Die Spirale oder IUP (Intrauterines Pessar) ist ein kleines Gerät (3-4 cm), normalerweise in Form des Buchstabens "T", das in die Gebärmutter eingeführt wird, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Langfristig ist es eine der wirksamsten und billigsten reversiblen Verhütungsmethoden.
Die erste Art von Spirale wurde in den frühen 1900er Jahren von einem deutschen Arzt erfunden und unterschied sich von dem, was heute verwendet wird. Heute kann die Spirale mit Kupfer überzogen sein oder auf Hormonen basieren.

Die Rolle der Spirale besteht darin, die Einnistung der Eizelle zu verhindern, indem sie die Zervixsekrete verdickt. Es ist wichtig zu wissen, dass die Spirale eine reversible Verhütungsmethode ist, die nach dem Entfernen Ihre Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt!
Sie funktioniert als langfristige (bis zu 5, 7 oder 12 Jahre) oder Notfall-Verhütungsmethode mit einer Wirksamkeitsrate von über 95%. Damit Sie es verstehen: Wenn Sie die Spirale richtig anwenden, liegt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft unter 1%.
Die Spirale ist ein kleines T-förmiges Kunststoffgerät in der Größe eines Streichholzes, manchmal mit Kupfer überzogen. Ein Kunststofffaden, der an dem Ende der Spirale befestigt ist, hängt durch die Gebärmutter in die Vagina, aber er ist sehr kurz und Sie sollten ihn nicht spüren - weder Sie noch Ihr Partner.
Die hormonale Spirale enthält Gestagen, ein Hormon, das in anderen Verhütungsmethoden wie Pillen, Vaginalringen oder hormonellen Injektionen vorkommt. Seine Hauptfunktion besteht darin, den Eisprung zu verhindern und den Zervixschleim zu verdicken, während es für Spermien schwierig ist, zu zirkulieren. 
Wenn die hormonale Spirale am letzten Tag der Menstruation eingesetzt wird, funktioniert sie sofort. Andernfalls kann es bis zu 7 Tage dauern, bis es wirksam wird.
In Rumänien werden Spiralen mit Hormonen am häufigsten eingesetzt und Sie können sie in Apotheken kaufen.
Die Kupferspirale hat keine hormonalen Auswirkungen, fungiert aber als "Spermizid": Kupfer verändert die Umgebung der Gebärmutter, tötet Spermien ab und verdickt den Schleim. Sie kann bis zu 10 Jahre an Ort und Stelle bleiben und ist eine hochwirksame Form der Verhütung.
Was die Form einer Spirale betrifft, sind in den letzten Jahren verschiedene Formen aufgetaucht: T, U, kugelförmig, zylindrisch, kugelförmig. 
Die meisten gesunden Frauen können eine Spirale verwenden.
Aber immer noch, was müssen Sie wissen, bevor Sie eine Spirale einsetzen lassen? Der erste Schritt ist, mit Ihrem Gynäkologen zu sprechen und gemeinsam zu entscheiden, welche Art von Spirale Sie haben werden. Dann müssen Sie eine Reihe von Untersuchungen durchführen, bevor die Spirale eingesetzt wird.
Es gibt einige Kontraindikationen, wenn:
Bevor die Spirale eingesetzt wird, benötigen Sie eine gynäkologische Untersuchung. Zunächst führt Ihr Gynäkologe einen transvaginalen Ultraschall durch, um sicherzustellen, dass alles mit Ihrer Scheide, Gebärmutter und Gebärmutter in Ordnung ist.
Dann benötigen Sie einen Schwangerschaftstest, einen Babes-Pap-Test, eine Analyse zum Nachweis von sexuell übertragbaren Krankheiten und Bluttests zur Bestimmung des Hämoglobinspiegels.
Da das Gestagen in hormonalen Spiralen das Risiko von Blutgerinnseln und Bluthochdruck erhöht, wird empfohlen, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie kardiovaskuläre oder andere gesundheitliche Probleme haben.
Und nicht zuletzt: Stellen Sie dem Gynäkologen vor dem Einsetzen der Spirale alle Fragen! Stellen Sie sicher, dass Sie alle Informationen haben. Wenn alle Tests günstig ausfallen, kann die Spirale während einer Untersuchung eingesetzt werden.
Die Kupferspirale kann zu jeder Zeit des Menstruationszyklus eingesetzt werden, bevorzugt aber in den letzten Tagen der Menstruation oder sogar nach der Blutung beendet ist. Dann ist Ihr Gebärmutterhals offen und das Einsetzen ist weniger schmerzhaft. Für die hormonale Spirale wird das Einsetzen in den ersten sieben Tagen des Menstruationszyklus empfohlen.
Um einen Eindruck zu bekommen, was während des Verfahrens geschieht, wird der Gynäkologe die gewählte Spirale nach Durchführung aller Tests und des transvaginalen Ultraschalls einsetzen. Sie desinfizieren Ihren Gebärmutterhals und führen die Spirale durch den Gebärmutterhalskanal ein. Das Gerät hat zwei Drähte, die 2-3 cm vom Gebärmutterhals entfernt gekürzt werden, um später seine Anwesenheit überprüfen zu können.

Das ganze Verfahren dauert etwa 10 Minuten und kann etwas unangenehm sein. Obwohl das Einsetzen einer Spirale keine Anästhesie erfordert, können Sie eine leichte lokale Anästhesie anfordern, und nach dem Einsetzen können Sie für ein paar Tage Beckenschmerzen verspüren.
Was das Entfernen der Spirale betrifft, kann dies jederzeit mit Hilfe des Gynäkologen durchgeführt werden. Das Entfernen der Spirale ist ein einfaches, unkompliziertes Verfahren: Mit Hilfe eines Spekulums und einer Zange erfasst der Arzt die Fäden der Spirale und zieht sie sanft heraus. Sie können während des Verfahrens Krämpfe verspüren, aber diese werden mit einem Schmerzmittel gelindert. Sicherlich klingt das Fädeln einfach genug, aber verwechseln Sie das Verfahren nicht mit dem Entfernen eines Tampons! Nur Ihr Arzt kann die Spirale entfernen.
Beim Einsetzen einer Spirale können Sie Muskelkrämpfe, Schwindel oder ein Ohnmachtsgefühl verspüren.
Sie können auch mit Nebenwirkungen rechnen, wie Kopfschmerzen, Brustempfindlichkeit, unregelmäßige Blutungen (die sich aber nach den ersten 6 Monaten beruhigen), Stimmungsschwankungen und Menstruationskrämpfe oder Schmerzen, da die Spirale Nebenwirkungen verursachen kann. Meistens sind dies leichte Reaktionen, die von selbst abklingen.
Nebenwirkungen der hormonalen Spirale können folgende sein:
Unregelmäßige oder fehlende Periode, Kopfschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Empfindlichkeit, niedriges Libido.
Und die Kupferspirale kann Nebenwirkungen haben wie:
Menstruationskrämpfe, Rückenschmerzen, längere, unregelmäßige und starke Perioden.
Was Sex betrifft, sollte der erste Kontakt nach der Spirale nicht anders sein als normaler Sex. Denken Sie daran: Die Spirale wird in die Gebärmutter eingeführt, nicht in die Scheide, daher sollte Ihr Partner nichts spüren.
Nach dem Einsetzen der Spirale können wir von zwei Arten von Blutungen sprechen: periodische Blutungen (d. h. Menstruation) und Zwischenmenstruelle Blutungen. Abhängig von ihrer Intensität verwenden Sie Bio-Menstruationsprodukte aus 100% Bio-Baumwolle und hypoallergen, und wählen Sie einen angemessenen Absorptionsgrad.
Ab der ersten Menstruationsblutung nach dem Einsetzen können Sie damit rechnen, dass sie stärker als gewöhnlich ist. Das ist normal. Aber wenn Sie bemerken, dass sie sehr reichlich ist oder nicht aufhört, denken Sie nicht zweimal nach: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Im Falle von Zwischenmenstruellen Blutungen können Sie mit Vaginalausfluss in Form von braunen Flecken oder sogar ziemlich starken Blutungen rechnen. Wie lange es normalerweise dauert, hängt von der Art der Spirale ab:
Hormonale Spirale: Sie können bis zu 3-6 Monate nach dem Einsetzen täglich bluten.
Kupferspirale: Blutungen können bis zu 2-3 Monate andauern.
Nach dieser Eingewöhnungsphase bleiben in den meisten Fällen nur leichte braune Ausflussflecken oder leichte Blutungen bestehen, und diese werden schließlich verschwinden.

Die Empfehlung von Ärzten ist generell, mindestens 24 Stunden nach dem Einsetzen zu warten, bevor der erste sexuelle Kontakt stattfindet, da das Infektionsrisiko höher ist. Auch für 24 Stunden sollten Sie heiße Bäder vermeiden und absolut nichts in die Scheide einführen, nicht einmal einen Tampon.
Theoretisch können Sie nach 24 Stunden jederzeit Geschlechtsverkehr mit der Spirale haben. Ausgenommen ist natürlich die Situation, in der Sie kürzlich ein Kind bekommen haben und der Arzt die Spirale kurz nach der Geburt eingesetzt hat. Ihre Gebärmutter und Scheide erholen sich immer noch, und in diesem Fall müssen Sie die Genehmigung des Arztes abwarten.
Weder Sie noch Ihr Partner sollten die Spirale oder irgendein Unbehagen direkt dadurch verursacht spüren. Aber aufgrund der Nebenwirkungen, die nach dem Einsetzen auftreten können, kann der Geschlechtsverkehr mit der Spirale in den ersten Monaten nicht so angenehm sein. Ungewöhnliche Blutungen und Bauchkrämpfe können Ihr Libido und Ihre Schmierung verringern, was Ihre ersten Erfahrungen mit Spiralen-Sex weniger komfortabel macht.
Die Fäden haben sich möglicherweise verschoben, wenn Sie sie nicht mehr spüren. Das bedeutet nicht, dass die Spirale nicht mehr befestigt ist oder dass sie nicht mehr eine wirksame Verhütungsmethode ist, denn höchstwahrscheinlich funktioniert alles noch wie es sollte. Es ist jedoch am besten, die Sprechstunde des Gynäkologen aufzusuchen, damit der Arzt Sie untersuchen und bestätigen kann, dass alles in Ordnung ist.
In den ersten 2-3 Monaten nach dem Einsetzen einer beliebigen Art von Spirale sind die Perioden nicht mehr vorhersehbar. Genauso wie sie reichlicher oder länger werden können, können sie auch verzögert werden. Das bedeutet nicht, dass Sie schwanger sind, nur dass Sie sich in der Anpassungsphase befinden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Periode mehr als 6 Wochen verspätet ist.
Es ist ein häufigeres Symptom, als Sie vielleicht denken, und Statistiken zeigen, dass 2 von 10 Frauen, die bestimmte Arten von hormonalen Spiralen verwenden, ihre Periode nach 6-12 Monaten völlig verlieren.
Intrauterine Geräte sind eine der wirksamsten Verhütungsmethoden (>99%). Es gibt tatsächlich sehr seltene Fälle, in denen eine Schwangerschaft auch mit einer Spirale auftreten kann. Aber die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ist unter 1%. Wenn Sie trotzdem einen positiven Schwangerschaftstest bekommen, vereinbaren Sie so bald wie möglich einen Besuch bei Ihrem Gynäkologen, um zu sehen, was Sie tun können.
Sie können sich dafür entscheiden, die Spirale zu entfernen, entweder weil Sie schwanger werden möchten oder weil Ihr Körper die Spirale ablehnt. Sie sollte auch entfernt werden, wenn sie abgelaufen ist, wenn Sie schwanger geworden sind oder wenn Sie eine sexuell übertragbare Infektion bekommen haben.
Unabhängig vom Grund sind die Reaktionen, die Sie nach dem Entfernen des Geräts von Ihrem Körper erwarten können, Bauchkrämpfe und Schmierblutungen für einige Tage. Wenn der Schmerz stark ist und von starken Blutungen, Fieber, Schüttelfrost oder übelriechendem Ausfluss begleitet wird, konsultieren Sie einen Arzt.
Die erste Menstruationsblutung nach dem Entfernen der Spirale kann leichter, gleich oder stärker sein. Jeder Körper ist einzigartig und reagiert unterschiedlich. Es ist möglich, dass Ihre Periode vom ersten Monat an normal kommt. Aber es kann immer noch einige Monate dauern, bis sich Ihre Perioden stabilisieren und zur Normalität zurückkehren.
Ja, es ist normal, nach dem Entfernen eines intrauterinen Geräts etwas zu bluten. Solange es nur Schmierblutungen oder leichte Blutungen sind und keine anderen Symptome (starke Schmerzen, Fieber, ungewöhnlicher Ausfluss) beteiligt sind, gibt es nichts, das Sie beunruhigen sollte.
Sehr starke Blutungen und Blutgerinnselbildung sind nicht normal und erfordern so bald wie möglich eine ärztliche Beratung.
Einer der großen Vorteile der Spirale (ob hormonell oder kupferhaltig) ist, dass sie in den ersten 120 Stunden (bis zu 5 Tagen) nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr als Notfall-Verhütung mit einer Wirksamkeit von über 90% verwendet werden kann. Es ist die wirksamste Methode, um eine Schwangerschaft nach dem Geschlechtsverkehr zu verhindern, besonders wenn Sie eine langfristige Verhütungsmethode planen.
Die hormonale Spirale hat auch Vorteile über die Verhütung hinaus und kann Frauen empfohlen werden mit:
Starke Menstruation
Schmerzhafte Perioden
Endometriose
Adenomyose
Anämie
Gebärmuttermyome
Darüber hinaus include the advantages of the IUD:
Niedrige Kosten und langfristige Wirksamkeit
Benutzerfreundlichkeit
Verringerung des Menstruationsblutungsvolumens
Reduzierte Krämpfe
Prävention von Endometriumkarzinom
Es verursacht keine Gewichtszunahme
Gleichzeitig müssen Sie wissen, dass sowohl die hormonbasierte Spirale als auch die Kupferspirale Nachteile haben, und um Ihnen eine Vorstellung zu geben, werden wir sie nacheinander durchgehen.
Nachteile der hormonbasierenden Spirale:
Ihre Perioden können stärker und/oder schmerzhafter werden (in den ersten 3-6 Monaten nach dem Einsetzen)
Blutungen können zwischen Perioden auftreten
Es verursacht eine erhöhte Brustempfindlichkeit
Es kann Kopfschmerzen oder Übelkeit, Stimmungsschwankungen, Akne, Gewichtszunahme verursachen
Es erhöht das Risiko für bestimmte Lebererkrankungen und das Thrombophilie-Risiko
Es erhöht das Risiko für die Entwicklung von Ovarialzysten
Es führt zu hormonellen Ungleichgewichten
Was die Kupferspirale betrifft, sie:
Nicht empfohlen, wenn Sie eine Kupferallergie haben
Kann Menstruationsschmerzen intensivieren und schwerere Perioden, Blutungen zwischen Perioden verursachen - in den ersten 2-3 Monaten
Es kann Beckenentzündung (PID) oder Morbus Wilson verursachen
In seltenen Fällen kann die Kupferspirale teilweise oder vollständig aus der Gebärmutter fallen und die Gebärmutterwand durchstoßen
Was passiert, wenn der Körper eine Spirale ablehnt? Im Falle einer Abstoßung wird die Spirale von der Gebärmutter auf die Höhe des Gebärmutterhalses sinken oder durch das Menstruationsblut ausgestoßen. Im Allgemeinen kann eine Abstoßung im ersten Jahr der Verwendung auftreten - besonders im ersten Monat - ist aber sehr selten.
Das Risiko einer Ausgestoßung besteht, wenn die Spirale unmittelbar nach der Geburt eingesetzt wurde oder wenn Sie keine Schwangerschaft hatten. Symptome einer Ausgestoßung sind starke Gebärmutterkontraktionen und starke Blutungen.
Nach dem Einsetzen der Spirale wird empfohlen, vaginalen Geschlechtsverkehr, die Verwendung von Tampons und Bäder für 1-2 Tage zu vermeiden, genau weil das Infektionsrisiko der Spirale unmittelbar nach der Installation erhöht ist. Zu den häufigsten Infektionssymptomen gehören:
Starke Blutungen
Ungewöhnlicher oder übelriechender Vaginalausfluss
Beckenschmerzen
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
Fieber
Grippeähnliche Symptome (Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Müdigkeit)
Wie bei jedem medizinischen Gerät ist die Spirale nicht ohne Risiken und Komplikationen, obwohl diese selten sind. Mit der Kupferspirale können Benutzer Schmierblutungen (Blutungen) zwischen den Perioden verspüren. Sehr selten kann die Spirale die Gebärmutter blockieren oder durchstechen.
Was Komplikationen betrifft, sind diese äußerst selten, aber Sie müssen sich ihrer bewusst sein:
Ausgestoßen des sterilen Geräts
Veränderungen des Blutdrucks oder der Blutgerinnung
Eine Eileiterschwangerschaft (außerhalb der Gebärmutter)
Infektion
Pelvic Inflammatory Disease
Schäden an der Gebärmutter
Wenn Sie eine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, rauchen oder älter als 35 sind, erhöhen sich die Risiken und Komplikationen nach dem Einsetzen einer hormonalen Spirale. Aber alle Unregelmäßigkeiten, die Sie bemerken, ist es wichtig, Ihren Arzt jederzeit nach dem Einsetzen der Spirale zu kontaktieren, besonders wenn Symptome wie:
Schüttelfrost und Fieber über 38°C
Unerträgliche Krämpfe, scharfe Bauchschmerzen
Starke Blutungen
Eine verpasste Periode (auf der Kupferspirale)
Ein positiver Schwangerschaftstest
Nach dem Entfernen des intrauterinen Geräts können Sie theoretisch sofort schwanger werden, da Ihre Fruchtbarkeit zur Normalität zurückkehrt. Wenn Sie also keine Schwangerschaft möchten, verwenden Sie ab dem ersten Geschlechtsverkehr ohne Spirale ein Kondom oder eine andere Verhütungsmethode.
Die gute Nachricht ist, dass es im Gegensatz zum Einsetzen keinen Zeitrahmen gibt, den Sie warten müssen, um Ihr Sexualleben nach der Spiralenseentfernung wieder aufzunehmen. Sie können jederzeit vor und nach dem Entfernen der Spirale Geschlechtsverkehr haben.
Die Spirale gilt derzeit als die billigste Verhütungsmethode. Eine Kupferspirale kostet Sie etwa 40-50 Lei, und die hormonale etwa 500-600 Lei, ohne Beratungs- und Einsetzungskosten durch den Arzt. Aber bedenken Sie, dass es über 5-10 Jahre Schutz bietet, und Sie werden nicht für andere Verhütungsmethoden ausgeben.