ALLES über hormonelle Akne – Was sie ist, warum sie entsteht und wie sie behandelt wird

Hormonelle Akne wird üblicherweise mit der Pubertät in Verbindung gebracht – jener Zeit, in der (du hast diesen Satz sicher schon gehört) „die Hormone verrücktspielen“. Sie tritt aber auch bei Erwachsenen auf, wobei Akne infolge hormoneller Schwankungen vor allem Frauen betrifft. Denn wir haben es mit einer ganzen Reihe von Faktoren zu tun, die unser hormonelles Gleichgewicht beeinflussen – darunter Menstruation und Menopause.

Wir wissen, dass sie unangenehm ist, und wir wissen, dass sie uns besonders in den Tagen vor der Periode zu schaffen macht. Aber was können wir tun, um sie in den Griff zu bekommen und uns über eine möglichst feine Haut zu freuen? Schauen wir uns an, wie hormonelle Akne definiert wird, warum sie entsteht und wie wir unsere Haut pflegen, um ihr vorzubeugen.

Was ist hormonelle Akne

Hormonelle Akne ist kein medizinischer Fachbegriff, sondern lediglich eine umgangssprachliche Bezeichnung, die wir verwenden, wenn wir ganz einfach Akne meinen.

Es gibt allerdings einen guten Grund, sie so zu nennen: Sie tritt vor allem in der Pubertät oder vor der Menstruation auf. Deshalb wird sie mit den hormonellen Veränderungen in Verbindung gebracht, die in dieser Zeit stattfinden.

Tatsächlich hängt Akne mit einer übermäßigen Talgproduktion zusammen, die zu verstopften Poren führt und dadurch Entzündungen und Pickel verursacht. Und diese Talgproduktion wird wiederum von den hormonellen Schwankungen im Körper beeinflusst – daher der Name.

 Wen betrifft hormonelle Akne

Hormonelle Akne kann jeden betreffen – von Jugendlichen, die besonders anfällig für diese Hauterkrankung sind, bis hin zu Erwachsenen im Alter zwischen 10 und 50 Jahren.

Akne tritt sowohl bei Frauen als auch bei Männern auf, doch bei Frauen sind die Fälle häufiger, insbesondere bei Schwangeren und Frauen in den Wechseljahren.

Wie häufig ist hormonelle Akne

Wir wissen, dass Akne zu den Problemen gehört, die das Selbstvertrauen und das Selbstbild am stärksten beeinträchtigen können – ein Problem, mit dem viele Jugendliche kämpfen, vor allem Mädchen in der Pubertät. Aber sie ist normaler, als du vielleicht denkst.

Akne ist die häufigste Hauterkrankung überhaupt. Statistiken schätzen, dass etwa 50 % der Frauen im Alter von 20 bis 29 Jahren und 25 % der Frauen im Alter von 40 bis 49 Jahren davon betroffen sind.

Die Hormone, die für die Entstehung von Akne verantwortlich sind

An der Entstehung von Akne sind mehrere Hormone beteiligt. Eine Studie aus dem Jahr 2016 identifizierte Östrogen, Progesteron, Androgene, Insulin, Cortisol und das Wachstumshormon (GH) als Hormone mit erheblichem Einfluss auf Akne. (PMID: 27621661)

Eine Veränderung des Spiegels eines dieser Hormone im Körper kann zur Bildung von Pickeln führen:

• Androgene: Die Talgdrüsen vergrößern sich als Reaktion auf Veränderungen des Testosteron-, Androstendion- und Dehydroepiandrosteronsulfat-Spiegels (DHEAS)
• Östrogen: hemmt die Testosteronproduktion und erhöht die Sekretion des sexualhormonbindenden Globulins (SHBG); es wirkt auf Haarfollikel, Haare und Talgdrüsen (die sogenannte Talgdrüsen-Haarfollikel-Einheit)
• Progesteron: Die Progesteronrezeptoren befinden sich in den Keratinozyten der Basalschicht der Epidermis, was die Talgproduktion verstärkt und Hautunreinheiten vor bzw. während der Menstruation begünstigt.
• Insulin: steht in Zusammenhang mit den insulinähnlichen Wachstumsfaktoren (IGF-1) und kann die Androgenproduktion sowie die Talgdrüsenaktivität steigern
• GH: Wachstumshormone haben Rezeptoren in den Haarfollikeln und Talgdrüsen, die direkt auf Schwankungen reagieren
• CRH: die Hormone, die Corticotropin freisetzen und die Vermehrung der Talgdrüsenzellen hemmen; sie tragen zur Umwandlung von Dehydroepiandrosteron (DHEA) in Testosteron bei
• Cortisol: Stresshormone (Glukokortikoide) stimulieren die Vermehrung der Talgdrüsenzellen

Normalerweise schwanken Östrogen, Progesteron und Testosteron im Verlauf des Menstruationszyklus – daher verschlimmert sich Akne bei Frauen während der Periode, in den Wechseljahren und in der Schwangerschaft.

Ebenso können beim Beginn oder Absetzen einer hormonellen Verhütung (z. B. Antibabypille) starke hormonelle Schwankungen auftreten, die für Hautunreinheiten verantwortlich sind.

Akne kann aber auch die Folge hormoneller Schwankungen sein, die durch eine hormonelle Störung im Körper ausgelöst werden. Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), Tumoren (der Ovarien, der Hypophyse, der Nebennieren oder des Hypothalamus) oder das kongenitale adrenogenitale Syndrom – sie alle können die Produktion der genannten Hormone beeinträchtigen, Ungleichgewichte hervorrufen und die Talgdrüsen beeinflussen. Mehr über hormonelle Störungen kannst du HIER lesen.

Wie hormonelle Akne entsteht und sich entwickelt

Hormonelle Akne entsteht durch verstopfte Poren. Bis es dazu kommt, lässt sich die Entwicklung der Akne jedoch in vier Phasen unterteilen:

1. Die Hormone schwanken: Durch eine erhöhte Testosteronproduktion oder hormonelle Veränderungen während der Menstruation produziert der Körper mehr Talg.
2. Der Talg verstopft die Poren: Die überschüssige Talgmenge in der Haut verstopft die Haarfollikel, wodurch Mitesser bzw. weiße Unreinheiten entstehen.
3. Bakterien verursachen eine Infektion: Sind die Poren verstopft, bleiben auch die Bakterien von der Hautoberfläche dort eingeschlossen und verursachen eine Infektion, die zu schmerzhaften Pickeln führt.
4. Die Entzündung entsteht: Das Immunsystem reagiert auf die bakterielle Infektion, weshalb die betroffene Stelle rot wird und anschwillt – so können Papeln, Pusteln, Knoten und Zysten entstehen.

Je nachdem, wie sich die Bakterien ausbreiten und wie stark sich die Haut weiter entzündet, kann sich die Akne ausdehnen:

• In der T-Zone des Gesichts (Stirn-Nase-Kinn)
• An der Kinnlinie und den Wangen
• Am Hals, an den Schultern, auf der Brust und am Rücken

Ursachen hormoneller Akne, die du beeinflussen kannst

Du kannst nicht steuern, wie sich die Hormone in deinem Körper als Reaktion auf natürliche Vorgänge wie die Entwicklung in der Pubertät, den Menstruationszyklus oder die Menopause verändern. Es gibt jedoch Faktoren, die Akne und hormonelle Schwankungen verschlimmern und die du beeinflussen kannst:

• Stress: Wenn du anstrengende Phasen nicht gut bewältigst, erhöht Stress den Cortisol- und Androgenspiegel im Körper, was zu einer stärkeren Talgproduktion führt. Versuche, Entspannungs- und Stressmanagement-Techniken anzuwenden, um solche Situationen zu vermeiden.
• Schlafmangel: Auch wenn du dich nicht ausreichend erholst, hat der Körper keine Zeit zur Regeneration und kann den Cortisolspiegel nicht mehr so gut regulieren. Mehr Talg, mehr verstopfte Poren, mehr Pickel. Versuche, mindestens 7 Stunden pro Nacht zu schlafen.
• Die Verwendung ungeeigneter Haut- oder Haarpflegeprodukte: Besonders ölreiche Produkte (fettige Gesichtscremes, Shampoos mit ätherischen Ölen), aber auch Reinigungsgele mit Allergenen können die Poren von außen verstopfen, Bakterien einschließen und so Entzündungen auslösen. Entscheide dich für möglichst natürliche Produkte aus hypoallergenen Inhaltsstoffen mit neutralem pH-Wert, die für Akne-Haut geeignet sind.

 Ursachen hormoneller Akne, gegen die du nichts tun kannst

Leider gibt es auch Faktoren, die du kaum beeinflussen kannst. Zu den Ursachen hormoneller Schwankungen, die zu Akne führen und gegen die du wenig unternehmen kannst, gehören:

• Hormonelle Veränderungen bei Frauen: Östrogen und Progesteron schwanken auf natürliche Weise im Verlauf des Menstruationszyklus, während der Schwangerschaft und in der Perimenopause
• Testosteronbehandlungen: Testosteron fördert die Talgproduktion, weshalb Männer, die eine Testosterontherapie erhalten, anfälliger für hormonelle Akne sind
• Genetische Veranlagung: Wenn es in deiner Familie Personen mit Akne gibt, ist das Risiko erhöht, dass sie auch dich betrifft
• Nebenwirkungen bestimmter Medikamente: Steroide beispielsweise oder Antibabypillen verursachen hormonelle Veränderungen, die zu Akne führen können
• Bestimmte Erkrankungen: Bei Erkrankungen der Eierstöcke oder Stoffwechselproblemen entstehen hormonelle Ungleichgewichte, die Akne auslösen können. Eine solche Ursache ist das polyzystische Ovarialsyndrom, über das wir dir HIER alles Wichtige erklärt haben.

Risikofaktoren für hormonelle Akne

Wir haben dir oben von den häufigsten Ursachen hormoneller Akne erzählt, doch es gibt noch weitere Risikofaktoren, die sie auslösen können. Die Anfälligkeit steigt durch:

• Psychischen und emotionalen Stress (kann Neuropeptide freisetzen, die Hautentzündungen auslösen)
• Genetische Faktoren (beeinflussen die Anzahl der Talgdrüsen und die Art, wie sie Talg produzieren)
• Äußere Faktoren (Medikamente, Pflegeprodukte, Hormonbehandlungen)
• Bestimmte Umweltbedingungen (Luftverschmutzung, Feuchtigkeit)
• Schädliche Gewohnheiten (Nikotin und Benzpyren beim Rauchen)
• Unsachgemäße Behandlung (Ausdrücken von Pickeln, wodurch sich Aknebakterien verteilen)
• Ernährung (eine unausgewogene Ernährung ist keine direkte Ursache von Akne, aber ein Risikofaktor, der eine bestehende Erkrankung verschlimmert)

 Hormonelle Akne – Symptome

Hormonelle Akne betrifft meist die Gesichtshaut und kann sich auf Hals, Brust, Schultern und Rücken ausdehnen. Das typische Symptom ist das entzündete Aussehen der Haut in Form von Pickeln. Begleitet werden können sie von Rötungen, Schwellungen, Juckreiz sowie einem stechenden, brennenden oder schmerzenden Gefühl.

Hormonelle Akne kann sich in folgenden Formen zeigen:

• Weiße Unreinheiten (Whiteheads)
• Mitesser (Blackheads)
• Papeln (Erhebungen auf der Haut)
• Pusteln (eitergefüllte Erhebungen)
• Zysten (flüssigkeitsgefüllte Gebilde unter der Haut)

Selbst nach der Behandlung der Entzündungen können auf der Haut Folgeerscheinungen zurückbleiben, wie zum Beispiel:

• Hyperpigmentierung
• Narben

 Wie wird hormonelle Akne diagnostiziert

Hormonelle Akne ist, wie bereits erwähnt, kein medizinischer Fachbegriff, sondern eher eine gängige Bezeichnung für Akne. Die Diagnose wird daher lediglich für Akne gestellt, im Rahmen einer ärztlichen Untersuchung.

Neben der visuellen Beurteilung der Entzündungen kann dich der Dermatologe auch Folgendes fragen:

• Ob du irgendwelche Medikamente einnimmst
• Ob es hormonelle oder gesundheitliche Veränderungen gegeben hat
• Wie viel du schläfst und welche Schlafgewohnheiten du hast
• Ob du eine stressige Phase durchlebst
• Welche Produkte du zur Haut- und Haarpflege verwendest

Manchmal kann auch eine endokrinologische Untersuchung nötig sein, um festzustellen, ob hormonelle Probleme vorliegen.

Abhängig vom Hautbild und der Schwere der Symptome kann der Dermatologe die Akne und ihren Schweregrad diagnostizieren – von leicht bis sehr schwer.

Behandlung hormoneller Akne

Akne wird langfristig behandelt. Es geht nicht nur um eine Therapie, sondern vielmehr um ein Pflegeritual, das deine Haut täglich braucht. Auch wenn die Pickel nach der Anwendung verschiedener Mittel verschwinden können, ist die Wahrscheinlichkeit sehr hoch, dass sie zurückkommen, wenn du diesen Aspekt später vernachlässigst.

Das bedeutet nicht, dass Akne mit Nachlässigkeit gegenüber deiner Haut oder mangelnder Pflege gleichzusetzen ist. Es ist ein Mythos, dass hormonelle Akne durch schlechte Hygiene entsteht. Es gibt jedoch kleine Gewohnheiten, die du in deine Pflegeroutine aufnehmen kannst, um Hautunreinheiten unter Kontrolle zu halten und Entzündungen zu beruhigen. Und wenn du sie aufgibst und den verwendeten Produkten nicht mehr dieselbe Aufmerksamkeit schenkst, bleibt die Haut weiterhin anfällig für Akne, und ein Rückfall ist möglich.

Du hältst Akne also auf zwei Wegen unter Kontrolle: mit Behandlung und mit einer Pflegeroutine.

Bei der Behandlung der Pickel werden der Schweregrad der Akne, das Ansprechen der Haut auf frühere Behandlungen sowie eine mögliche Schwangerschaft oder hormonelle Störungen berücksichtigt. Die Alternativen sind zahlreich und vielfältig, darunter:

• Cremes und Gele mit Tretinoin zur äußerlichen Anwendung: gegen Mitesser und weiße Unreinheiten
• Cremes und andere Präparate zur äußerlichen Anwendung mit Retinoiden, Antibiotika oder Benzoylperoxid: zur Behandlung akneb bedingter Entzündungen
• Antibiotika oder Isotretinoin: zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Akne
• Steroidinjektionen: zur Behandlung zystischer Akne
• Hormontherapie oder Verhütungsmittel: zur Wiederherstellung des hormonellen Gleichgewichts, wenn eine endokrinologische Erkrankung vorliegt oder die Akne nach äußerlichen Behandlungen nicht verschwindet (ausschließlich auf Empfehlung des Gynäkologen bzw. Endokrinologen)
• Weitere Verfahren: Ausreinigung, chemisches Peeling, Laserbehandlungen und andere Eingriffe an der Haut, wenn die Akne schwer ist, nicht auf lokale Behandlungen anspricht oder Narben zurückbleiben

Die Pflege von Akne-Haut endet allerdings nicht mit der Behandlung. Hier sind einige Empfehlungen für deine Hautpflegeroutine – begleitend und auch nach Abschluss der Therapie –, die dir helfen, weiteren Unreinheiten vorzubeugen:

• Verwende keine Naturheilmittel ohne den Rat eines Dermatologen: Naturheilmittel klingen vielversprechend, weil sie natürliche Inhaltsstoffe enthalten, doch Akne-Haut ist sehr empfindlich, und du riskierst, sie Substanzen auszusetzen, die Kontaktdermatitis und andere Nebenwirkungen verursachen können. Frage immer deinen Dermatologen, bevor du eine Behandlung anwendest.
• Wähle deine Kosmetikprodukte mit Bedacht: Verwende Sonnenschutzcremes, Cleanser und andere Produkte, aber prüfe immer die Inhaltsstoffliste. Entscheide dich für möglichst natürliche, allergenfreie Produkte, die für empfindliche Haut geeignet sind und keine Öle enthalten, die die Talgproduktion verstärken können.
• Vermeide das Ausdrücken von Pickeln: Wir wissen, dass es manchmal verlockend ist, aber alles, was du damit erreichst, ist, die Aknebakterien noch weiter in den Poren zu verteilen.
• Verwende die Enroush Pflaster gegen Pickel und Akne: Sie sind eine viel wirksamere Lösung als das Ausdrücken. Du klebst sie einfach auf die Haut, und die Mikronadeln transportieren die einzigartige Mischung aktiver Wirkstoffe in die Tiefe und behandeln Pickel in nur 6 Stunden von der Wurzel aus. Dank Salicylsäure, Hyaluronsäure, Niacinamid und Oligopeptid-76 reinigen die Pflaster, ziehen Unreinheiten heraus und spenden Feuchtigkeit – für eine feine, reine Haut ohne Narben und ohne Alterserscheinungen.
• Passe deine Ernährung an: Auch wenn sie keine direkte und nachgewiesene Ursache für Akne ist, spielt die Ernährung eine wichtige Rolle für das hormonelle Gleichgewicht im Körper und kann ein Risikofaktor sein. Wenn du merkst, dass bestimmte Lebensmittel bei dir Entzündungen auslösen (z. B. übermäßiger Zucker oder verarbeitete Lebensmittel), versuche, deren Verzehr einzuschränken.

Komplikationen hormoneller Akne

Hormonelle Akne hat keine schwerwiegenden Folgen für die Gesundheit, doch ihre langfristigen Auswirkungen lassen sich aus mehreren Perspektiven betrachten.

Was das äußere Erscheinungsbild betrifft, sind die häufigsten Komplikationen von Akne Narben und Hyperpigmentierungen, die nach dem Abklingen der Entzündungen und dem Verschwinden der Pickel zurückbleiben. Bei schwerer Akne können diese Spuren lange oder dauerhaft auf der Haut bleiben.

Eine möglicherweise noch schwerwiegendere Langzeitfolge betrifft das emotionale Wohlbefinden, denn Akne hat meist einen starken negativen Einfluss auf das Selbstbild und das soziale Leben. Betroffene erleben häufig Mobbing, Diskriminierung sowie Schamgefühle, ein geringes Selbstwertgefühl, den Wunsch nach Rückzug und Depressionen.

Wenn hinter der Akne außerdem ein hormonelles Ungleichgewicht oder ein endokrinologisches Problem steckt, können Komplikationen der jeweiligen Erkrankung auftreten, sofern sie nicht angemessen behandelt wird. Deshalb ist es bei Verdacht sinnvoll, weitere Untersuchungen durchführen zu lassen.

Wie wir hormoneller Akne vorbeugen

Nichts kann hormonelle Akne mit Sicherheit verhindern, denn du kannst die Veränderungen im Körper und die Art, wie die Hormone schwanken, nicht exakt kontrollieren. Schon gar nicht, wenn es um natürliche Vorgänge wie den Menstruationszyklus, die Schwangerschaft oder die Menopause geht.

Du kannst jedoch auf jeden Fall Maßnahmen ergreifen, um die Risikofaktoren zu begrenzen, deine Haut zu schützen und Akne bereits bei den ersten Anzeichen schnell zu behandeln:

• Achte auf deinen Lebensstil: Ernährung, Erholung, Stresslevel – all das hat großen Einfluss auf das hormonelle Gleichgewicht und die Talgproduktion. Ernähre dich möglichst nährstoffreich, schlafe ausreichend und vermeide stressige Situationen, so gut es geht.
• Verwende hypoallergene Skincare-Produkte: Reinige deine Haut täglich, achte aber darauf, Produkte zu verwenden, die die Poren nicht verstopfen und das Entzündungsrisiko nicht erhöhen.
• Geh zum Dermatologen: Lass dich regelmäßig untersuchen, wenn du weißt, dass du genetisch für Akne veranlagt bist, und hole ärztlichen Rat bereits bei den ersten Anzeichen ein, bevor der Schweregrad zunimmt
• Besprich die Behandlungsmöglichkeiten mit dem Arzt: Bei anhaltender oder immer wiederkehrender Akne frage deinen Dermatologen, welche weiteren Lösungen es gibt

Häufige Fragen zu hormoneller Akne

Wir möchten dich nicht mit offenen Fragen zurücklassen – und wir wissen, dass Akne viele Fragezeichen aufwirft. Wie wirkt sie sich auf dich aus? Wie lange halten die Unreinheiten an und wie lange dauert es, bis die Behandlung wirkt? Wir haben die häufigsten Fragen zu hormoneller Akne gesammelt und hier die Antworten für dich vorbereitet:

Wie beeinflusst hormonelle Akne meine Haut?

Hautunreinheiten sind das zentrale Symptom der Akne. Die Haut kann sich röten, und es können entzündet aussehende Läsionen oder Pickel entstehen (Mitesser, weiße Unreinheiten, Pusteln, Knoten), die Juckreiz, Stechen, Brennen oder Schmerzen verursachen können. Nach der Behandlung schwerer Akne können außerdem Narben auf der Haut zurückbleiben.

 Wie lange dauert hormonelle Akne?

Die Antwort ist von Person zu Person unterschiedlich. Wenn sie ausschließlich durch bestimmte hormonelle Störungen verursacht wird, kann sie nach der Wiederherstellung des Gleichgewichts verschwinden. Manche Pickel verschwinden innerhalb weniger Tage. Schwerere Formen können mehrere Wochen andauern. Ohne Behandlung kann Akne über Monate bestehen bleiben.

Wie schnell verschwindet hormonelle Akne nach Behandlungsbeginn?

Auch hier ist die Erfahrung jeder Person anders. Jeder Körper ist einzigartig und reagiert unterschiedlich auf verschiedene Behandlungsformen. Akne bedeutet eine Langzeittherapie, du brauchst also Geduld. Die Symptome sollten sich innerhalb von höchstens sechs Wochen nach Behandlungsbeginn verbessern – sprich jedoch immer mit deinem Dermatologen, um möglichst realistische Erwartungen zu haben.

 Muss ich für die Behandlung meiner hormonellen Akne zum Dermatologen?

Ja, es ist immer empfehlenswert, den Rat eines Facharztes einzuholen. Entscheide dich nicht für Selbstmedikation und ignoriere das Problem nicht, denn es kann sich verschlimmern. Du weißt nicht, welche Nebenwirkungen auftreten können, wenn deine Haut mit verschiedenen Substanzen in Kontakt kommt – am besten befolgst du die Anweisungen des Dermatologen. Er verschreibt dir eine passende Behandlung, abgestimmt auf den Schweregrad deiner Akne und deinen Gesundheitszustand.