Eine Abtreibung ist ein medizinischer Eingriff, der eine Schwangerschaft beendet. Für Millionen von Frauen, Mädchen und weiteren Menschen, die schwanger werden können, gehört sie zur medizinischen Grundversorgung – Schätzungen zufolge endet weltweit jede vierte Schwangerschaft jährlich mit einem Abbruch.
So häufig dieser Eingriff ist, so wenig wird darüber gesprochen. Das hat in den letzten Jahren zu einer Welle von Fehlinformationen geführt, die Frauen, die sich in dieser Hinsicht informieren möchten, überhaupt nicht weiterhelfen. Hinter einem solchen Tabu verbergen sich ganz unterschiedliche Geschichten – manche glücklich, manche weniger – aber auch viele Kontroversen und widersprüchliche Debatten. Heute nennen wir die Dinge beim Namen: von der Frage, was eine Abtreibung überhaupt ist, über die verschiedenen Arten, die Vorbereitung, den Ablauf und die anschließende Erholung, bis hin zu den Kosten eines solchen Eingriffs in Deutschland. Und wir beantworten viele Fragen, die du sich als Frau sicher schon gestellt hast.
Die Definition einer Abtreibung unterscheidet sich danach, wie sie zustande kommt. Als Abort bezeichnet man daher entweder den plötzlichen Verlust der Schwangerschaft bis zur 20. Schwangerschaftswoche (Fehlgeburt bzw. Spontanabort) oder den bewussten Abbruch der Schwangerschaft, bei dem Medikamente oder ein chirurgischer Eingriff zum Einsatz kommen (induzierter Schwangerschaftsabbruch).
Eine Abtreibung bedeutet die Beendigung oder den Abbruch einer Schwangerschaft durch einen Eingriff (in Krankenhäusern oder Kliniken), bei dem die Gebärmutter entleert und somit der Embryo oder Fötus entfernt wird.
Eine Frau, die einen Schwangerschaftsabbruch wünscht, sollte wissen, dass es mehrere Arten der Abtreibung gibt und dass dieser Eingriff nur bis zu einem bestimmten Zeitpunkt der Schwangerschaft möglich ist. Ein Abbruch im dritten Trimester wird zum Beispiel nur dann durchgeführt, wenn das Leben der Mutter in Gefahr ist. Laut Definition versteht man unter einer Abtreibung den Tod des Fötus oder seine Entfernung vor der 20. Schwangerschaftswoche.
Je nach gewählter Methode des Schwangerschaftsabbruchs unterscheidet man mehrere Arten – und über alle sprechen wir jetzt.
Der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch, auch „Abtreibung mit der Pille“ genannt, ist eine nicht-chirurgische Methode zur Beendigung einer unerwünschten Schwangerschaft und erfolgt durch die Einnahme von zwei Medikamenten in Tablettenform. Das erste bewirkt den eigentlichen Abbruch der Schwangerschaft, das zweite – 72 Stunden später eingenommen – löst die Ausstoßung des Gebärmutterinhalts aus. Diese Methode kann bei Schwangerschaften bis maximal zur 9. Woche angewendet werden und hat eine Wirksamkeit von 95–98 %.

Im Vergleich zum chirurgischen Eingriff birgt der medikamentöse Abbruch deutlich geringere Risiken. Zu den Symptomen, die nach der Einnahme der Tabletten auftreten können, gehören: Krämpfe im Unterbauch (wie bei der Menstruation), menstruationsähnliche Blutungen (manchmal auch stärker) verbunden mit der Ausstoßung der Fruchthöhle sowie Blutabgänge, die von einigen Tagen bis zu 1–3 Wochen anhalten können. Zu den Nebenwirkungen zählen Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Durchfall, Schwächegefühl, Fieber und Schüttelfrost – alle nur von kurzer Dauer.
Ein medikamentöser Abbruch ist auch möglich, wenn Frauen stillen, bereits Geburten (einschließlich Kaiserschnitt) hinter sich haben, sich in ihrer ersten Schwangerschaft befinden – unabhängig davon, ob sie minderjährig oder älter sind. Nicht empfohlen wird diese Methode allerdings bei einer Eileiterschwangerschaft (oder dem Verdacht darauf), bei liegender Spirale (diese muss vorher entfernt werden), bei Nebenniereninsuffizienz, unter Steroidtherapie, bei Allergien und weiteren Kontraindikationen.
Grundsätzlich ist der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch für die meisten Frauen sicher, solange er auf ärztliche Empfehlung und gemäß den Anweisungen erfolgt. Dennoch gibt es – tatsächlich geringere – Risiken, die von der Dauer der Schwangerschaft abhängen.
Erfolgt der medikamentöse Abbruch vor der 14. Schwangerschaftswoche, besteht ein Risiko von 70 zu 1000, dass Schwangerschaftsreste in der Gebärmutter verbleiben und ein weiterer Eingriff zu ihrer Entfernung nötig wird. Bei 1 von 1000 Frauen, die in den ersten 14 Wochen einen medikamentösen Abbruch vornehmen, treten außerdem schwerere Komplikationen auf, etwa starke Blutungen, Probleme der Gebärmutter oder eine Sepsis.
Ab der 14. Schwangerschaftswoche steigt das Risiko, dass ein zweiter Eingriff zur Entfernung der in der Gebärmutter verbliebenen Reste notwendig wird, auf 13 %. Dafür sinkt das Risiko schwerwiegender Komplikationen – nur sehr wenige Frauen erleiden Infektionen oder Verletzungen der Gebärmutter.
Um Komplikationen zu vermeiden, ist der medikamentöse Abbruch bei Eileiterschwangerschaften (oder entsprechendem Verdacht) sowie bei Patientinnen mit liegender Spirale, mit einer Allergie gegen die Inhaltsstoffe der Abtreibungstabletten oder unter Behandlung mit Steroidmedikamenten kontraindiziert.
Der chirurgische Abbruch, auch als Kürettage bekannt, gibt es in zwei Varianten: die Absaugmethode und die Dilatation mit Ausräumung. Frauen, deren Schwangerschaft bis zur 14.–16. Woche fortgeschritten ist, können sich einem Absaugverfahren unterziehen, während Abbrüche mittels Dilatation und Ausräumung in der Regel ab der 14.–16. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden.
Beide Eingriffe dauern weniger als 30 Minuten. Zu den Nebenwirkungen, die Frauen am häufigsten erleben, gehören Krämpfe, Übelkeit, Schweißausbrüche und Ohnmachtsgefühl. Die Risiken sind höher als beim medikamentösen Abbruch: Es kann zu starken Blutungen, Blutgerinnseln, Verletzungen des Gebärmutterhalses oder dessen Perforation kommen. Am besten sprichst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, was in deiner Situation am besten passt.
Wie beim medikamentösen Abbruch unterscheiden sich die Risiken des chirurgischen Eingriffs je nach Schwangerschaftsdauer, also vor und nach der 14. Woche.
Bis zur 14. Woche sind die Risiken des chirurgischen Abbruchs mit jenen des medikamentösen Verfahrens vergleichbar: 35 von 1000 Frauen benötigen einen weiteren Eingriff zur Entfernung der in der Gebärmutter verbliebenen Reste, und 1 von 1000 Frauen erleidet schwerere Komplikationen wie starke Blutungen, Verletzungen der Gebärmutter oder eine Sepsis.
Nach den ersten 14 Wochen sind die wichtigsten Risiken eines chirurgischen Abbruchs die Notwendigkeit eines weiteren Eingriffs zur Entfernung verbliebener Schwangerschaftsreste (in 3 % der Fälle), starke Blutungen (in 1 % der Fälle) sowie Infektionen und Verletzungen der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses (sehr selten).
Kontraindikationen für den chirurgischen Abbruch gibt es kaum, solange der Eingriff korrekt und von einer Fachärztin oder einem Facharzt durchgeführt wird.
Ein eingeleiteter Abbruch erfolgt im zweiten Schwangerschaftstrimester. Er kann eine Option sein, wenn die Schwangere die 24. Woche überschritten hat, da dann eine Dilatation mit Ausräumung nicht mehr möglich ist. Die Frau erhält die notwendigen Medikamente, die die Wehen auslösen. Zur Ausstoßung der Schwangerschaft zieht sich die Gebärmutter zusammen. Die Frauenärztin oder der Frauenarzt kann auch weitere Methoden anwenden, etwa eine Absaugung, um die Gebärmutter zu reinigen.
Wir setzen den Fokus auf das folgende Keyword: „Schwangerschaftsabbruch im 5. Monat“
Im fünften Schwangerschaftsmonat beginnt sich die Muskulatur des Fötus bereits zu entwickeln, und die Mutter kann seine Bewegungen möglicherweise schon spüren. Zu den Risiken eines Abbruchs im 5. Monat gehören starke Blutungen, Komplikationen durch die Narkose, Verletzungen des Gebärmutterhalses oder Infektionen. Dennoch kann es auch in einem solchen Schwangerschaftsalter Gründe geben, die einen Abbruch notwendig machen.
Gesundheitliche Probleme der Mutter (z. B. Schilddrüsenerkrankungen, Autoimmunerkrankungen, bestimmte sexuell übertragbare Krankheiten oder andere Erkrankungen, die das Komplikationsrisiko in der Schwangerschaft erhöhen), bestimmte Infektionen oder Fehlbildungen des Fötus gehören zu den häufigsten Ursachen für einen Abbruch im 5. Monat. In solchen Fällen führt die Ärztin oder der Arzt eine Reihe von Untersuchungen durch (Ultraschall, Blutwerte etc.) und empfiehlt in der Regel einen chirurgischen Abbruch.
Auch als natürlicher Abort bekannt, bezeichnet die Fehlgeburt den nicht herbeigeführten (unbeabsichtigten) Tod des Embryos oder Fötus vor der 20. Schwangerschaftswoche. Eine Fehlgeburt ist ein Ereignis, das zum Verlust des Fötus in den frühen Schwangerschaftsstadien führt, in der Regel im ersten Trimester (den ersten drei Monaten). Oft ist es ein schwieriges Erlebnis – nicht nur wegen der körperlichen Symptome, sondern vor allem wegen der emotionalen Folgen. Wir wissen, dass dieses Thema für viele Frauen sensibel ist, deshalb haben wir ihm einen eigenen Blogartikel gewidmet, in dem wir alles über die Fehlgeburt und auch darüber erzählen, was danach passiert.

Die Ursachen einer Fehlgeburt sind von Frau zu Frau unterschiedlich, häufig liegt es jedoch daran, dass sich der Fötus nicht normal entwickelt. Solche Anomalien sind schwer zu erkennen, doch zu den Ursachen einer Fehlgeburt gehören außerdem:
Um auch einige Mythen aus dem Weg zu räumen, ist es gut zu wissen, was eine Fehlgeburt NICHT verursacht:
Zu den wichtigsten Anzeichen einer Fehlgeburt gehören:
Auch wenn eine Fehlgeburt emotional und körperlich sehr belastend sein kann, bedeutet sie nicht zwangsläufig, dass die Frau nicht wieder schwanger werden kann. Die meisten Frauen können nach einer Fehlgeburt eine gesunde Schwangerschaft erleben.
Je nach klinischem Stadium unterscheidet man zusätzlich:
Abtreibung in Deutschland – bis zu welcher Woche ist sie möglich?
Nach § 218a StGB muss ein straffreier Schwangerschaftsabbruch auf Wunsch in Deutschland bestimmte Voraussetzungen erfüllen:
Eine Ärztin oder ein Arzt kann eine Schwangerschaft auch nach der 12. Woche beenden, wenn dies medizinisch notwendig ist – etwa bei Gefahr für Leben oder Gesundheit der Schwangeren; hier gilt keine feste Fristgrenze, ein Abbruch ist bis zur Geburt möglich. Auch nach einer Vergewaltigung ist ein Abbruch innerhalb von 12 Wochen seit der Empfängnis straffrei, ohne die sonst vorgeschriebene Beratung. Wichtig zu wissen: Aus medizinischen Gründen ist ein Abbruch also auch nach der 12. Woche möglich. (Stand: aktuelle Rechtslage; vor Veröffentlichung prüfen, da eine Gesetzesreform derzeit im Bundestag verhandelt wird.)
Die große Mehrheit der Fehlgeburten ereignet sich bis zur 20. Schwangerschaftswoche. Dennoch besteht auch dann noch ein Risiko für eine Fehlgeburt.
Nur sehr wenige Schwangerschaften gehen nach der 20. Woche verloren, und meist geschieht dies infolge von Fehlbildungen des Fötus, eines unggesunden Lebensstils der Mutter oder aufgrund von Infektionen bzw. Verletzungen der Gebärmutter (therapeutischer Abbruch).
Bei einem Abbruch auf Wunsch nach der 20. Schwangerschaftswoche wird eine Frauenärztin oder ein Frauenarzt diesen in den meisten Fällen nur chirurgisch durchführen – und nur dann, wenn Fehlbildungen des Fötus festgestellt werden oder die Gesundheit der Frau gefährdet ist.
Wir setzen den Fokus auf das folgende Keyword: „Risiken einer Abtreibung im 3. Monat“
Im ersten Trimester durchlaufen sowohl der Körper der Mutter als auch der Embryo eine Vielzahl von Veränderungen. Im 3. Monat, also in der 12. Woche, sind die Organe des Fötus (Herz, Gehirn, Lunge) bereits ausgebildet, ebenso die Gesichtszüge.
Doch bestimmte Erkrankungen der Mutter oder die Tatsache, dass sie erst spät von der Schwangerschaft erfahren hat, können einen Abbruch notwendig machen. Die Ärztin oder der Arzt kann einen medikamentösen oder chirurgischen Abbruch empfehlen. Dabei müssen jedoch die Risiken einer Abtreibung im 3. Monat berücksichtigt werden, die bei beiden Verfahren bestehen.
Es können Infektionen mit Fieber, starken Blutungen, Bauch- und Rückenschmerzen auftreten, denen Ärztinnen und Ärzte durch die Empfehlung von Antibiotika und den Verzicht auf Schwimmen, Vaginalduschen oder Geschlechtsverkehr für 3–4 Wochen vorbeugen. Auch die Möglichkeit eines unvollständigen Abbruchs (wenn Schwangerschaftsreste in der Gebärmutter verbleiben), Blutungen sowie Verletzungen der Gebärmutter oder der Blase gehören zu den Risiken einer Abtreibung im 3. Monat.
Es ist wichtig, eine Schwangerschaft möglichst früh festzustellen und die nächsten Schritte rechtzeitig zu entscheiden, um Komplikationen zu vermeiden. HIER haben wir dir mehr über die ersten Anzeichen erzählt, die auf eine Schwangerschaft hinweisen.
Bei einem Abbruch auf Wunsch sollte die Frau das Verfahren und alles, was damit verbunden ist, genau verstehen.
Vor dem Eingriff besucht die Schwangere eine Praxis, um über die Gründe ihrer Entscheidung zu sprechen, um festzustellen, welche Methode für sie verfügbar und geeignet ist, und um über die mit der Methode verbundenen Risiken und möglichen Komplikationen informiert zu werden. Anschließend wird sie untersucht und es wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, um die Schwangerschaft zu bestätigen. Die Ärztin oder der Arzt kann vor dem Eingriff außerdem eine Reihe von Laboruntersuchungen empfehlen.

Für einen Schwangerschaftsabbruch ist es wichtig, dass sich die Schwangere an eine Frauenärztin oder einen Frauenarzt wendet und nicht an unqualifizierte Personen – denn ihr Leben kann dadurch in Gefahr geraten, und ein unsachgemäßer Eingriff kann zu Komplikationen wie Unfruchtbarkeit führen.
Nach einem Schwangerschaftsabbruch gibt die Ärztin oder der Arzt der Frau Empfehlungen und Anweisungen zur Nachsorge. Manchmal reichen diese Empfehlungen nicht aus, um die unangenehmen Nebenwirkungen in der Erholungsphase zu lindern. Dann kann außerdem helfen:
Um die Zeit auch körperlich leichter zu überstehen, wird meist leichter Sport empfohlen – körperliche Aktivitäten, die den Körper nicht übermäßig belasten. In der Regel kann eine Ärztin oder ein Arzt passende Übungen vorschlagen. Auch die Ernährung ist sehr wichtig: Zwar geht es nicht um eine bestimmte Diät, doch achte auf deine Balance durch möglichst gesunde Entscheidungen, die dem Körper helfen, sich schneller zu regenerieren.
Der schwierigste Teil einer Abtreibung sind wahrscheinlich die emotionalen Folgen. Ein Schwangerschaftsabbruch lässt sich nicht einfach übergehen; es können Reue, Schuld- oder Schamgefühle auftreten, und manche Frauen erleben sogar eine Depression.
Wenn das Bedürfnis entsteht, mit jemandem über diese Gefühle zu sprechen, sollte sich die Frau an eine Vertrauensperson wenden oder einige Sitzungen bei einer Psychotherapeutin bzw. einem Psychotherapeuten in Erwägung ziehen. Auch der Partner kann von der Situation betroffen sein und daher Unterstützung brauchen.
Es ist normal, dass nach einem Schwangerschaftsabbruch eine leichte, menstruationsähnliche Blutung auftritt, die von einigen Tagen bis zu einigen Wochen anhalten kann. Da die Verwendung von Tampons nicht empfohlen wird, kommen wir dir mit den organischen Binden von ENROUSH zu Hilfe. Inspiriert vom weiblichen Körper, aus 100 % Bio-Baumwolle hergestellt und gynäkologisch geprüft, sind sie besonders sanft zu deiner Haut und schützen dich mit einer super absorbierenden Schicht – an jedem Tag. Damit du dich wohlfühlst und dein Selbstvertrauen zurückgewinnst, werde Teil der ENROUSH-Welt, in der alles aus Fürsorge für dich und den Planeten entsteht.

Wie lange dauern die Blutungen nach einer Fehlgeburt bzw. einem chirurgischen Abbruch?
Die Blutung nach einer Fehlgeburt oder einem chirurgischen Abbruch kann von einigen Tagen bis zu einigen Wochen anhalten. Die Menstruation setzt 4–6 Wochen nach dem Eingriff wieder ein.
Wie lange dauern die Blutungen nach einem medikamentösen Abbruch?
Blutungen nach einem medikamentösen Abbruch sollten nicht länger als 12 Tage anhalten. Bei starken Blutungen ist eine dringende ärztliche Untersuchung erforderlich.
Bei den meisten Frauen kehrt die erste Menstruation nach einem medikamentösen Abbruch etwa 4–8 Wochen nach dem Eingriff zurück. Der Zyklus kann sich verändern, und die Blutungen können stärker und länger sein als vorher (im Gegensatz zum chirurgischen Abbruch, nach dem die ersten Perioden meist kürzer und leichter sind).
Auch die Symptome des prämenstruellen Syndroms können vor der ersten Menstruation nach dem medikamentösen Abbruch stärker ausfallen, insbesondere Rückenschmerzen und Bauchkrämpfe. In der Regel normalisiert sich alles nach den ersten 2–3 Zyklen. Sprich jedoch mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, wenn andere beunruhigende Symptome auftreten oder du ungewöhnliche Zwischenblutungen bemerkst.
Überraschend oder nicht: Eine Schwangerschaft kann fast unmittelbar nach einem Abbruch eintreten. Das bedeutet, dass bei fehlendem Kinderwunsch sofort Verhütungsmittel eingesetzt werden müssen, etwa Kondome oder die Antibabypille. Auch wenn ein Abbruch in einer weiter fortgeschrittenen Schwangerschaft erfolgt ist, sollte dieser Eingriff die Fähigkeit der Frau, später zu empfangen, nicht beeinträchtigen – bei Komplikationen kann jedoch ein Risiko für Unfruchtbarkeit entstehen.
Um einige Mythen zu widerlegen, hilft es, die häufigsten Fragen zu beantworten.
Da Abtreibungen bis vor einigen Jahrzehnten illegal waren, griffen Frauen, die eine Schwangerschaft beenden wollten, zu Hause auf extrem gefährliche Methoden zurück, um einen Abbruch herbeizuführen – ob spontan oder nicht. In dieser Zeit erkrankten viele Frauen und litten schwer unter solchen „Hausmitteln“. Heute können wir es uns nicht mehr erlauben, unsere Gesundheit aufs Spiel zu setzen. Wende dich immer an Fachleute, die dich mit Empfehlungen unterstützen können, und entscheide dich dafür, einen Abbruch ausschließlich in einer Arztpraxis vornehmen zu lassen.
Die einzige Form des Abbruchs, die du zu Hause durchführen kannst, ist der medikamentöse Abbruch – und das nur auf ärztliche Empfehlung. Jede andere Form kann deine Gesundheit gefährden und Reaktionen im Körper auslösen, die du nicht willst.
Was das Sexualleben nach einem Abbruch betrifft, empfehlen Ärztinnen und Ärzte unabhängig von der Methode in der Regel, etwa zwei Wochen zu warten, bevor man Geschlechtsverkehr hat – als Teil der Erholung nach dem Eingriff.
Die Menstruation nach einem medikamentösen Abbruch setzt wie gewohnt ein oder etwa 2 Wochen später.
Der eigentliche Eingriff dauert wenige Minuten und kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Die Frau erholt sich schnell, und ein Krankenhausaufenthalt über mehrere Tage ist nicht erforderlich.
1. World Health Organization, „Abortion“: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/abortion
2. NHS, „Abortion“: https://www.nhs.uk/conditions/abortion/
3. WebMD, „What Are the Types of Abortion Procedures?“: https://www.webmd.com/women/abortion-procedures
4. Planned Parenthood, „What facts about abortion do I need to know?“: https://www.plannedparenthood.org/learn/abortion/considering-abortion/what-facts-about-abortion-do-i-need-know
5. Pristyncare, „5 Months Pregnancy Abortion - Procedure, Risks and Recovery“: https://www.pristyncare.com/treatment/abortion/5-month-pregnancy/
6. Pristyncare, „3 Months Pregnancy Abortion - Procedure, Risks and Recovery“: https://www.pristyncare.com/treatment/abortion/3-month-pregnancy/
7. Medical News Today, „When do periods start again after an abortion?“: https://www.medicalnewstoday.com/articles/325542
8. Cleveland Clinic, „Medical Abortion“: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21899-medical-abortion
9. UCSF Health, „Medical Abortion“: https://www.ucsfhealth.org/treatments/medical-abortion
10. Medline Plus, „Abortion - procedure“: https://medlineplus.gov/ency/article/002912.htm