Die künstliche Befruchtung ist ein Verfahren der assistierten Reproduktion, bei dem Spermien während der Ovulationsphase in die Gebärmutter eingebracht werden, um deine Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen. Der Arzt kann dir diesen Ansatz bei bestimmten Formen der Unfruchtbarkeit oder bei Schwierigkeiten, schwanger zu werden, empfehlen – es handelt sich um eine der am wenigsten invasiven Behandlungsmethoden.

Du wünschst dir ein Baby, doch es will einfach nicht klappen? Der Weg zur Schwangerschaft kann von vielen Fragen und Emotionen begleitet sein. Und wenn die Schwangerschaft auf sich warten lässt, fragst du dich vielleicht, ob eine künstliche Befruchtung eine Option für dich sein könnte. Tatsache ist: Für viele Paare stellt die IUI den ersten Schritt in der assistierten Reproduktion dar. Sie ist einfacher und weniger invasiv als eine In-vitro-Fertilisation. Erfahre in unserem Artikel, wie sie abläuft, wann sie empfohlen wird und ob sie dir realistische Erfolgsaussichten bietet.

Was ist eine künstliche Befruchtung? 

Bevor wir Schritt für Schritt über den Ablauf des Verfahrens sprechen, wollen wir zunächst die grundlegendste Frage klären: Was genau ist eine künstliche Befruchtung? Wie funktioniert sie und woraus besteht sie?

Die künstliche Befruchtung, auch intrauterine Insemination (IUI) genannt, ist ein Verfahren der medizinisch assistierten Reproduktion. Die Spermien werden während der Ovulationsphase direkt in die Gebärmutterhöhle eingebracht, um das Zusammentreffen mit der Eizelle zu erleichtern. Ziel des Verfahrens ist es, deine Chancen auf eine Befruchtung zu erhöhen, wenn eine Schwangerschaft auf natürlichem Weg nicht eintritt. Genau deshalb empfehlen Ärzte die Methode nur bei bestimmten Formen der Unfruchtbarkeit und nach einer medizinischen Untersuchung beider Partner.

Im Vergleich zu anderen Techniken der assistierten Reproduktion, etwa der In-vitro-Fertilisation (IVF), ist die künstliche Befruchtung weniger invasiv, da die Befruchtung im Körper der Frau – im Eileiter – und nicht im Labor stattfindet. 

• Die künstliche Befruchtung (IUI) ist eines der einfachsten Verfahren der assistierten Reproduktion.
• Die Spermien werden während der Ovulationsphase direkt in die Gebärmutter eingebracht, um die Chancen auf eine Befruchtung zu erhöhen.
• Die Befruchtung erfolgt auf natürliche Weise im Körper der Frau und nicht im Labor, wie es bei der IVF der Fall ist.

Arten der künstlichen Befruchtung

Die Fachliteratur unterteilt das Verfahren danach, wohin die Samenzellen eingebracht werden (Gebärmutter oder Gebärmutterhals) beziehungsweise woher sie stammen (Partner oder Spender). In der medizinischen Praxis ist die intrauterine Insemination (IUI) die am häufigsten angewandte Methode, doch es gibt auch andere Formen der künstlichen Befruchtung, die in bestimmten Situationen empfohlen werden.

Intrauterine Insemination (IUI)

Die intrauterine Insemination (IUI) ist die am häufigsten eingesetzte Form der künstlichen Befruchtung.

Die Spermien werden im Labor aufbereitet, um die Zellen mit der besten Beweglichkeit auszuwählen, und anschließend mithilfe eines dünnen Katheters direkt in die Gebärmutter eingebracht. Dadurch verkürzt sich die Strecke, die die Spermien bis zur Eizelle zurücklegen müssen, was die Chancen auf eine Befruchtung erhöhen kann.

Intrazervikale Insemination (ICI)

Bei der intrazervikalen Insemination (ICI) werden die Spermien am Gebärmutterhals platziert, also nicht in die Gebärmutterhöhle eingebracht. Das Verfahren ist einfacher als die IUI.

Doch gerade weil die Spermien den Gebärmutterhals und die Gebärmutter selbst durchwandern müssen, um zur Eizelle zu gelangen, hat die ICI niedrigere Erfolgsraten und wird in Fertilitätskliniken seltener eingesetzt.

Insemination mit Partnersamen vs. Spendersamen

Die künstliche Befruchtung kann sowohl mit dem Samen des Partners als auch mit Spendersamen durchgeführt werden. In den meisten Fällen bevorzugen Paare den Samen des Partners.

Es gibt jedoch Situationen, in denen dieser Ansatz nicht zum Erfolg führt. Leidet der Partner beispielsweise an einer schweren männlichen Unfruchtbarkeit, besteht ein hohes Risiko für die Übertragung einer Erbkrankheit oder wünscht sich die Frau eine Schwangerschaft ohne männlichen Partner, kann der Arzt die Verwendung von Spendersamen empfehlen – im Rahmen der gesetzlichen Bestimmungen und der Richtlinien des jeweiligen Fertilitätszentrums.

Wann wird eine künstliche Befruchtung empfohlen 

Bei bestimmten Formen der Unfruchtbarkeit – wenn der Arzt realistische Chancen sieht, dass die Befruchtung nach Einbringen der Spermien in die Gebärmutter auf natürliche Weise erfolgt – kann er dir eine künstliche Befruchtung empfehlen.

Was prüft der Facharzt, bevor er entscheidet, ob eine künstliche Befruchtung angezeigt ist? Zunächst, ob bei dir eine Ovulation stattfindet oder ob sie medikamentös ausgelöst werden kann. Außerdem wird er kontrollieren, ob die Eileiter durchgängig sind.

Grundsätzlich wird das Verfahren in Situationen wie diesen empfohlen:

• Unerklärte Unfruchtbarkeit, wenn die Untersuchungen keine klare Ursache für die Schwierigkeiten beim Schwangerwerden ergeben
• Leichte männliche Unfruchtbarkeit, etwa eine geringe Spermienzahl oder eingeschränkte Beweglichkeit der Spermien
• Ovulationsstörungen, einschließlich polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
• Leichte Endometriose, sofern die Eileiter durchgängig sind und die ovarielle Reserve ausreichend ist
• Zervikaler Faktor (feindlicher Zervixschleim), wenn der Zervixschleim das Durchdringen der Spermien verhindert
• Verwendung von Spendersamen, zum Beispiel wenn ein Risiko für die Übertragung einer Erbkrankheit besteht oder bei Frauen, die eine assistierte Reproduktion mit Spendersamen in Anspruch nehmen.

Wann sie NICHT angezeigt ist (Kontraindikationen)

Die künstliche Befruchtung ist nicht für alle Formen der Unfruchtbarkeit geeignet. Wenn die Chancen auf eine Schwangerschaft selbst bei korrekter Durchführung gering sind – etwa bei beidseitig verschlossenen Eileitern oder bei schwerer männlicher Unfruchtbarkeit – kann der Arzt direkt eine In-vitro-Fertilisation (IVF) empfehlen, da diese höhere Erfolgsaussichten bietet.

Grundsätzlich ist eine künstliche Befruchtung nicht angezeigt, wenn:

• die Eileiter beidseitig verschlossen sind, da Eizelle und Spermien nicht zur Befruchtung zusammentreffen können
• eine schwere männliche Unfruchtbarkeit vorliegt, etwa eine sehr geringe Spermienzahl oder eine sehr stark eingeschränkte Beweglichkeit
• deine ovarielle Reserve deutlich verringert ist oder du in einem fortgeschrittenen Alter bist, wodurch die Erfolgsaussichten der IUI gering sind.

Wie du dich auf die Insemination vorbereitest 

Im Rahmen der Vorbereitung auf die künstliche Befruchtung werden sowohl du als auch dein Partner Untersuchungen durchführen, um zu bestätigen, dass das Verfahren geeignet ist, und um mögliche Ursachen der Unfruchtbarkeit zu ermitteln.

Bei dir werden die Ovulation und die Durchgängigkeit der Eileiter überprüft, dein Partner erstellt ein Spermiogramm, und die Tests auf bestimmte Infektionen werdet ihr beide durchführen.

Ebenfalls im Vorfeld des Verfahrens wird dir empfohlen, Folsäure einzunehmen – mindestens einen Monat vorher – und bestimmte Anpassungen im Lebensstil vorzunehmen. Man wird dir raten, mit dem Rauchen aufzuhören, falls du rauchst, den Alkoholkonsum einzuschränken, sich möglichst ausgewogen zu ernähren und ein normales Körpergewicht zu halten, um deine Chancen zu erhöhen, schwanger zu werden.

Künstliche Befruchtung – der Ablauf Schritt für Schritt 

Du fragst dich voller Aufregung, wie eine künstliche Befruchtung durchgeführt wird? Du kannst ganz beruhigt sein: Der gesamte Vorgang ist minimalinvasiv und erfordert keine Narkose. Zudem wird der Arzt dich bei jedem Schritt begleiten und dir alle Informationen geben, die du brauchst.

Im Folgenden erklären wir dir, welche Schritte die Insemination umfasst und wie sie ablaufen – damit du genau weißt, was auf dich zukommt.

Ovulationsmonitoring und ovarielle Stimulation (natürlicher vs. stimulierter Zyklus)

Wenn du regelmäßig ovulierst, kann das Verfahren in einem natürlichen Zyklus durchgeführt werden. Andernfalls kann es in einem stimulierten Zyklus erfolgen. Der Facharzt verschreibt dir dann bestimmte Medikamente, um die Entwicklung eines Follikels zu fördern.

Der Arzt überwacht deine Ovulation mittels Ultraschall und gegebenenfalls Hormonanalysen und terminiert die Insemination auf den optimalen Zeitpunkt – etwa 24 bis 36 Stunden nach der Auslösespritze für die Ovulation.

Aufbereitung der Samenprobe (Spermienwäsche)

Am Tag des Eingriffs wird die Samenprobe abgegeben und im Labor aufbereitet. Die Fachleute nutzen dabei ein Verfahren namens Spermienwäsche, mit dem die Samenflüssigkeit, nicht lebensfähige Zellen und andere Bestandteile entfernt werden, die Kontraktionen der Gebärmutter auslösen könnten.

Ausgewählt werden nur die Spermien mit der besten Beweglichkeit und Befruchtungsfähigkeit.

Die eigentliche Insemination

Die aufbereiteten Spermien werden mithilfe eines dünnen, flexiblen Katheters, der durch den Gebärmutterhals geführt wird, direkt in deine Gebärmutter eingebracht.

Der Eingriff geht schnell, dauert in der Regel nicht länger als 5 bis 10 Minuten und erfordert keine Narkose. Du wirst höchstens ein leichtes Unbehagen verspüren, ähnlich wie bei einem Pap-Test.

Nach dem Eingriff (unmittelbare Erholung)

Nach der Insemination bleibst du noch etwa 10 bis 15 Minuten in der Klinik, danach kannst du deinen gewohnten Alltag wieder aufnehmen.

Möglicherweise verspürst du leichte Krämpfe oder bemerkst einige Blutstropfen – das ist in der Regel normal und verschwindet schnell wieder.

Was nach der Insemination passiert: die Wartezeit

Wir wissen, wie sehnlich du erfahren möchtest, ob das Verfahren erfolgreich war, und dass du sich wahrscheinlich täglich fragst, wann du nach der Insemination testen darfst. Doch wie dir auch der Facharzt sagen wird, beginnt unmittelbar nach der Insemination die sogenannte zweiwöchige Wartezeit (Two-Week Wait).

Mit anderen Worten: Es wird dir empfohlen, 14 Tage zu warten, bevor du den ersten Schwangerschaftstest machst, damit das Ergebnis möglichst zuverlässig ist. Ein zu frühes Testen kann zu einem falsch negativen Ergebnis führen oder – im Gegenteil – zu einem falsch positiven, wenn dir hCG zur Auslösung der Ovulation verabreicht wurde.

In dieser Zeit ist es normal, leichte Krämpfe, ein leichtes Unbehagen oder sogar einige Blutstropfen zu bemerken.

Blut kann sogar auf eine Einnistungsblutung hinweisen, die üblicherweise 6 bis 12 Tage nach der Ovulation auftritt. Du unterscheidest sie leicht von der Menstruation durch die deutlich geringere Menge, die nicht ausreicht, um eine Binde oder einen Tampon zu füllen.

Es ist jedoch wichtig, dich nicht entmutigen zu lassen, wenn die Einnistungsblutung ausbleibt. Nicht alle Frauen erleben dieses Phänomen, und sein Vorhandensein oder Fehlen bestätigt eine Schwangerschaft weder, noch schließt es sie aus – du brauchst dir also keine Sorgen zu machen.

Warnzeichen, bei denen du hellhörig werden und sofort mit dem Arzt sprechen solltest, sind starke Unterbauchschmerzen, Fieber und starke Blutungen. Diese sind nicht normal und können auf eine Infektion oder verschiedene Komplikationen hinweisen, weshalb sie dringend abgeklärt werden müssen.

Erfolgsrate der künstlichen Befruchtung

Die Erfolgsaussichten der künstlichen Befruchtung sind bei jedem Paar unterschiedlich. Die meisten Studien beziffern sie auf 7 bis 20 %, doch entscheidend sind das Alter der werdenden Mutter, die Ursachen der Unfruchtbarkeit, die Spermienqualität, die ovarielle Reserve sowie der Rahmen, in dem das Verfahren durchgeführt wird – natürlicher oder stimulierter Zyklus. Als Orientierung liegen die Erfolgschancen pro Zyklus bei:

• Unter 35 Jahren: etwa 10–20 %
• 35–39 Jahre: etwa 10–15 %
• Über 40 Jahre: unter 10 %

Bitte beachte, dass diese Werte Richtwerte sind und je nach Diagnose und Behandlungsprotokoll variieren können.

Beobachtet wurde, dass die Erfolgsrate der Insemination im Allgemeinen bei etwa 10 bis 15 % pro Zyklus liegt, vor allem bei jüngeren Frauen. Die Chancen steigen mit der Wiederholung des Verfahrens und erreichen nach 3 bis 4 Versuchen etwa 50 %, nehmen danach jedoch nicht weiter zu. Wenn nach 3 bis 6 Inseminationszyklen keine Schwangerschaft eintritt, wird der Arzt eine Neubewertung vornehmen und andere Ansätze in Betracht ziehen, einschließlich der In-vitro-Fertilisation.

Risiken und möglicher Komplikationen 

Mit der künstlichen Befruchtung sind nicht viele Risiken verbunden. Sie gilt als sicheres Verfahren, und Komplikationen treten selten auf. Am häufigsten kommen leichte Krämpfe, ein leichtes Unbehagen oder Schmierblutungen nach dem Einführen des Katheters vor.

Es besteht tatsächlich ein geringes Risiko für ein ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS), wenn dem Verfahren eine ovarielle Stimulation vorausgeht, also in einem stimulierten Zyklus, sowie ein erhöhtes Risiko für eine Mehrlingsschwangerschaft, wenn sich mehrere Follikel entwickeln.

Treten Fieber, starke Bauchschmerzen oder unangenehm riechender Ausfluss auf, ist eine zeitnahe medizinische Untersuchung erforderlich, denn – auch wenn es selten ist – besteht nach einer Insemination ein gewisses Infektionsrisiko.

Künstliche Befruchtung oder In-vitro-Fertilisation (IVF) 

Sowohl die künstliche Befruchtung (IUI) als auch die In-vitro-Fertilisation (IVF) sind Methoden der assistierten Reproduktion. Sie unterscheiden sich jedoch darin, wie die Befruchtung erfolgt, und in den zugehörigen medizinischen Indikationen.

Bei der künstlichen Befruchtung findet die Befruchtung in deinem Körper statt, im Eileiter. Das Verfahren ist einfach, minimalinvasiv und erfordert keine Narkose; empfohlen wird es bei leichter oder unerklärter Unfruchtbarkeit. Die Erfolgsrate ist allerdings geringer.

Bei der In-vitro-Fertilisation erfolgt die Befruchtung im Labor. Das Verfahren ist invasiver, da es die Entnahme von Eizellen erfordert, hat aber im Allgemeinen eine höhere Erfolgsrate. Empfohlen wird es üblicherweise bei moderater oder schwerer Unfruchtbarkeit oder wenn die IUI erfolglos bleibt.

Kurz gesagt: Die künstliche Befruchtung ist häufig der erste Schritt auf dem Weg der assistierten Reproduktion. Und wenn nach einigen Zyklen keine Schwangerschaft eintritt oder wenn Faktoren vorliegen, die die Erfolgsaussichten deutlich verringern, kann der Arzt den Übergang zur In-vitro-Fertilisation empfehlen.

Was kostet eine künstliche Befruchtung

Die Kosten einer künstlichen Befruchtung unterscheiden sich in erster Linie von Klinik zu Klinik, hängen aber auch von den im Verfahren enthaltenen Leistungen ab. Die Art des Zyklus (natürlich oder stimuliert), die zur Ovulationsstimulation eingesetzten Medikamente, die Anzahl der für das Monitoring notwendigen Ultraschalluntersuchungen und Analysen, die Aufbereitung der Samenprobe im Labor und gegebenenfalls die Verwendung von Spendersamen – all das beeinflusst den Endpreis. In Rumänien liegen die Kosten häufig in einem Bereich von etwa 1.900 bis 3.000 Lei.

Die emotionale Seite: Wie du diesen Weg meisterst

Der Weg zu einer Schwangerschaft und zum Mutterwerden kann emotional genauso fordernd sein wie medizinisch. Hoffnung, Ungeduld, aufgewühlte Gefühle und die Angst, dass das Verfahren nicht erfolgreich sein könnte, sind völlig natürlich – und es ist normal, dass sie sich in der Wartezeit zwischen Insemination und Schwangerschaftstest noch verstärken.

Wichtig für deine emotionale Gesundheit ist, dir bewusst zu machen: Nur weil ein Inseminationszyklus nicht das gewünschte Ergebnis bringt, heißt das nicht, dass alle Chancen dahin sind oder dass du niemals Mutter wirst.

Viele Paare brauchen mehrere Versuche oder eine andere Methode der assistierten Reproduktion, um schwanger zu werden. Der gegenseitige Beistand als Paar, die Unterstützung der Familie und gegebenenfalls Gespräche mit einem auf dieses Thema spezialisierten Psychologen können dir enorm helfen, den Stress und die Erwartungen, die diese Reise mit sich bringt, leichter zu bewältigen.

Häufige Fragen zur künstlichen Befruchtung

Du ziehst eine künstliche Befruchtung in Erwägung, stehst kurz vor einem solchen Eingriff oder hast einfach Schwierigkeiten, schwanger zu werden, und fragst dich, ob die IUI die Antwort für dich ist? Dann wissen wir schon jetzt, dass dir eine Menge Fragen durch den Kopf gehen. Nachfolgend findest du kurze, medizinisch fundierte Antworten auf die häufigsten Fragen zum Verfahren und zu seinen Erfolgsaussichten.

Was ist eine künstliche Befruchtung?

Die künstliche Befruchtung (IUI) ist eine Methode der assistierten Reproduktion, bei der im Labor aufbereitete Spermien während der Ovulationsphase direkt in die Gebärmutter eingebracht werden, um deine Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen.

Wie lange dauert die künstliche Befruchtung?

Der eigentliche Eingriff dauert 5 bis 10 Minuten. Nach der Insemination bleibst du noch etwa 10 bis 15 Minuten in der Klinik, danach kannst du deinen gewohnten Alltag wieder aufnehmen. Es ist empfehlenswert, mindestens 2 Wochen zu warten, bevor du den ersten Schwangerschaftstest machst, damit das Ergebnis möglichst zuverlässig ist.

Ist die künstliche Befruchtung schmerzhaft?

In den meisten Fällen ist der Eingriff nicht schmerzhaft. Manche Frauen verspüren beim Einführen des Katheters ein leichtes Unbehagen oder menstruationsähnliche Krämpfe, eine Narkose ist jedoch nicht erforderlich.

Wie lange nach der Insemination kann eine Schwangerschaft eintreten?

Kommt es zur Befruchtung, nistet sich der Embryo etwa 6 bis 12 Tage nach der Ovulation in der Gebärmutter ein. Die Bestätigung der Schwangerschaft erfolgt über einen Schwangerschaftstest oder die Bestimmung des Beta-hCG-Werts zum vom Arzt empfohlenen Zeitpunkt.

Wann kann ich nach der Insemination einen Schwangerschaftstest machen?

Es wird empfohlen, den Schwangerschaftstest etwa 14 Tage nach der Insemination und nicht früher durchzuführen, um falsch negative oder falsch positive Ergebnisse zu vermeiden.

Wie hoch ist die Erfolgsrate der künstlichen Befruchtung?

Die Erfolgsaussichten der künstlichen Befruchtung liegen üblicherweise bei 7 bis 20 % pro Zyklus, hängen aber vom Alter, der Ursache der Unfruchtbarkeit, der Spermienqualität und dem Behandlungsprotokoll ab. Generell ist die Erfolgsrate bei Frauen unter 35 Jahren höher und sinkt mit zunehmendem Alter.

Wie viele Inseminationen werden vor dem Wechsel zur IVF durchgeführt?

Ärzte empfehlen 3 bis 6 Zyklen künstlicher Befruchtung; tritt danach keine Schwangerschaft ein, kann eine In-vitro-Fertilisation angezeigt sein.

Was ist der Unterschied zwischen künstlicher Befruchtung und IVF?

Bei der künstlichen Befruchtung findet die Befruchtung im Körper der Frau statt, nachdem die Spermien in die Gebärmutter eingebracht wurden. Bei der In-vitro-Fertilisation erfolgt die Befruchtung im Labor, und der Embryo wird anschließend in die Gebärmutter übertragen.

Ist eine Insemination mit Spendersamen möglich?

Ja. In bestimmten medizinischen oder persönlichen Situationen kann die Insemination mit Spendersamen durchgeführt werden – im Einklang mit der Gesetzgebung und den Protokollen des Fertilitätszentrums.

Was sollte ich nach der Insemination tun, um die Chancen zu erhöhen?

Halte dich an die Empfehlungen deines Arztes, achte auf einen möglichst gesunden Lebensstil und vermeide zu frühe Schwangerschaftstests. Normalerweise solltest du – sofern dein Arzt nichts anderes empfiehlt – deinen gewohnten Alltag ganz unbesorgt fortsetzen können.

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