die Zyste nach einigen Tagen nicht besser wird, ist es Zeit für einen Arzttermin und nicht für eine weitere Runde Naturheilmittel.

Wann du zum Arzt gehst und wann es ein Notfall ist

Du hast gehofft und gehofft, dass die Schwellung von selbst verschwindet. Bis zu einem bestimmten Punkt. Wie geht es weiter? Woran erkennst du, dass diese Grenze erreicht ist, wann es Zeit für einen Arztbesuch ist und wie dringend die Untersuchung ist? Gehen wir es Schritt für Schritt durch.

Zu Beginn, bei einer kleinen und symptomlosen Schwellung, wartest du wahrscheinlich erst einmal ab. Und manchmal verschwindet sie tatsächlich. Manchmal aber nicht. Manchmal bleibt die Schwellung bestehen oder wächst, verschwindet und kommt wieder, oder sie beginnt immer stärker zu schmerzen. Ab diesem Punkt ist klar, dass du mit deinen Fragen nicht länger allein bleiben solltest. Aber wie dringend musst du zum Arzt?

• Mach einen Termin bei der Frauenärztin bzw. beim Frauenarzt, wenn:
  • die Zyste auch nach einigen Tagen mit Sitzbädern bestehen bleibt.
  • eine Zyste verschwunden war und nun wieder aufgetreten ist.
  • eine neue Schwellung auftritt, auch wenn sie nicht schmerzt und sich nicht verändert.
• Geh dringend zur Frauenärztin bzw. zum Frauenarzt und suche möglichst schnell medizinische Hilfe, wenn:
  • du starke Schmerzen hast, die schnell zunehmen.
  • Fieber auftritt.
  • die Schwellung bei Berührung sehr schmerzhaft ist.
  • die Zyste dir Schwierigkeiten beim Gehen oder Wasserlassen bereitet.
  • eitriger Ausfluss auftritt.

Es gibt noch eine Situation, in der du die gynäkologische Untersuchung nicht aufschieben solltest. Wenn du über 40 bist und irgendeine neue Veränderung im Bereich der Vulva bemerkst, lass das möglichst schnell abklären, denn es besteht das Risiko eines Bartholin-Karzinoms. Das bedeutet nicht automatisch, dass es so ist – Krebs der Bartholin-Drüse ist sehr selten (laut Statistiken unter 2 % der Vulvakarzinome), und Zysten sowie andere gutartige Veränderungen sind deutlich häufiger. Doch es ist eine Vorsichtsmaßnahme und gehört zur Routinebeurteilung einer neuen Veränderung. Mithilfe einer Biopsie kann die Ärztin oder der Arzt schwerwiegendere Erkrankungen ausschließen.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose einer Bartholin-Zyste wird in der Regel allein durch die klinische Untersuchung gestellt – du brauchst also einen Termin für eine gynäkologische Untersuchung. Wenn du diesen Termin immer wieder aufgeschoben hast, schauen wir uns die Gründe dafür an. Wovor hast du Angst? Ist es dir unangenehm, dass du eine Schwellung bemerkt hast? Befürchtest du, nicht zu wissen, was bei der Untersuchung passiert, oder dass es schmerzhaft sein wird? Lass uns dich in all diesen Punkten beruhigen.

Erstens entsteht die Zyste, wie schon erwähnt, durch die Verstopfung des Bartholin-Drüsengangs. Ihr Auftreten sagt nichts über deine Hygiene, deine Gewohnheiten oder deine Moral aus – es gibt also keinen Grund, sich zu schämen. Außerdem ist es keineswegs die Aufgabe der Ärztin oder des Arztes, dich zu beurteilen, sondern die Situation einzuschätzen und dir Lösungen aufzuzeigen.

Und da wir beim Thema gynäkologische Untersuchung sind: Auch daran ist nichts beängstigend oder schmerzhaft. Meistens schaut sich die Ärztin oder der Arzt die Schwellung nur an und tastet sie ab, um Größe, Konsistenz und Empfindlichkeit zu beurteilen. Das dauert nur wenige Minuten und erfordert in gewöhnlichen Fällen anschließend keine Ultraschall- oder MRT-Untersuchung.

Je nach Befund kann anschließend Folgendes empfohlen werden:

• Ein Abstrich des Vaginalsekrets, um eine sexuell übertragbare Infektion auszuschließen.
• Eine Kultur aus dem Abszessinhalt, falls sich ein Abszess gebildet hat.
• In bestimmten Fällen eine Biopsie, zum Beispiel wenn die Veränderung bei Patientinnen über 40 Jahren atypisch aussieht.

Die medizinische Behandlung der Bartholin-Zyste

Eine kleine Bartholin-Zyste ohne Symptome wird nicht behandelt. Meist muss sie lediglich beobachtet werden, um Veränderungen in Größe oder Aussehen frühzeitig zu erkennen.

In allen anderen Fällen richtet sich die Behandlung nach Größe und Symptomen. Wenn sich die Zyste infiziert hat, wenn Schmerzen oder andere Beschwerden auftreten, kann die Behandlung von einer Antibiotikatherapie bis zu verschiedenen chirurgischen Eingriffen reichen.

Antibiotika – wann sie nötig sind (und wann nicht)

Antibiotika können bei einer Bartholin-Zyste verordnet werden, wenn sich diese infiziert hat und ein Abszess entstanden ist oder wenn eine sexuell übertragbare Infektion vorliegt. Das Antibiotikum allein lässt die Zyste nicht einfach verschwinden, sondern behandelt die begleitende Infektion.

Umso wichtiger ist es, kein Antibiotikum zu verwenden, das von einem alten Rezept übrig ist – denn diesmal könnte eine andere Infektion vorliegen, die ein anderes Antibiotikum erfordert. Ebenso wird ein Antibiotikum nicht vorbeugend und nicht ohne Rezept eingenommen. Nochmals: Seine Aufgabe ist die Behandlung einer Infektion, und Art sowie Dosierung müssen für jeden Fall individuell ärztlich festgelegt werden. Manchmal ist nach einer ausreichenden Drainage des Abszesses gar kein Antibiotikum mehr nötig.

Inzision und Drainage mit Word-Katheter

Wenn die Zyste schmerzt, beim Gehen störend ist, deutlich größer wird oder klare Anzeichen einer Infektion zeigt, besteht die Behandlung meist in einer Drainage. Eine der häufigsten Varianten erfolgt mithilfe eines Katheters.

Wie läuft der Eingriff ab? Unter örtlicher Betäubung wird ein kleiner Schnitt gesetzt, durch den die Flüssigkeit abfließen kann. Anschließend wird durch diese Öffnung ein sehr dünner Schlauch mit einem kleinen Ballon am Ende eingeführt. Dieser sogenannte Word-Katheter bleibt mindestens 4 Wochen liegen. In dieser Zeit bildet sich ein neuer Abflusskanal, und das Risiko einer erneuten Verstopfung sinkt.

Lass dich nicht davon erschrecken, dass der Katheter dort bleibt. Es ist ein kleines Instrument, das die meisten Frauen nach den ersten Tagen kaum noch spüren. Du kannst also gehen, arbeiten und deinen Alltag in Ruhe weiterführen.

Marsupialisation

Die Marsupialisation einer Bartholin-Zyste wird vor allem bei wiederkehrenden Zysten oder Abszessen empfohlen – also wenn die Zyste immer wieder auftritt. Der Eingriff erfolgt meist unter örtlicher, seltener unter Vollnarkose.

Worin besteht die Marsupialisation? Es wird ein Schnitt gesetzt und die Flüssigkeit abgelassen; anschließend werden die Ränder der Zyste an die umliegende Haut genäht, sodass eine kleine dauerhafte Öffnung von unter 6 mm bleibt. Die Drüse kann sich weiterhin über diese Öffnung entleeren, wodurch das Rückfallrisiko sinkt.

Entfernung der Bartholin-Drüse

Als letzte Möglichkeit, wenn die Zyste immer wieder auftritt und auf keine andere Behandlung anspricht, kann eine Operation der Bartholin-Zyste erwogen werden. Dabei wird die gesamte Drüse chirurgisch entfernt.

Das ist ein größerer Eingriff, weil die Drüse vollständig entfernt wird – deshalb ist auch das Risiko für Blutungen oder Narbenbildung höher. Genau darum gilt er als letzte Option und wird erst durchgeführt, wenn alle anderen Behandlungsformen erfolglos waren.

Und weil wir wissen, dass dich irgendwann auch diese Frage beschäftigen wird: Nein, die Entfernung der Bartholin-Drüse wird dein Sexualleben nicht wesentlich beeinträchtigen. Der Verlust einer einzigen Drüse hat keine gravierenden Auswirkungen auf die Befeuchtung, denn die andere Bartholin-Drüse bleibt funktionsfähig.

Die Erholung nach dem Eingriff

Wenn ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung der Zyste erfolgt ist – ob nur Drainage, Marsupialisation oder Entfernung –, solltest du in der Erholungsphase nach der Operation einer Bartholin-Zyste auf einige Punkte achten:

• Zunächst solltest du wissen, dass ein gewisses Unbehagen über einige Tage normal ist.
• Sitzbäder und Schmerzmittel, sofern ärztlich empfohlen, helfen dir, die Hygiene sanft aufrechtzuerhalten und Schmerzen zu lindern.
• Weite Unterwäsche und das Vermeiden harter Oberflächen, etwa eines Fahrradsattels, machen die Erholungsphase angenehmer.
• Du wirst eine Pause vom Sex sowie von der Verwendung von Tampons einlegen müssen, bis dir ärztlich bestätigt wird, dass beides wieder in Ordnung ist.
• Mit einem Word-Katheter verlängert sich diese Pause bis zu dessen Entfernung. Der Katheter hat aber auch einen Vorteil: Die Erholung ist in der Regel deutlich leichter. Laut StatPearls brauchten nur 33 % der Frauen mit Word-Katheter in den ersten 24 Stunden Schmerzmittel – im Vergleich zu 74 % nach einer Marsupialisation.

Was kostet die Operation einer Bartholin-Zyste

Es gibt keinen allgemein gültigen Betrag für die Kosten einer Bartholin-Zysten-Operation. Die Kosten hängen von Faktoren ab wie:

• Art des Eingriffs: mit Word-Katheter, Marsupialisation oder Entfernung.
• Art der Narkose: örtlich oder allgemein.
• Stadt und gewählte Klinik.

Im öffentlichen Gesundheitssystem können bestimmte Eingriffe je nach Situation und Einrichtung übernommen werden. Die zuverlässigsten Informationen erhältst du jedoch im direkten Gespräch mit deinem Hausarzt, deiner Frauenärztin oder der Klinik, in der die Behandlung erfolgen soll. Kläre, was im Preis enthalten ist, und lass dir einen Kostenplan geben, damit du genau weißt, mit welchen Ausgaben du rechnen musst.

Was passiert, wenn die Bartholin-Zyste von selbst aufplatzt

Eine Bartholin-Zyste kann sich spontan öffnen, auch wenn du nichts getan hast, um das auszulösen. Das kann in den banalsten Momenten passieren, zum Beispiel auf der Toilette, wenn du merkst, dass die Schwellung plötzlich kleiner geworden ist und auf dem Papier Flüssigkeit zu sehen ist.

War es eine einfache Zyste, kann diese Flüssigkeit klar oder leicht gelblich sein. Bei einem Abszess kann Eiter abfließen, manchmal mit unangenehmem Geruch. Nach einer spontanen Entleerung lassen die Schmerzen meist sofort nach.

Das Öffnen der Zyste und das Abfließen der Flüssigkeit können dich im Moment entlasten und sind kein medizinischer Notfall – aber sie bedeuten auch nicht, dass das Problem behoben ist. Dass die Zyste einmal aufgeplatzt ist, garantiert nicht, dass sie sich nicht erneut bildet. Der Drüsengang kann weiterhin verstopft bleiben, und die Zyste kann wiederkommen.

Was solltest du also nach einem solchen Ereignis tun?

• Wasche den Bereich sanft mit lauwarmem Wasser.
• Verwende eine Binde oder eine saubere Kompresse, um das Sekret aufzunehmen.
• Drücke oder presse die Schwellung nicht, damit „alles herauskommt“.
• Vereinbare in den nächsten Tagen einen Termin, besonders wenn Eiter abgeflossen ist, du Fieber hast oder die Wunde sich nicht zu schließen scheint.

Kommt eine Bartholin-Zyste wieder?

Ja, eine Bartholin-Zyste kann unabhängig von der zuvor angewendeten Behandlungsmethode erneut auftreten. Doch die Statistiken sind beruhigend, denn bei den meisten Frauen passiert das nicht.

Ein Jahr nach dem Eingriff liegt die Rückfallrate bei etwa 12 % nach Behandlung mit Word-Katheter und bei 10 % nach Marsupialisation – ein Unterschied, der in der Fachliteratur als vergleichbar gilt (StatPearls). Anders gesagt: Über 85 % der Frauen erleben im ersten Jahr keine zweite Episode.

Der Grund für einen Rückfall, wenn er auftritt, ist, dass die Bartholin-Drüse auch nach der Drainage der Zyste ihre Neigung zur Verstopfung behält. Tritt eine Zyste mehrfach auf, kann auf eine endgültigere Behandlungsmethode wie die Marsupialisation oder die Entfernung der Drüse umgestiegen werden. Das bedeutet nicht, dass die ursprüngliche Behandlung gescheitert ist. Manche Menschen sind einfach anfälliger für Rückfälle, und dann braucht es eine Behandlung, die langfristig wirkt. Das Ziel ist letztlich, die Wahrscheinlichkeit einer neuen Episode zu senken und dein Wohlbefinden zurückzugewinnen.

Bartholin-Zyste in der Schwangerschaft

Eine der Fragen, die uns bei der Durchsicht medizinischer Foren aufgefallen ist, lautet: Kann man mit einer Bartholin-Zyste noch schwanger werden, und kann sie die Schwangerschaft beeinträchtigen? Tatsächlich ist der Gedanke beängstigend, dass jede Veränderung im Intimbereich die Fruchtbarkeit oder das Baby beeinflussen könnte. Doch die Antwort ist wieder beruhigend: Eine unkomplizierte Zyste verhindert weder das Eintreten einer Schwangerschaft noch deren Verlauf oder eine vaginale Geburt.

Während der Schwangerschaft wird ein möglichst konservatives Vorgehen bevorzugt. In der Regel werden Sitzbäder empfohlen oder, falls nötig, eine Drainage unter örtlicher Betäubung. Größere Eingriffe werden meist auf die Zeit nach der Geburt verschoben, und Antibiotika werden, falls erforderlich, so ausgewählt, dass sie möglichst gut mit der Schwangerschaft vereinbar sind.

Nach der Geburt entwickeln manche Frauen eine Bartholin-Zyste, da lokale Verletzungen, einschließlich eines Dammschnitts, zu den Faktoren gehören, die mit einer Verstopfung der Drüse in Verbindung stehen.

Der Alltag mit einer Bartholin-Zyste

Eine weitere Frage, die in medizinischen Foren häufig auftaucht, ist, ob Sex für Frauen mit einer Bartholin-Zyste verboten oder schmerzhaft ist. Kannst du intime Momente noch so genießen wie vorher? Kannst du damit normal leben?

Meistens lautet die Antwort ja. Ja, du kannst auch mit einer Bartholin-Zyste ein normales Leben führen, besonders wenn sie klein ist. Du musst nur auf deinen Körper hören und nichts erzwingen, wenn Unbehagen auftritt.

Wenn du keine Schmerzen hast, ist Sex nicht allein wegen der Zyste verboten. Es besteht kein Übertragungsrisiko für den Partner, denn sie ist nicht ansteckend. Die wenigen Situationen, in denen eine Sexpause empfohlen wird, sind:

• Wenn die Zyste entzündet ist – das kann die Reizung verstärken und den Geschlechtsverkehr schmerzhaft machen.
• Nach einem chirurgischen Eingriff, während der Erholungsphase, gemäß ärztlicher Empfehlung.

Während der Menstruation kannst du Tampons und Menstruationstassen ohne Sorge verwenden, da die Zyste außen liegt und nicht im Scheidenkanal. Aber wie im Beispiel oben: Ist der Bereich geschwollen und empfindlich, kann das Einführen unangenehm werden, und eine Binde ist dann die passendere Alternative. Ebenso gilt nach einem Eingriff: Tampons erst wieder mit ärztlichem Einverständnis verwenden.

Ansonsten achte einfach auf Baumwollunterwäsche, weite Kleidung und darauf, nicht lange auf harten Oberflächen zu sitzen, damit deine Tage auch mit dieser Diagnose so angenehm wie möglich verlaufen.

Kann man einer Bartholin-Zyste vorbeugen?

Da der genaue Mechanismus, durch den die Bartholin-Drüse verstopft, bislang nicht geklärt ist und wir die genauen Ursachen daher nicht kennen, gibt es derzeit keine erwiesene Methode, um die Entstehung einer Bartholin-Zyste zu verhindern.

Was du jedoch tun kannst, ist, die Belastung durch die wichtigsten assoziierten Faktoren zu verringern:

• Schütze dich bei jedem Geschlechtsverkehr. Safer Sex kann das Risiko sexuell übertragbarer Infektionen senken, die bei der Entstehung eines Abszesses eine Rolle spielen.
• Etabliere eine Routine zur sanften Intimpflege mit möglichst hautfreundlichen Produkten. Verzichte auf Vaginalspülungen und verwende keine parfümierten Produkte, die die Vaginalflora stören und Reizungen verschlimmern können.
  • Verwechsle Pflege nicht mit garantierter Vorbeugung. Intimhygieneprodukte können Wohlbefinden und das Gleichgewicht der Vaginalflora unterstützen, behandeln oder verhindern aber keine Bartholin-Zyste.

• Schiebe die jährliche gynäkologische Kontrolle niemals auf – dabei kann eine kleine Zyste entdeckt werden, bevor sie Symptome verursacht.

  

Häufige Fragen

Der Verlauf einer Bartholin-Zyste kann von Person zu Person unterschiedlich aussehen. Sie kann klein bleiben, ohne dich überhaupt zu stören. Oder sie kann größer werden, sich entzünden und von selbst aufplatzen. Deshalb kann dieselbe Frage zu Symptomen oder Behandlung je nach Aussehen und Verhalten der Zyste unterschiedliche Antworten haben. Im Folgenden findest du Antworten auf die häufigsten Fragen zu Bartholinitis und zur Bartholin-Zyste.

Verschwindet eine Bartholin-Zyste von selbst?

Ja, eine kleine, nicht infizierte Bartholin-Zyste kann ohne Behandlung von selbst verschwinden. Manche Zysten entleeren sich spontan und die Symptome bessern sich, besonders mit Sitzbädern und warmen Kompressen. Bei Zysten, die bestehen bleiben, wachsen oder wiederkehren, ist eine ärztliche Beurteilung angezeigt.

Tut eine Bartholin-Zyste weh?

Eine einfache Bartholin-Zyste kann völlig schmerzlos sein. Schmerzen treten vor allem auf, wenn die Zyste wächst und auf das umliegende Gewebe drückt oder wenn sie sich infiziert und ein Abszess entsteht. In diesem Fall kann der Bereich sehr empfindlich, rot, geschwollen und warm werden.

Ist eine Bartholin-Zyste Krebs?

Eine Bartholin-Zyste bedeutet nicht automatisch Krebs und ist meist eine gutartige Veränderung. Dennoch sollte jede neue Veränderung im Intimbereich – besonders nach dem 40. Lebensjahr – ärztlich beurteilt werden. Zeigt sie atypische Merkmale, kann eine Biopsie empfohlen werden, um bösartige Ursachen auszuschließen.

Kann ich eine Bartholin-Zyste selbst aufstechen?

Nein, versuche nicht, die Zyste selbst aufzustechen, aufzuplatzen oder zu drainieren. Ausdrücken oder die Verwendung eines spitzen Gegenstands kann das Gewebe verletzen und eine Infektion begünstigen. Öffnet sie sich von selbst, wasche den Bereich mit warmem Wasser und lass die Flüssigkeit abfließen, ohne zu drücken.

Wie lange dauert eine Bartholin-Zyste?

Die Dauer variiert, aber eine Bartholin-Zyste kann sich innerhalb weniger Wochen zurückbilden. Eine kleine Zyste kann ohne Behandlung verschwinden. Bei einer größeren oder infizierten Zyste kann ein medizinischer Eingriff nötig sein. Wenn keine Besserung eintritt oder die Zyste weiter wächst, vereinbare einen gynäkologischen Termin.

Wird sie beim Sex übertragen?

Nein, die Bartholin-Zyste ist keine sexuell übertragbare Infektion und wird nicht durch Geschlechtsverkehr übertragen. Da jedoch einige sexuell übertragbare Erkrankungen wie Gonorrhoe oder Chlamydien an der Entzündung der Drüse beteiligt sein können, kann zusätzlich ein Test auf sexuell übertragbare Infektionen empfohlen werden.

Was ist der Unterschied zwischen Bartholin-Zyste und Bartholinitis?

Die Bartholin-Zyste ist eine Flüssigkeitsansammlung, die durch die Verstopfung des Drüsengangs entsteht. Bartholinitis bezeichnet die eigentliche Entzündung der Bartholin-Drüse. Kommt zur Entzündung eine Infektion hinzu und sammelt sich Eiter, kann ein Abszess entstehen, der in der Regel deutlich schmerzhafter ist als eine einfache Zyste.

Welches Antibiotikum nimmt man bei einer Bartholin-Zyste?

Es gibt kein universell empfohlenes Antibiotikum für jede Bartholin-Zyste. Eine einfache, nicht infizierte Zyste wird zum Beispiel gar nicht mit Antibiotika behandelt. Antibiotika werden verordnet, wenn eine Infektion vorliegt, etwa ein Abszess oder eine sexuell übertragbare Erkrankung – und das Medikament richtet sich nach der vermuteten Ursache.

Quellen

1. NHS — Bartholin's cyst (letzte Überprüfung: 23. April 2025) — https://www.nhs.uk/conditions/bartholins-cyst/
2. StatPearls / NCBI Bookshelf — Bartholin Gland Cyst — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532271/
3. Mayo Clinic — Bartholin's cyst — Symptoms & causes — https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bartholin-cyst/symptoms-causes/syc-20369976
4. Cleveland Clinic — Bartholin Cyst: Causes, Symptoms & Treatment — https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17737-bartholin-cyst
5. American Family Physician (AAFP) — Omole F. et al., Management of Bartholin's Duct Cyst and Gland Abscess — https://www.aafp.org/afp/2003/0701/p135
6. Lee MY et al. — Clinical Pathology of Bartholin's Glands: A Review of the Literature, Curr Urol, 2015 — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4483306/
7. Harvard Health Publishing — Bartholin's gland cyst (letzte Überprüfung: 14. Februar 2024)  — https://www.health.harvard.edu/a_to_z/bartholins-gland-cyst-a-to-z
8. NIH — A Report of Two Cases of „Giant Bartholin Gland Cysts“ Successfully Treated by Excision with Review of Literature — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5535437/

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